Un dossier médical personnel, ou DMP, est la partie de vos antécédents médicaux que vous conservez vous-même : les affections dont vous souffrez, les médicaments que vous prenez, vos allergies et vaccinations, vos résultats de laboratoire et courriers, ainsi que les mesures et symptômes que vous notez à la maison. Il est différent du dossier que votre hôpital conserve à votre sujet, et du dossier national géré par votre pays. Ce guide explique la signification du terme, des exemples de ce que contient un DMP, la différence entre un DMP et un DSE, ainsi que les options pratiques pour en conserver un : une application gratuite, un modèle papier, ou les deux.
Dossier médical personnel : signification
La définition habituelle, du US Office of the National Coordinator for Health IT et de la Commission européenne sur la santé en ligne, se résume à trois mots : un dossier de santé contrôlé par le patient. Le dossier d'un hôpital est rédigé par des cliniciens, appartient à l'établissement et n'est complet que pour ce qui s'y est passé. Un dossier médical personnel est constitué par vous, à partir de toutes les sources que vous fréquentez, et il vous accompagne partout.
Ce contrôle est l'objectif principal. Le cardiologue d'une ville, le laboratoire d'une autre et l'application de pharmacie sur votre téléphone détiennent chacun une partie. La seule personne qui franchit toutes ces portes, c'est vous, donc le seul dossier qui peut rassembler ces éléments, c'est le vôtre.
DMP vs DSE vs dossier national
Trois termes sont souvent confondus, et leurs différences déterminent leur utilité respective.
| Dossier médical personnel (DMP) | Dossier de santé électronique (DSE / DME) | Dossier national | |
|---|---|---|---|
| Qui le rédige | Vous, plus ce que vous importez | Médecins et infirmiers d'un hôpital ou d'une clinique | Prestataires du système public, automatiquement |
| Qui contrôle l'accès | Vous | L'établissement | L'État, avec des règles que vous pouvez partiellement définir |
| Complet pour | Toute votre vie, dans la mesure où vous le remplissez | Les épisodes d'un établissement | Les soins publics d'un pays |
| Vous accompagne | Oui | Non, au mieux une impression | Rarement, au-delà des frontières |
| Exemples | Une application sur votre téléphone, un dossier de PDF, un résumé imprimé | Le système utilisé par un hôpital au chevet du patient | ePA (Allemagne), Mon espace santé (France), FSE (Italie), NHS App (Angleterre) |
Ils ne sont pas concurrents. Un bon DMP importe ce qu'il peut des deux autres et ajoute ce qu'ils ne voient jamais : les résultats de la clinique privée, la tension artérielle mesurée à domicile, les symptômes, les médicaments en vente libre, les documents d'avant votre déménagement dans un autre pays.
Exemples de dossier médical personnel : ce qu'il contient
Deux niveaux. Le premier est ce dont un médecin qui ne vous a jamais rencontré a besoin dans la première minute ; le second est l'historique qui compte sur plusieurs années.
Le cœur (c'est aussi ce que contient le Résumé International du Patient) :
- Identité, date de naissance, groupe sanguin si vous l'avez d'un document, un contact d'urgence.
- Allergies et réactions indésirables, avec ce qui s'est passé.
- Affections actives.
- Médicaments actuels, avec posologie et fréquence, y compris les compléments.
- Implants et dispositifs.
- Vaccinations, avec dates.
L'historique :
- Résultats de laboratoire avec chiffres, unités et plages de référence, pas seulement en PDF, pour que vous puissiez voir une tendance.
- Rapports d'imagerie et lettres de sortie.
- Consultations : ce qui a été dit, ce qui vient ensuite.
- Vos propres mesures : tension artérielle, poids, glycémie, sommeil, pas.
- Symptômes, notés le jour où ils surviennent.
- Antécédents familiaux lorsque cela est pertinent pour votre risque.
Le guide du dossier médical numérique détaille chacun de ces points et l'ordre dans lequel les ajouter.
Moyens gratuits de conserver un dossier médical personnel
1. Une application de dossier médical personnel
Une application sur votre téléphone qui conserve le dossier par personne, date et type, vous permet de scanner un rapport de laboratoire ou une boîte de médicaments, et exporte l'intégralité du dossier lorsque vous le souhaitez. Les différences entre les applications sont importantes ; les critères qui comptent se trouvent dans comment choisir une application de dossier médical. En bref : exportation dans un format standard (HL7 FHIR ou Résumé International du Patient, pas seulement PDF), valeurs structurées plutôt que photos, stockage sous une loi que vous comprenez, accès que vous approuvez et pouvez révoquer, profils séparés pour la famille, et une carte d'urgence.
Anpheros Daily est une application de dossier médical personnel construite selon ces règles : le dossier est stocké au format FHIR R4 dans l'Union européenne, les valeurs de laboratoire sont codées de sorte que les résultats de différents laboratoires apparaissent sur le même graphique, et les cliniques ou assistants IA ne le voient qu'avec votre consentement, pour une période que vous définissez. Le plan Basic est gratuit sans limite de temps. La page application de dossier médical montre ce qu'elle fait et ce qu'elle ne fait pas ; elle n'importe pas automatiquement des dossiers nationaux pour l'instant, et elle conserve les rapports d'imagerie, pas les fichiers d'image.
