Ένας προσωπικός φάκελος υγείας, ή PHR για συντομία, είναι το μέρος του ιατρικού σας ιστορικού που κρατάτε εσείς: οι παθήσεις που έχετε, τα φάρμακα που παίρνετε, οι αλλεργίες και οι εμβολιασμοί σας, τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας και οι επιστολές, καθώς και οι μετρήσεις και τα συμπτώματα που σημειώνετε στο σπίτι. Διαφέρει από τον φάκελο που κρατάει το νοσοκομείο για εσάς, και από τον εθνικό φάκελο που διαχειρίζεται η χώρα σας. Αυτός ο οδηγός δίνει τη σημασία του όρου, παραδείγματα του τι περιέχει ένας PHR, τη διαφορά μεταξύ ενός PHR και ενός EHR, και τις πρακτικές επιλογές για τη διατήρησή του: μια δωρεάν εφαρμογή, ένα έντυπο πρότυπο, ή και τα δύο.
Προσωπικός φάκελος υγείας: σημασία
Ο συνήθης ορισμός, από το Γραφείο του Εθνικού Συντονιστή για την Υγειονομική Πληροφορική των ΗΠΑ και από την ομάδα eHealth της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, καταλήγει σε τρεις λέξεις: ένας φάκελος υγείας που ελέγχεται από τον ασθενή. Ο φάκελος ενός νοσοκομείου συντάσσεται από γιατρούς, ανήκει στο ίδρυμα και είναι πλήρης μόνο για ό,τι συνέβη εκεί. Ένας προσωπικός φάκελος υγείας συντάσσεται από εσάς, από κάθε πηγή που περνάτε, και πηγαίνει όπου πάτε κι εσείς.
Αυτός ο έλεγχος είναι το όλο νόημα. Ο καρδιολόγος σε μια πόλη, το εργαστήριο σε μια άλλη και η εφαρμογή φαρμακείου στο τηλέφωνό σας κατέχουν ένα κομμάτι. Το μόνο άτομο που περνάει από όλες αυτές τις πόρτες είστε εσείς, οπότε ο μόνος φάκελος που μπορεί να ενώσει τα κομμάτια είναι ο δικός σας.
PHR vs EHR vs εθνικός φάκελος
Τρεις όροι μπερδεύονται, και οι διαφορές καθορίζουν για τι είναι καλός ο καθένας.
| Προσωπικός φάκελος υγείας (PHR) | Ηλεκτρονικός φάκελος υγείας (EHR / EMR) | Εθνικός φάκελος | |
|---|---|---|---|
| Ποιος τον συντάσσει | Εσείς, συν ό,τι εισάγετε | Γιατροί και νοσηλευτές ενός νοσοκομείου ή κλινικής | Πάροχοι στο δημόσιο σύστημα, αυτόματα |
| Ποιος ελέγχει την πρόσβαση | Εσείς | Το ίδρυμα | Το κράτος, με κανόνες που μπορείτε εν μέρει να θέσετε |
| Πλήρης για | Ολόκληρη τη ζωή σας, στο βαθμό που τον συμπληρώνετε | Επεισόδια ενός ιδρύματος | Δημόσια περίθαλψη μιας χώρας |
| Ταξιδεύει μαζί σας | Ναι | Όχι, το πολύ μια εκτύπωση | Σπάνια, διασυνοριακά |
| Παραδείγματα | Μια εφαρμογή στο τηλέφωνό σας, ένας φάκελος με PDF, μια εκτυπωμένη περίληψη | Το σύστημα που χρησιμοποιεί ένα νοσοκομείο στο κρεβάτι του ασθενούς | ePA (Γερμανία), Mon espace santé (Γαλλία), FSE (Ιταλία), NHS App (Αγγλία) |
Δεν είναι αντίπαλοι. Ένας καλός PHR εισάγει ό,τι μπορεί από τους άλλους δύο και προσθέτει ό,τι αυτοί δεν βλέπουν ποτέ: τα αποτελέσματα της ιδιωτικής κλινικής, την πίεση που μετρήθηκε στο σπίτι, συμπτώματα, το φάρμακο χωρίς συνταγή, τα έγγραφα από πριν μετακομίσετε σε άλλη χώρα.
