Resposta curta: O FHIR separa quatro factos sobre um medicamento que o papel muitas vezes mistura. MedicationRequest é uma ordem ou prescrição. MedicationDispense é a farmácia a entregá-lo. MedicationAdministration é uma dose efetivamente administrada, tipicamente em hospital. MedicationStatement é uma declaração de que um paciente está a tomar, tomou ou irá tomar um medicamento, de qualquer fonte, incluindo o próprio paciente. A lista de medicamentos de um paciente é um conjunto de MedicationStatements.
Qual usar
- Para registar o que um médico prescreveu: MedicationRequest (intenção: order).
- Para registar o que a farmácia entregou: MedicationDispense.
- Para registar cada dose administrada por uma enfermeira: MedicationAdministration.
- Para registar o que o paciente realmente toma, incluindo medicamentos comprados sem receita médica e suplementos: MedicationStatement, com o estado active, completed, stopped ou on-hold, e uma dosagem.
O medicamento pode ser codificado em ATC (OMS, amplamente utilizado na Europa; a metformina é A10BA02) ou RxNorm (EUA; o ingrediente da metformina RxCUI é 6809). Ver RxNorm vs ATC.
Porque é que a diferença importa
Uma prescrição não prova que o paciente toma o medicamento, e um paciente pode tomar medicamentos que nenhuma prescrição mostra. A reconciliação de medicamentos, que os médicos fazem em cada transferência de cuidados, compara estas fontes. O nosso guia sobre a sua lista de medicamentos e interações explica isto do ponto de vista do paciente.
Em Anpheros
Em Anpheros, os medicamentos na lista do paciente são MedicationStatements com dosagem e estado, codificados em ATC; lembretes de dose e as doses que marca também são registados. Ver o rastreador de medicamentos e, para programadores, dados de medicamentos para agentes de IA.
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Fontes
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre MedicationStatement e MedicationRequest?
MedicationRequest é uma prescrição ou ordem; MedicationStatement regista que o paciente toma ou tomou um medicamento, de qualquer fonte.
Qual o recurso que contém a lista de medicamentos de um paciente?
MedicationStatement.
Que sistema de códigos devo usar para medicamentos?
O ATC é comum na Europa e para intercâmbio internacional; o RxNorm nos EUA. Muitos registos contêm ambos.
Um suplemento é um MedicationStatement?
Sim, se o paciente relatar que o toma; registe-o como qualquer outro medicamento.
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