2. Modèles imprimables
Un dossier papier est un véritable dossier médical personnel, et pour certaines personnes, c'est le bon choix : pour un parent qui n'utilise pas de téléphone, pour la porte du réfrigérateur, pour le dossier que vous remettez lors d'une admission. Nous publions des modèles gratuits que vous pouvez remplir dans le navigateur et imprimer : une liste de médicaments modèle, un journal de symptômes modèle et un carnet de tension artérielle modèle. Leur limite est la tendance : douze mois de tension artérielle sur papier sont difficiles à lire, et rien sur papier ne peut être exporté vers le système d'un nouveau médecin.
3. L'application de santé de votre téléphone
Apple Health et, sur Android, Health Connect sont excellents pour les données des appareils : pas, fréquence cardiaque, sommeil, poids. Dans quelques pays, Apple Health peut également extraire des dossiers cliniques d'hôpitaux participants. Ils ne sont pas conçus autour des documents, des lettres et d'un résumé lisible par un médecin, c'est pourquoi de nombreuses personnes les associent à une application de dossier ; Apple Health et Health Connect explique ce qui y transite.
Comment en créer un aujourd'hui
- Consacrez 15 minutes au cœur : allergies, affections, médicaments actuels, implants, vaccinations dont vous êtes sûr. Laissez des blancs plutôt que de deviner.
- Ajoutez les douze derniers mois : le dernier rapport de laboratoire, les lettres, les ordonnances.
- Prenez l'habitude : chaque nouveau document est ajouté le jour où vous le recevez.
- Connectez votre montre ou votre téléphone si vous en avez un, pour que les mesures s'accumulent automatiquement.
- Une fois par an, exportez le dossier et conservez une copie dans un endroit que vous contrôlez. Si l'application que vous utilisez ne peut pas l'exporter, c'est le signal pour changer d'application.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un dossier médical personnel ?
Un dossier de vos informations de santé que vous assemblez et contrôlez : affections, médicaments, allergies, vaccinations, résultats de laboratoire, documents, mesures et symptômes, de tous les médecins et laboratoires que vous fréquentez. Le dossier électronique de l'hôpital couvre un établissement ; le dossier médical personnel vous couvre vous.
Quelle est la différence entre un DMP et un DSE ?
Un DSE (dossier de santé électronique, également appelé DME) est le système interne d'un hôpital ou d'une clinique, rédigé par des cliniciens et appartenant à l'établissement. Un DMP est le vôtre : vous le remplissez à partir de tous vos prestataires et de chez vous, vous décidez qui le voit, et il vous accompagne lorsque vous changez de médecin ou de pays.
Existe-t-il une application gratuite de dossier médical personnel ?
Oui. Le plan Basic d'Anpheros Daily est gratuit sans limite de temps et comprend le dossier, les documents, les médicaments, les symptômes, les mesures et la carte d'urgence ; les plans payants ajoutent les données de votre montre, l'assistant IA et les profils familiaux. Quelle que soit l'application gratuite que vous choisissez, vérifiez ce que couvre le terme "gratuit" et si elle exporte votre dossier dans un format standard.
Quels sont des exemples de dossier médical personnel ?
Une application de dossier sur votre téléphone avec vos résultats de laboratoire, votre liste de médicaments et vos lettres ; un dossier de PDF que vous conservez vous-même ; un résumé imprimé d'une page avec vos allergies, médicaments et affections ; le Résumé International du Patient exporté d'une application. Les quatre sont des dossiers médicaux personnels ; ils diffèrent par la facilité avec laquelle un médecin peut les lire et par la visibilité d'une tendance.
Puis-je conserver un dossier médical personnel sur papier ?
Oui. Une liste de médicaments imprimée et un carnet de tension artérielle sont utiles et souvent le bon choix pour un parent âgé. Le papier ne peut pas montrer une tendance sur plusieurs années ni être lu par le système d'une clinique, c'est pourquoi la plupart des gens conservent le cœur sur papier et l'historique dans une application.
Quelle est la meilleure application de dossier médical personnel ?
Il n'y en a pas une seule meilleure ; cela dépend des critères qui vous importent. Testez tout candidat par rapport à la même liste : exportation standard (FHIR ou IPS), valeurs structurées, lieu de stockage indiqué dans la politique de confidentialité, accès que vous approuvez et pouvez révoquer, profils familiaux et carte d'urgence. Anpheros Daily est conçu pour répondre à ces critères et doit être testé comme n'importe quel autre.
Le dossier médical personnel est-il identique au dossier national de mon pays ?
Non. Le dossier national (ePA, Mon espace santé, FSE, NHS App) est géré par l'État et rempli par le système public. Votre dossier médical personnel est contrôlé par vous et inclut ce que le dossier national n'a pas : résultats privés, mesures à domicile, symptômes, documents d'autres pays. Les deux se complètent.
Gardez votre dossier médical avec vous
Anpheros Daily conserve symptômes, analyses, médicaments et documents au même endroit, dans un format standard, sous votre contrôle. Le plan Basic est gratuit.