Παραδείγματα προσωπικού φακέλου υγείας: τι περιλαμβάνεται
Δύο επίπεδα. Το πρώτο είναι αυτό που χρειάζεται ένας γιατρός που δεν σας έχει συναντήσει ποτέ, στο πρώτο λεπτό. Το δεύτερο είναι το ιστορικό που έχει σημασία με την πάροδο των ετών.
Ο πυρήνας (αυτό περιέχει και η Διεθνής Περίληψη Ασθενούς):
- Ταυτότητα, ημερομηνία γέννησης, ομάδα αίματος αν την έχετε από έγγραφο, στοιχεία επικοινωνίας έκτακτης ανάγκης.
- Αλλεργίες και ανεπιθύμητες αντιδράσεις, με το τι συνέβη.
- Ενεργές παθήσεις.
- Τρέχοντα φάρμακα, με δοσολογία και συχνότητα, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων.
- Εμφυτεύματα και συσκευές.
- Εμβολιασμοί, με ημερομηνίες.
Το ιστορικό:
- Αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων ως αριθμοί με μονάδες και εύρη αναφοράς, όχι μόνο ως PDF, ώστε να βλέπετε μια τάση.
- Εκθέσεις απεικονιστικών εξετάσεων και εξιτήρια.
- Συνεντεύξεις: τι ειπώθηκε, τι ακολουθεί.
- Δικές σας μετρήσεις: πίεση, βάρος, γλυκόζη, ύπνος, βήματα.
- Συμπτώματα, σημειωμένα την ημέρα που συμβαίνουν.
- Οικογενειακό ιστορικό όπου έχει σημασία για τον κίνδυνό σας.
Ο οδηγός για τον ψηφιακό ιατρικό φάκελο εξετάζει καθένα από αυτά λεπτομερώς και με ποια σειρά να τα προσθέσετε.
Δωρεάν τρόποι διατήρησης προσωπικού φακέλου υγείας
1. Εφαρμογή προσωπικού φακέλου υγείας
Μια εφαρμογή στο τηλέφωνό σας που διατηρεί τον φάκελο ανά άτομο, ημερομηνία και τύπο, σας επιτρέπει να σαρώσετε μια αναφορά εργαστηρίου ή ένα κουτί φαρμάκων, και εξάγει ολόκληρο τον φάκελο όταν το θέλετε. Οι διαφορές μεταξύ των εφαρμογών είναι μεγάλες. Τα κριτήρια που έχουν σημασία βρίσκονται στο πώς να επιλέξετε μια εφαρμογή ιατρικών φακέλων. Συνοπτικά: εξαγωγή σε τυπική μορφή (HL7 FHIR ή Διεθνής Περίληψη Ασθενούς, όχι μόνο PDF), δομημένες τιμές αντί για φωτογραφίες, αποθήκευση σύμφωνα με νόμο που κατανοείτε, πρόσβαση που εγκρίνετε και μπορείτε να ανακαλέσετε, ξεχωριστά προφίλ για την οικογένεια, και κάρτα έκτακτης ανάγκης.
Το Anpheros Daily είναι μια εφαρμογή προσωπικού φακέλου υγείας χτισμένη με αυτούς τους κανόνες: ο φάκελος αποθηκεύεται ως FHIR R4 στην Ευρωπαϊκή Ένωση, οι τιμές εργαστηριακών εξετάσεων κωδικοποιούνται ώστε τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια να εμφανίζονται στον ίδιο πίνακα, και οι κλινικές ή οι βοηθοί AI τον βλέπουν μόνο με τη συγκατάθεσή σας, για μια περίοδο που ορίζετε εσείς. Το Basic plan είναι δωρεάν χωρίς χρονικό περιορισμό. Η σελίδα εφαρμογή ιατρικών φακέλων δείχνει τι κάνει και τι δεν κάνει. δεν εισάγει αυτόματα από εθνικούς φακέλους ακόμα, και κρατάει εκθέσεις απεικονιστικών εξετάσεων, όχι τα αρχεία εικόνων.
