Краткий ответ: здравоохранение в Испании находится в ведении 17 автономных сообществ, каждое из которых имеет свою собственную службу здравоохранения и свою электронную медицинскую карту (Diraya в Андалусии, HC3 в Каталонии, Abucasis в Валенсии, Osabide в Стране Басков и т. д.). Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) — это национальный уровень, который их объединяет: узел, управляемый Министерством здравоохранения, через который специалист из одного региона может прочитать сводный отчет пациента и ключевые документы из другого, а гражданин может увидеть, в каких регионах хранятся данные о нем. Интероперабельный электронный рецепт (receta electrónica interoperable) позволяет рецепту, выписанному в одном регионе, быть выданным в любой аптеке Испании. Стандарты — это документы на основе CDA через национальный узел; идентификация — это номер национальной медицинской карты, связанный с Código de Identificación Personal и цифровой идентификацией Cl@ve для граждан.
Региональные записи
Медицинские записи в Испании имеют региональный характер: каждое из 17 автономных сообществ ведет свои собственные первичные и больничные записи, портал и приложение для пациентов, такие как La Meva Salut в Каталонии или ClicSalud+ в Андалусии, со своей собственной структурой, поставщиком и кодировкой. Региональная запись является полной для жителя; национальный уровень HCDSNS обслуживает пациентов, получающих помощь в других регионах.
Каждая региональная служба ведет учет первичной медико-санитарной помощи и больничных записей, порталы для пациентов и приложения (La Meva Salut в Каталонии, ClicSalud+ в Андалусии, Carpeta de Salud в Стране Басков, Mi Carpeta de Salud в Мадриде), системы электронных рецептов и записи на прием. Охват в пределах региона высок; записи различаются по структуре, поставщику и кодированию. Обычный вид специалиста — это региональная запись; национальный уровень запрашивается, когда пациент прибывает из другого места.
Что обменивается HCDSNS
HCDSNS Испании обменивается определенным набором отчетов между регионами: сводка пациента Historia Clínica Resumida, выписные, экстренные, амбулаторные, первичной медико-санитарной помощи, сестринские, лабораторные и радиологические отчеты, а также данные о выдаче электронных рецептов. Регионы публикуют их в национальном узле Министерства в виде документов CDA; данные остаются в регионе, узел индексирует и передает информацию, а каждый доступ регистрируется для гражданина.
Национальный узел поддерживает определенный набор типов отчетов: Historia Clínica Resumida (сводка пациента с проблемами, лекарствами, аллергиями, вакцинами), выписные эпикризы, отчеты о неотложной помощи, отчеты о консультациях амбулаторных больных, отчеты первичной медико-санитарной помощи, сестринские отчеты, лабораторные и радиологические отчеты, а также данные о выдаче электронных рецептов. Регионы публикуют эти отчеты в узел в виде документов CDA с национальными метаданными; специалист, имеющий отношение к уходу, получает их через региональную систему, и каждый доступ регистрируется и виден гражданину. Данные остаются в регионе; узел индексирует и передает их.
Интероперабельный электронный рецепт
Единый электронный рецепт Испании, внедренный по всей стране в 2021 году, позволяет аптеке в любом регионе выдать рецепт, выписанный в другом регионе, путем считывания медицинской карты пациента и запроса в выписавший регион через национальный узел HCDSNS. Испания также обменивается электронными рецептами с другими странами ЕС через MyHealth@EU и является одним из самых активных участников трансграничного обмена.
Завершенная в 2021 году для всей страны, эта услуга позволяет аптеке в любом регионе выдать электронный рецепт, выписанный в другом месте, прочитав медицинскую карту пациента и запросив выдающий регион через национальный узел. Испания также обменивается электронными рецептами с другими странами ЕС через MyHealth@EU и является одним из самых активных участников трансграничной сводки данных пациента. См. Электронные рецепты в пределах ЕС.
Стандарты и коды
HCDSNS Испании использует документы HL7 CDA R2 с национальными шаблонами через национальный узел в стиле IHE. Диагнозы и процедуры кодируются в CIE-10-ES, испанской клинической модификации ICD-10, лекарства — в национальном Nomenclátor, сопоставленном с ATC, лабораторные результаты — в LOINC, SNOMED CT лицензирован на национальном уровне; региональные API и национальное пространство данных используют FHIR R4.
- Документы: HL7 CDA R2 с национальными шаблонами для каждого типа отчета; национальный узел использует реестр и получение в стиле IHE.
- Диагнозы и процедуры: CIE-10-ES, испанская клиническая модификация, производная от ICD-10-CM и ICD-10-PCS, поддерживаемая Министерством, с ежегодными изданиями; см. Варианты ICD-10.
- Лекарства: национальная номенклатура лекарств (Nomenclátor) с национальными кодами, сопоставленными с ATC.
