السجل الصحي الشخصي، أو PHR اختصاراً، هو جزء من تاريخك الطبي الذي تحتفظ به بنفسك: الحالات التي تعاني منها، والأدوية التي تتناولها، وحساسيتك وتطعيماتك، ونتائج فحوصاتك المخبرية ورسائلك، والقياسات والأعراض التي تسجلها في المنزل. يختلف عن السجل الذي يحتفظ به المستشفى الخاص بك، وعن السجل الوطني الذي تديره بلدك. يقدم هذا الدليل معنى المصطلح، وأمثلة لما يحتويه السجل الصحي الشخصي، والفرق بين السجل الصحي الشخصي والسجل الصحي الإلكتروني (EHR)، والخيارات العملية للاحتفاظ بواحد: تطبيق مجاني، أو نموذج ورقي، أو كليهما.
السجل الصحي الشخصي: المعنى
التعريف المعتاد، من مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية في الولايات المتحدة ومن عمل الصحة الإلكترونية للمفوضية الأوروبية، يختزل في ثلاث كلمات: سجل صحي يتحكم فيه المريض. سجل المستشفى يكتبه الأطباء، وتملكه المؤسسة، ولا يكون كاملاً إلا لما حدث هناك. أما السجل الصحي الشخصي فيجمعه أنت، من كل مصدر تمر به، ويذهب معك أينما ذهبت.
هذا التحكم هو الهدف الأساسي. طبيب القلب في مدينة، والمختبر في أخرى، وتطبيق الصيدلية على هاتفك، كل منهم يحتفظ بجزء. الشخص الوحيد الذي يمر عبر كل هذه الأبواب هو أنت، لذا فإن السجل الوحيد الذي يمكنه تجميع الأجزاء هو سجلك.
السجل الصحي الشخصي (PHR) مقابل السجل الصحي الإلكتروني (EHR) مقابل السجل الوطني
هناك ثلاثة مصطلحات تختلط، والاختلافات تحدد فائدة كل منها.
| السجل الصحي الشخصي (PHR) | السجل الصحي الإلكتروني (EHR / EMR) | السجل الوطني | |
|---|---|---|---|
| من يكتبه | أنت، بالإضافة إلى ما تستورده | أطباء وممرضو مستشفى أو عيادة واحدة | مقدمو الرعاية في النظام العام، تلقائياً |
| من يتحكم في الوصول | أنت | المؤسسة | الدولة، مع قواعد يمكنك تحديدها جزئياً |
| كامل لـ | حياتك بأكملها، بقدر ما تملأه | نوبات مؤسسة واحدة | رعاية بلد واحد العامة |
| يسافر معك | نعم | لا، تحصل على نسخة مطبوعة في أحسن الأحوال | نادراً، عبر الحدود |
| أمثلة | تطبيق على هاتفك، مجلد ملفات PDF، ملخص مطبوع | النظام الذي يستخدمه المستشفى بجانب السرير | ePA (ألمانيا)، Mon espace santé (فرنسا)، FSE (إيطاليا)، NHS App (إنجلترا) |
إنها ليست منافسة. السجل الصحي الشخصي الجيد يستورد ما يمكنه من الاثنين الآخرين ويضيف ما لا يراهان أبداً: نتائج العيادة الخاصة، ضغط الدم المقاس في المنزل، الأعراض، الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، المستندات من قبل انتقالك إلى بلدان أخرى.
أمثلة السجل الصحي الشخصي: ما الذي يتضمنه
طبقتان. الأولى هي ما يحتاجه طبيب لم يقابلك أبداً في الدقيقة الأولى؛ والثانية هي التاريخ الذي يهم على مر السنين.
الأساس (وهو أيضاً ما يحتويه ملخص المريض الدولي):
- الهوية، تاريخ الميلاد، فصيلة الدم إذا كانت لديك من وثيقة، جهة اتصال للطوارئ.
- الحساسيات وردود الفعل السلبية، مع ما حدث.
- الحالات النشطة.
- الأدوية الحالية، مع الجرعة والتكرار، بما في ذلك المكملات الغذائية.
- الغرسات والأجهزة.
- التطعيمات، مع التواريخ.