2. Εκτυπώσιμα πρότυπα
Ένας έντυπος φάκελος είναι ένας πραγματικός προσωπικός φάκελος υγείας, και για κάποιους ανθρώπους ο σωστός: για έναν γονέα που δεν χρησιμοποιεί τηλέφωνο, για την πόρτα του ψυγείου, για τον φάκελο που παραδίδετε κατά την εισαγωγή. Δημοσιεύουμε δωρεάν πρότυπα που μπορείτε να συμπληρώσετε στον περιηγητή και να εκτυπώσετε: ένα πρότυπο λίστας φαρμάκων, ένα πρότυπο ημερολογίου συμπτωμάτων και ένα πρότυπο καταγραφής αρτηριακής πίεσης. Το όριό τους είναι η τάση: δώδεκα μήνες αρτηριακής πίεσης σε χαρτί είναι δύσκολο να διαβαστούν, και τίποτα σε χαρτί δεν μπορεί να εξαχθεί στο σύστημα ενός νέου γιατρού.
3. Η εφαρμογή υγείας του τηλεφώνου σας
Το Apple Health και, στο Android, το Health Connect είναι εξαιρετικά για δεδομένα συσκευών: βήματα, καρδιακός ρυθμός, ύπνος, βάρος. Σε ορισμένες χώρες το Apple Health μπορεί επίσης να αντλήσει κλινικούς φακέλους από συμμετέχοντα νοσοκομεία. Δεν είναι χτισμένα γύρω από έγγραφα, επιστολές και μια περίληψη που μπορεί να διαβάσει ένας γιατρός, γι' αυτό πολλοί τα συνδυάζουν με μια εφαρμογή φακέλου. Το Apple Health και Health Connect εξηγεί τι διακινείται μέσω αυτών.
Πώς να ξεκινήσετε έναν σήμερα
- Αφιερώστε 15 λεπτά στον πυρήνα: αλλεργίες, παθήσεις, τρέχοντα φάρμακα, εμφυτεύματα, εμβολιασμούς για τους οποίους είστε σίγουροι. Αφήστε κενά αντί να μαντέψετε.
- Προσθέστε τους τελευταίους δώδεκα μήνες: την τελευταία αναφορά εργαστηρίου, τις επιστολές, τις συνταγές.
- Κάντε το συνήθεια: κάθε νέο έγγραφο μπαίνει την ημέρα που το λαμβάνετε.
- Συνδέστε το ρολόι ή το τηλέφωνο αν έχετε, ώστε οι μετρήσεις να συσσωρεύονται αυτόματα.
- Μια φορά το χρόνο, εξάγετε τον φάκελο και κρατήστε το αντίγραφο κάπου που ελέγχετε. Αν η εφαρμογή που χρησιμοποιείτε δεν μπορεί να τον εξάγει, αυτό είναι το σήμα να αλλάξετε εφαρμογή.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι ένας προσωπικός φάκελος υγείας;
Ένας φάκελος πληροφοριών υγείας σας που συντάσσετε και ελέγχετε: παθήσεις, φάρμακα, αλλεργίες, εμβολιασμούς, αποτελέσματα εξετάσεων, έγγραφα, μετρήσεις και συμπτώματα, από κάθε γιατρό και εργαστήριο που περνάτε. Ο ηλεκτρονικός φάκελος του νοσοκομείου καλύπτει ένα ίδρυμα. Ο προσωπικός φάκελος υγείας καλύπτει εσάς.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός PHR και ενός EHR;
Ένας EHR (ηλεκτρονικός φάκελος υγείας, γνωστός και ως EMR) είναι το εσωτερικό σύστημα ενός νοσοκομείου ή κλινικής, συντάσσεται από γιατρούς και ανήκει στο ίδρυμα. Ένας PHR είναι δικός σας: τον συμπληρώνετε από όλους τους παρόχους σας και από το σπίτι, αποφασίζετε ποιος τον βλέπει, και ταξιδεύει μαζί σας όταν αλλάζετε γιατρό ή χώρα.
Υπάρχει δωρεάν εφαρμογή προσωπικού φακέλου υγείας;
Ναι. Το Basic plan του Anpheros Daily είναι δωρεάν χωρίς χρονικό περιορισμό και περιλαμβάνει τον φάκελο, έγγραφα, φάρμακα, συμπτώματα, μετρήσεις και την κάρτα έκτακτης ανάγκης. Τα επί πληρωμή πλάνα προσθέτουν δεδομένα από το ρολόι σας, τον βοηθό AI και οικογενειακά προφίλ. Όποια δωρεάν εφαρμογή κι αν επιλέξετε, ελέγξτε τι καλύπτει το "δωρεάν" και αν εξάγει τον φάκελό σας σε τυπική μορφή.
Ποια είναι παραδείγματα προσωπικού φακέλου υγείας;
Μια εφαρμογή φακέλου στο τηλέφωνό σας με τα αποτελέσματα εξετάσεων, τη λίστα φαρμάκων και τις επιστολές σας. Ένας φάκελος με PDF που κρατάτε εσείς. Μια εκτυπωμένη περίληψη μιας σελίδας με αλλεργίες, φάρμακα και παθήσεις. Η Διεθνής Περίληψη Ασθενούς που εξάγεται από μια εφαρμογή. Και οι τέσσερις είναι προσωπικοί φάκελοι υγείας. Διαφέρουν στο πόσο εύκολα μπορεί να τους διαβάσει ένας γιατρός και αν είναι ορατή μια τάση.
Μπορώ να κρατήσω προσωπικό φάκελο υγείας σε χαρτί;
Ναι. Μια εκτυπωμένη λίστα φαρμάκων και ένα ημερολόγιο αρτηριακής πίεσης είναι χρήσιμα και συχνά η σωστή επιλογή για έναν μεγαλύτερο συγγενή. Το χαρτί δεν μπορεί να δείξει μια τάση με την πάροδο των ετών ή να διαβαστεί από το σύστημα μιας κλινικής, οπότε οι περισσότεροι κρατούν τον πυρήνα σε χαρτί και το ιστορικό σε μια εφαρμογή.
Ποια είναι η καλύτερη εφαρμογή προσωπικού φακέλου υγείας;
Δεν υπάρχει μία καλύτερη. Εξαρτάται από ποια κριτήρια έχουν σημασία για εσάς. Δοκιμάστε οποιονδήποτε υποψήφιο με την ίδια λίστα: τυπική εξαγωγή (FHIR ή IPS), δομημένες τιμές, τοποθεσία αποθήκευσης που αναφέρεται στην πολιτική απορρήτου, πρόσβαση που εγκρίνετε και μπορείτε να ανακαλέσετε, οικογενειακά προφίλ και κάρτα έκτακτης ανάγκης. Το Anpheros Daily είναι χτισμένο για να πληροί αυτά τα κριτήρια και πρέπει να δοκιμαστεί όπως οποιοδήποτε άλλο.
Είναι ο προσωπικός φάκελος υγείας ίδιος με τον εθνικό φάκελο της χώρας μου;
Όχι. Ο εθνικός φάκελος (ePA, Mon espace santé, FSE, NHS App) διαχειρίζεται από το κράτος και συμπληρώνεται από το δημόσιο σύστημα. Ο προσωπικός σας φάκελος υγείας ελέγχεται από εσάς και περιλαμβάνει ό,τι δεν περιλαμβάνει ο εθνικός: ιδιωτικά αποτελέσματα, μετρήσεις στο σπίτι, συμπτώματα, έγγραφα από άλλες χώρες. Οι δύο αλληλοσυμπληρώνονται.
Κρατήστε τον ιατρικό σας φάκελο μαζί σας
Το Anpheros Daily κρατά συμπτώματα, εργαστηριακές εξετάσεις, φάρμακα και έγγραφα σε ένα μέρος, σε τυποποιημένη μορφή, υπό τον έλεγχό σας. Το Basic πλάνο είναι δωρεάν.
