Resposta curta: No FHIR, um Coding é um código de um sistema de códigos: um system (o URL do sistema de códigos), um code e um display legível por humanos. Um CodeableConcept é o conceito como um todo: uma lista de Codings que significam o mesmo em diferentes sistemas, mais o text, as palavras que o médico ou o laboratório realmente usaram. Diagnósticos, exames, medicamentos e alergias são todos CodeableConcepts.
Porque várias codificações
Um laboratório pode enviar o seu próprio código local e um código LOINC para o mesmo exame; um diagnóstico pode ter SNOMED CT e ICD-10. Manter todos eles permite que cada sistema recetor escolha aquele que compreende, e manter o text preserva o que foi escrito.
"code": {
"coding": [
{"system": "http://loinc.org", "code": "2160-0", "display": "Creatinine [Mass/volume] in Serum or Plasma"},
{"system": "https://lab.example.org/codes", "code": "CREA"}
],
"text": "Creatinine"
}
Erros a evitar
- Um
codesemsystem: o código não tem significado fora da sua base de dados. - URLs de sistemas inventados para terminologias padrão: LOINC é
http://loinc.org, SNOMED CThttp://snomed.info/sct, UCUMhttp://unitsofmeasure.org. - Eliminar o
textoriginal ao mapear para um código padrão. - Tratar
displaycomo identificador: os sistemas fazem a correspondência por system + code.
Na Anpheros
A Anpheros mantém o nome original do relatório como texto e adiciona a codificação padrão (LOINC, ATC, ICD-10, SNOMED CT) para que os dados permaneçam legíveis para pessoas e sistemas. Desenvolvedores: Sistemas de códigos FHIR e normalização de dados médicos.
Páginas relacionadas
- O que é um código LOINC? O número por trás de cada exame no seu relatório de laboratório
- O que é SNOMED CT? Termos clínicos como códigos, explicados de forma simples
- Unidades UCUM em resultados de laboratório
Fontes
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre Coding e CodeableConcept?
Um Coding é um código de um sistema; um CodeableConcept é um conceito com um ou mais Codings e o texto original.
Qual é o URL do sistema para LOINC?
Devo manter os códigos locais?
Sim, juntamente com a codificação padrão. Ajudam a rastrear os dados até à origem.
O display é usado para fazer a correspondência de códigos?
Não. A correspondência usa system e code; o display é para pessoas.
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