- Лабораторные исследования: LOINC в национальных профилях; SNOMED CT лицензируется на национальном уровне и используется в нескольких регионах и в национальной сводке.
- FHIR: региональные API и новые национальные проекты используют FHIR R4 с испанскими профилями; работа над национальным пространством данных (ниже) основана на FHIR.
Доступ для граждан
Граждане Испании просматривают свои медицинские записи через региональный портал или приложение, а также через раздел доступа граждан HCDSNS на портале Министерства здравоохранения, используя Cl@ve или электронный сертификат, где они могут видеть, какие регионы хранят отчеты о них, скачивать их, помечать отчеты как ограниченные и читать журнал доступа. Единого национального приложения нет.
Граждане видят свою региональную запись через региональный портал или приложение, а доступ HCDSNS для граждан (через портал Министерства с использованием Cl@ve или электронного сертификата) показывает, какие регионы хранят их отчеты, и позволяет им загружать их, помечать отчеты как ограниченные и читать журнал доступа. Единого национального приложения для всей записи нет; региональные приложения являются повседневными инструментами.
Поставщики и национальное пространство данных
Поставщики программного обеспечения в Испании подключаются к каждой региональной службе здравоохранения, которая самостоятельно занимается закупками, стандартами интеграции и подключением; национальный узел HCDSNS доступен только через регион. Параллельно Espacio Nacional de Datos de Salud создает национальное озеро данных на основе FHIR для вторичного использования и планирования, в соответствии с Европейским пространством данных здравоохранения.
Поставщики программного обеспечения подключаются к каждой региональной службе здравоохранения, которая управляет собственными закупками, стандартами интеграции и онбордингом; национальный узел доступен через регион. Espacio Nacional de Datos de Salud, финансируемый в рамках плана восстановления, создает национальное озеро данных на основе FHIR для вторичного использования и планирования в соответствии с EHDS, а Министерство публикует для него национальные спецификации интероперабельности. Реализация EHDS в Испании приведет к преобразованию приоритетных категорий в европейский формат через существующий национальный контактный пункт.
Для человека с испанскими записями
Человек с испанскими медицинскими записями может скачать отчеты из своего регионального портала или из раздела доступа граждан HCDSNS и хранить их вместе в контролируемой им записи. Персональная запись, такая как Anpheros Daily, хранит эти документы и сопоставляет кодированный контент с FHIR, чтобы врач в другом регионе или стране мог их прочитать.
Загрузите отчеты из вашего регионального портала или национального доступа и храните их вместе в записи, которую вы контролируете; запись, такая как Anpheros Daily, хранит документы и сопоставляет кодированный контент с FHIR, чтобы специалист в другом регионе или стране мог его прочитать. См. Медицинские карты онлайн.
Национальные системы часто меняются. Эта страница описывает ситуацию, опубликованную операторами, связанными в разделе "Источники", последний раз обновленную в октябре 2026 года; документация оператора является авторитетной для требований к подключению.
Связанные страницы
- Национальные электронные медицинские карты в Европе и США
- MyHealth@EU и трансграничная сводка данных пациента
- Ваши медицинские данные в ЕС: GDPR, EHDS и ваши права
- Медицинские карты онлайн: как получить доступ к своим в ЕС, Великобритании и США
- Электронные рецепты в пределах ЕС
- ICD-10 против ICD-10-CM против ICD-10-GM
Источники
- Ministerio de Sanidad: Salud Digital (HCDSNS, receta electrónica, espacio de datos)
- Ministerio de Sanidad: Receta electrónica interoperable
Частые вопросы
Существует ли единая испанская медицинская карта?
Нет. Существует 17 региональных записей; HCDSNS объединяет их для определенного набора отчетов и для электронных рецептов. Региональная запись является полной для резидента.
Может ли врач в Мадриде увидеть мои андалузские записи?
Отчеты, опубликованные в национальном узле (сводка, выписной эпикриз, неотложная помощь, лабораторные исследования, радиология и другие), да, через региональную систему при наличии отношения к уходу; каждый доступ регистрируется и виден вам. Полная региональная детализация остается в регионе.
Какие коды использует Испания для диагнозов?
CIE-10-ES, испанская клиническая модификация, производная от американских ICD-10-CM и ICD-10-PCS, с ежегодными национальными изданиями. Первичная медико-санитарная помощь часто также использует CIAP-2 (ICPC-2).
Может ли подключиться неиспанское приложение?
Не к национальному узлу, который обслуживает службы здравоохранения. Граждане могут загружать отчеты из своего регионального портала или национального доступа и передавать их в любое приложение; MyHealth@EU передает сводку и рецепты через границы.
Попробуйте бесплатно в песочнице
Первый запрос FHIR за 5 минут. API HL7 FHIR R4 с встроенным согласием пациента: попробуйте в песочнице, затем подключите свое приложение или систему клиники.
Бесплатно · 30 синтетических пациентов · без карты
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →