Osobný zdravotný záznam, skrátene PHR, je časť vašej lekárskej anamnézy, ktorú si vediete sami: ochorenia, ktoré máte, lieky, ktoré užívate, vaše alergie a očkovania, výsledky laboratórnych vyšetrení a správy, a merania a príznaky, ktoré si zaznamenávate doma. Líši sa od záznamu, ktorý o vás vedie vaša nemocnica, a od národného záznamu, ktorý spravuje vaša krajina. Tento sprievodca poskytuje význam pojmu, príklady toho, čo PHR obsahuje, rozdiel medzi PHR a EHR a praktické možnosti jeho vedenia: bezplatná aplikácia, papierová šablóna alebo oboje.
Osobný zdravotný záznam: význam
Bežná definícia z Úradu národného koordinátora pre zdravotnícke IT USA a z pracovnej skupiny eHealth Európskej komisie sa zredukuje na tri slová: zdravotný záznam, ktorý kontroluje pacient. Záznam nemocnice píšu lekári, vlastní ho inštitúcia a je kompletný len pre to, čo sa tam stalo. Osobný zdravotný záznam zostavujete vy, zo všetkých zdrojov, cez ktoré prejdete, a cestuje s vami, kamkoľvek idete.
Táto kontrola je celým zmyslom. Kardiologička v jednom meste, laboratórium v inom a aplikácia na lieky vo vašom telefóne, každá drží časť. Jediná osoba, ktorá prejde všetkými týmito dverami, ste vy, takže jediný záznam, ktorý môže spojiť všetky časti, je váš.
PHR vs EHR vs národný záznam
Tri pojmy sa miešajú a rozdiely rozhodujú o tom, na čo je každý z nich dobrý.
| Osobný zdravotný záznam (PHR) | Elektronický zdravotný záznam (EHR / EMR) | Národný záznam | |
|---|---|---|---|
| Kto ho píše | Vy, plus to, čo importujete | Lekári a sestry jednej nemocnice alebo kliniky | Poskytovatelia vo verejnom systéme, automaticky |
| Kto kontroluje prístup | Vy | Inštitúcia | Štát, s pravidlami, ktoré môžete čiastočne nastaviť |
| Kompletný pre | Celý váš život, pokiaľ ho vypĺňate | Epizódy jednej inštitúcie | Verejná starostlivosť jednej krajiny |
| Cestuje s vami | Áno | Nie, maximálne dostanete výtlačok | Zriedka, cez hranice |
| Príklady | Aplikácia vo vašom telefóne, priečinok PDF, tlačený súhrn | Systém, ktorý nemocnica používa pri lôžku pacienta | ePA (Nemecko), Mon espace santé (Francúzsko), FSE (Taliansko), NHS App (Anglicko) |
Nie sú to rivali. Dobrý PHR importuje to, čo môže, z tých dvoch ostatných a pridáva to, čo oni nikdy nevidia: výsledky z privátnej kliniky, krvný tlak meraný doma, príznaky, lieky bez lekárskeho predpisu, dokumenty z obdobia pred presťahovaním sa do inej krajiny.
Príklady osobného zdravotného záznamu: čo doň zahrnúť
Dve vrstvy. Prvá je to, čo lekár, ktorý vás nikdy nestretol, potrebuje v prvom momente; druhá je anamnéza, na ktorej záleží roky.
Jadro (toto je tiež to, čo obsahuje Medzinárodný súhrn pacienta):
- Identita, dátum narodenia, krvná skupina, ak ju máte z dokumentu, núdzový kontakt.
- Alergie a nežiaduce reakcie, s tým, čo sa stalo.
- Aktívne ochorenia.
- Aktuálne lieky, s dávkou a frekvenciou, vrátane doplnkov.
- Implantáty a zariadenia.
- Očkovania, s dátumami.
Anamnéza:
- Výsledky laboratórnych vyšetrení ako čísla s jednotkami a referenčnými rozsahmi, nielen ako PDF, aby ste videli trend.
- Správy z zobrazovacích vyšetrení a prepúšťacie správy.
- Konzultácie: čo bolo povedané, čo nasleduje.
- Vaše vlastné merania: krvný tlak, hmotnosť, glukóza, spánok, kroky.
- Príznaky, zaznamenané v deň, keď sa vyskytnú.
- Rodinná anamnéza, kde je to dôležité pre váš rizikový profil.
Sprievodca digitálnym lekárskym záznamom prechádza každým z týchto bodov podrobne a v akom poradí ich pridať.
Bezplatné spôsoby vedenia osobného zdravotného záznamu
1. Aplikácia na osobný zdravotný záznam
Aplikácia vo vašom telefóne, ktorá vedie záznam podľa osoby, dátumu a typu, umožňuje skenovať laboratórnu správu alebo krabičku liekov a exportovať celý záznam, keď ho chcete. Rozdiely medzi aplikáciami sú veľké; kritériá, na ktorých záleží, sú v ako si vybrať aplikáciu na lekárske záznamy. Stručne povedané: export v štandardnom formáte (HL7 FHIR alebo Medzinárodný súhrn pacienta, nielen PDF), štruktúrované hodnoty namiesto fotografií, úložisko podľa zákona, ktorému rozumiete, prístup, ktorý schvaľujete a môžete odvolať, samostatné profily pre rodinu a núdzová karta.
Anpheros Daily je aplikácia na osobný zdravotný záznam postavená na týchto pravidlách: záznam je uložený ako FHIR R4 v Európskej únii, laboratórne hodnoty sú kódované, takže výsledky z rôznych laboratórií sa zobrazia na rovnakom grafe, a kliniky alebo asistenti s umelou inteligenciou ho vidia len s vaším súhlasom, na obdobie, ktoré nastavíte. Základný plán je bezplatný bez časového obmedzenia. Stránka aplikácia na lekárske záznamy ukazuje, čo robí a čo nerobí; zatiaľ automaticky neimportuje z národných záznamov a uchováva správy z zobrazovacích vyšetrení, nie obrazové súbory.
2. Tlačiteľné šablóny
Papierový záznam je skutočný osobný zdravotný záznam a pre niektorých ľudí je ten správny: pre rodiča, ktorý nepoužíva telefón, na dvere chladničky, do priečinka, ktorý odovzdáte pri prijatí. Zverejňujeme bezplatné šablóny, ktoré môžete vyplniť v prehliadači a vytlačiť: šablóna zoznamu liekov, šablóna denníka príznakov a šablóna záznamu krvného tlaku. Ich obmedzením je trend: dvanásť mesiacov krvného tlaku na papieri je ťažko čitateľných a nič na papieri sa nedá exportovať do systému nového lekára.
3. Aplikácia Zdravie vo vašom telefóne
Apple Health a na Androide Health Connect sú vynikajúce pre údaje zo zariadení: kroky, srdcový tep, spánok, hmotnosť. V niektorých krajinách môže Apple Health tiež naťahovať klinické záznamy zúčastnených nemocníc. Nie sú postavené na dokumentoch, správach a súhrne čitateľnom pre lekára, preto ich mnohí ľudia spájajú s aplikáciou na záznamy; Apple Health a Health Connect vysvetľuje, čo cez ne preteká.
Ako začať dnes
- Venujte 15 minút základom: alergie, ochorenia, aktuálne lieky, implantáty, očkovania, o ktorých ste si istí. Nechajte medzery, namiesto aby ste hádali.
- Pridajte posledných dvanásť mesiacov: najnovšiu laboratórnu správu, správy, predpisy.
- Urobte si z toho zvyk: každý nový dokument pridajte v deň, keď ho dostanete.
- Pripojte hodinky alebo telefón, ak ich máte, aby sa merania zhromažďovali samy.
- Raz ročne exportujte záznam a uložte si kópiu niekde, kde ju máte pod kontrolou. Ak aplikácia, ktorú používate, ju nemôže exportovať, je to signál na zmenu aplikácie.
Časté otázky
Čo je osobný zdravotný záznam?
Záznam vašich zdravotných informácií, ktorý zostavujete a kontrolujete: ochorenia, lieky, alergie, očkovania, výsledky laboratórnych vyšetrení, dokumenty, merania a príznaky, od každého lekára a laboratória, cez ktoré prejdete. Elektronický záznam nemocnice pokrýva jednu inštitúciu; osobný zdravotný záznam pokrýva vás.
Aký je rozdiel medzi PHR a EHR?
EHR (elektronický zdravotný záznam, nazývaný aj EMR) je interný systém nemocnice alebo kliniky, napísaný lekármi a vlastnený inštitúciou. PHR je váš: vypĺňate ho od všetkých svojich poskytovateľov a z domova, rozhodujete, kto ho uvidí, a cestuje s vami, keď zmeníte lekára alebo krajinu.
Existuje bezplatná aplikácia na osobný zdravotný záznam?
Áno. Základný plán Anpheros Daily je bezplatný bez časového obmedzenia a zahŕňa záznam, dokumenty, lieky, príznaky, merania a núdzovú kartu; platené plány pridávajú údaje z vašich hodiniek, asistenta s umelou inteligenciou a rodinné profily. Bez ohľadu na to, ktorú bezplatnú aplikáciu si vyberiete, skontrolujte, čo "bezplatné" pokrýva a či exportuje váš záznam v štandardnom formáte.
Aké sú príklady osobného zdravotného záznamu?
Aplikácia na záznamy vo vašom telefóne s vašimi výsledkami laboratórnych vyšetrení, zoznamom liekov a správami; priečinok PDF, ktorý si sami uchovávate; tlačený jednolistový súhrn s alergiami, liekmi a ochoreniami; Medzinárodný súhrn pacienta exportovaný z aplikácie. Všetky štyri sú osobné zdravotné záznamy; líšia sa tým, ako ľahko ich lekár môže čítať a či je viditeľný trend.
Môžem si viesť osobný zdravotný záznam na papieri?
Áno. Tlačený zoznam liekov a záznam krvného tlaku sú užitočné a často správnou voľbou pre staršieho príbuzného. Papier nemôže ukázať trend za roky ani ho nemôže prečítať systém kliniky, takže väčšina ľudí si jadro vedie na papieri a anamnézu v aplikácii.
Ktorá je najlepšia aplikácia na osobný zdravotný záznam?
Neexistuje jedna najlepšia; závisí to od toho, na ktorých kritériách vám záleží. Otestujte každého kandidáta podľa rovnakého zoznamu: štandardný export (FHIR alebo IPS), štruktúrované hodnoty, umiestnenie úložiska uvedené v zásadách ochrany osobných údajov, prístup, ktorý schvaľujete a môžete odvolať, rodinné profily a núdzová karta. Anpheros Daily je postavený tak, aby spĺňal tieto kritériá, a mal by byť testovaný ako každý iný.
Je osobný zdravotný záznam rovnaký ako národný záznam mojej krajiny?
Nie. Národný záznam (ePA, Mon espace santé, FSE, NHS App) spravuje štát a vypĺňa ho verejný systém. Váš osobný zdravotný záznam kontrolujete vy a zahŕňa to, čo národný záznam neobsahuje: súkromné výsledky, domáce merania, príznaky, dokumenty z iných krajín. Tieto dva sa navzájom dopĺňajú.
Majte svoj zdravotný záznam stále pri sebe
Anpheros Daily uchováva príznaky, výsledky vyšetrení, lieky a dokumenty na jednom mieste, v štandardnom formáte, pod vašou kontrolou. Základný plán je bezplatný.