التاريخ:
- نتائج الفحوصات المخبرية كأرقام مع وحدات ونطاقات مرجعية، وليس فقط كملفات PDF، حتى تتمكن من رؤية الاتجاه.
- تقارير التصوير ورسائل الخروج.
- الاستشارات: ما قيل، وما هو التالي.
- قياساتك الخاصة: ضغط الدم، الوزن، الجلوكوز، النوم، الخطوات.
- الأعراض، مسجلة في اليوم الذي تحدث فيه.
- التاريخ العائلي حيثما كان ذلك مهماً لخطر الإصابة لديك.
دليل السجل الطبي الرقمي يستعرض كل هذه النقاط بالتفصيل وبالترتيب الذي يجب إضافتها به.
طرق مجانية للاحتفاظ بسجل صحي شخصي
1. تطبيق سجل صحي شخصي
تطبيق على هاتفك يحتفظ بالسجل حسب الشخص، التاريخ، والنوع، ويتيح لك مسح تقرير مختبري أو علبة دواء، ويصدر السجل بأكمله عندما تريده. الاختلافات بين التطبيقات كبيرة؛ المعايير المهمة موجودة في كيفية اختيار تطبيق سجلات طبية. باختصار: التصدير بتنسيق قياسي (HL7 FHIR أو ملخص المريض الدولي، وليس فقط PDF)، قيم منظمة بدلاً من الصور، تخزين بموجب قانون تفهمه، وصول توافق عليه ويمكنك إلغاؤه، ملفات تعريف منفصلة للعائلة، وبطاقة طوارئ.
Anpheros Daily هو تطبيق سجل صحي شخصي مبني على هذه القواعد: يتم تخزين السجل بتنسيق FHIR R4 في الاتحاد الأوروبي، ويتم ترميز قيم المختبر بحيث تظهر نتائج المختبرات المختلفة على نفس الرسم البياني، ولا ترى العيادات أو المساعدون الافتراضيون إلا بموافقتك، ولفترة تحددها. الخطة الأساسية مجانية بدون حد زمني. صفحة تطبيق السجلات الطبية توضح ما يفعله وما لا يفعله؛ فهو لا يستورد تلقائياً من السجلات الوطنية بعد، ويحتفظ بتقارير التصوير، وليس ملفات الصور.
2. نماذج قابلة للطباعة
السجل الورقي هو سجل صحي شخصي حقيقي، وبالنسبة لبعض الأشخاص هو الخيار الصحيح: لوالد لا يستخدم الهاتف، لباب الثلاجة، للملف الذي تسلمه عند الدخول. ننشر نماذج مجانية يمكنك ملؤها في المتصفح وطباعتها: نموذج قائمة الأدوية، نموذج يوميات الأعراض، و نموذج سجل ضغط الدم. حدها هو الاتجاه: اثنا عشر شهراً من ضغط الدم على الورق يصعب قراءتها، ولا شيء على الورق يمكن تصديره إلى نظام طبيب جديد.
3. تطبيق صحة هاتفك
تطبيق Apple Health، وعلى نظام Android، تطبيق Health Connect ممتاز لبيانات الجهاز: الخطوات، معدل ضربات القلب، النوم، الوزن. في بعض البلدان، يمكن لتطبيق Apple Health أيضاً سحب السجلات السريرية من المستشفيات المشاركة. لم يتم بناؤها حول المستندات، والرسائل، وملخص قابل للقراءة من قبل الطبيب، ولهذا السبب يربطها العديد من الأشخاص بتطبيق سجل؛ Apple Health و Health Connect يشرح ما يمر عبرها.
كيف تبدأ واحداً اليوم
- خصص 15 دقيقة للأساسيات: الحساسيات، الحالات، الأدوية الحالية، الغرسات، التطعيمات التي أنت متأكد منها. اترك فراغات بدلاً من التخمين.
- أضف آخر اثني عشر شهراً: أحدث تقرير مختبري، الرسائل، الوصفات الطبية.
- اجعلها عادة: كل مستند جديد يضاف في اليوم الذي تحصل عليه فيه.
- قم بتوصيل الساعة أو الهاتف إذا كان لديك واحد، حتى تتراكم القياسات تلقائياً.
- مرة واحدة في السنة، قم بتصدير السجل واحتفظ بالنسخة في مكان تتحكم فيه. إذا كان التطبيق الذي تستخدمه لا يمكنه تصديره، فهذه إشارة لتغيير التطبيق.
الأسئلة الشائعة
ما هو السجل الصحي الشخصي؟
سجل لمعلوماتك الصحية تقوم بتجميعه والتحكم فيه: الحالات، الأدوية، الحساسيات، التطعيمات، نتائج الفحوصات المخبرية، المستندات، القياسات والأعراض، من كل طبيب ومختبر تمر به. السجل الإلكتروني للمستشفى يغطي مؤسسة واحدة؛ السجل الصحي الشخصي يغطيك أنت.
ما هو الفرق بين PHR و EHR؟
السجل الصحي الإلكتروني (EHR، ويسمى أيضاً EMR) هو النظام الداخلي للمستشفى أو العيادة، يكتبه الأطباء وتملكه المؤسسة. السجل الصحي الشخصي (PHR) هو لك: تملأه من جميع مقدمي الرعاية لديك ومن المنزل، وتقرر من يراه، ويذهب معك عندما تغير طبيبك أو بلدك.
هل يوجد تطبيق سجل صحي شخصي مجاني؟
نعم. الخطة الأساسية لتطبيق Anpheros Daily مجانية بدون حد زمني وتشمل السجل، المستندات، الأدوية، الأعراض، القياسات، وبطاقة الطوارئ؛ الخطط المدفوعة تضيف بيانات من ساعتك، والمساعد الافتراضي، وملفات تعريف العائلة. أي تطبيق مجاني تختاره، تحقق مما تغطيه كلمة "مجاني" وما إذا كان يصدر سجلك بتنسيق قياسي.
ما هي أمثلة السجل الصحي الشخصي؟
تطبيق سجل على هاتفك مع نتائج فحوصاتك المخبرية، وقائمة الأدوية، والرسائل؛ مجلد ملفات PDF تحتفظ به بنفسك؛ ملخص مطبوع من صفحة واحدة مع الحساسيات، والأدوية، والحالات؛ ملخص المريض الدولي المصدر من تطبيق. كل هذه الأمثلة هي سجلات صحية شخصية؛ تختلف في مدى سهولة قراءتها من قبل الطبيب وما إذا كان الاتجاه مرئياً.
هل يمكنني الاحتفاظ بسجل صحي شخصي على الورق؟
نعم. قائمة الأدوية المطبوعة وسجل ضغط الدم مفيدان وغالباً ما يكونان الخيار الصحيح لأحد الأقارب الأكبر سناً. الورق لا يمكنه إظهار اتجاه على مر السنين أو قراءته بواسطة نظام عيادة، لذلك يحتفظ معظم الأشخاص بالأساسيات على الورق والتاريخ في تطبيق.
ما هو أفضل تطبيق سجل صحي شخصي؟
لا يوجد أفضل تطبيق واحد؛ يعتمد الأمر على المعايير التي تهمك. اختبر أي مرشح مقابل نفس القائمة: تصدير قياسي (FHIR أو IPS)، قيم منظمة، موقع تخزين مذكور في سياسة الخصوصية، وصول توافق عليه ويمكنك إلغاؤه، ملفات تعريف العائلة، وبطاقة طوارئ. تم بناء Anpheros Daily لتلبية هذه المعايير ويجب اختباره مثل أي تطبيق آخر.
هل السجل الصحي الشخصي هو نفسه السجل الوطني في بلدي؟
لا. السجل الوطني (ePA، Mon espace santé، FSE، NHS App) تديره الدولة ويملأه النظام العام. سجلك الصحي الشخصي تتحكم فيه أنت ويتضمن ما لا يتضمنه السجل الوطني: نتائج خاصة، قياسات منزلية، أعراض، مستندات من بلدان أخرى. الاثنان يكملان بعضهما البعض.
احتفظ بسجلك الطبي معك
يجمع Anpheros Daily الأعراض، نتائج المختبر، الأدوية، والمستندات في مكان واحد، بتنسيق قياسي، تحت سيطرتك. الخطة الأساسية مجانية.
