个人健康记录 (PHR)：是什么，与医院记录有何不同，以及如何使用应用程序和模板来管理

个人健康记录，简称 PHR，是你自己保管的病史部分：你患有的疾病、服用的药物、过敏史和疫苗接种情况、你的化验结果和信件，以及你在家记录的测量数据和症状。它不同于医院为你保存的记录，也不同于你的国家运行的全国性记录。本指南将解释该术语的含义、PHR 所包含内容的示例、PHR 与 EHR 之间的区别，以及保存 PHR 的实际选择：免费应用程序、纸质模板，或两者兼有。

个人健康记录：含义

美国国家卫生信息技术协调办公室和欧盟委员会电子健康工作组的通用定义归结为三个词：由患者控制的健康记录。医院的记录由临床医生撰写，归机构所有，并且仅限于在那里发生的事情。个人健康记录由你从所有接触过的来源汇总而成，它随你一同前往。

这种控制权是关键所在。一个城市的 [placeholder]、另一个城市的实验室以及你手机上的药房应用程序各自保存着一部分信息。唯一能够走遍所有这些地方的人是你，因此唯一能够将这些碎片整合在一起的记录就是你的记录。

PHR 与 EHR 与全国性记录

三个术语经常被混淆，它们之间的区别决定了各自的用途。

它们并非相互竞争。一个好的 PHR 会从其他两者导入它能导入的内容，并添加它们从未见过的内容：私人诊所的结果、在家测量的血压、症状、非处方药、在你移居他国之前的 [placeholder]。

个人健康记录示例：包含内容

两层。第一层是素未谋面的医生在第一分钟需要了解的内容；第二层是多年来重要的病史。

核心内容（这也是国际患者摘要所包含的内容）：

1. 身份信息、出生日期、如果有文件记录的血型、紧急联系人。
2. 过敏史和不良反应，以及发生的情况。
3. 活动性疾病。
4. 当前用药，包括剂量和频率，以及补充剂。
5. 植入物和设备。
6. 疫苗接种情况，包括日期。

病史：

• 化验结果，包含数值、单位和参考范围，而不仅仅是 PDF，这样你就可以看到趋势。
• 影像学报告和出院信。
• 就诊记录：谈话内容，下一步计划。
• 你自己的测量数据：血压、体重、血糖、睡眠、步数。
• 症状，记录发生的当天。
• 对你的风险有影响的家族史。

数字医疗记录指南 将详细介绍其中每一项内容以及添加的顺序。

保存个人健康记录的免费方法

1. 个人健康记录应用程序

手机上的应用程序可以按人、日期和类型保存记录，让你扫描化验报告或药物包装盒，并在需要时导出整个记录。应用程序之间的差异很大；重要的标准在 如何选择医疗记录应用程序 中。简而言之：以标准格式（HL7 FHIR 或国际患者摘要，而不仅仅是 PDF）导出，结构化数值而非照片，在你理解的法律下存储，你批准并可以撤销的访问权限，家庭成员的独立配置文件，以及紧急卡。

Anpheros Daily 是一款基于这些规则构建的个人健康记录应用程序：记录以 FHIR R4 格式存储在欧盟，实验室数值经过编码，因此来自不同实验室的结果会显示在同一图表中，诊所或 AI 助手只有在征得你同意的情况下，并在你设定的时间内才能查看。基本套餐免费，无时间限制。医疗记录应用程序 页面显示了它的功能和局限性；它尚未从国家记录中自动导入，并且它保存影像学报告，而不是图像文件。

2. 可打印模板

纸质记录是一个真实的个人健康记录，对某些人来说是正确的选择：对于不使用手机的父母、放在冰箱门上，或者在入院时交给的文件夹。我们提供免费的模板，你可以在浏览器中填写并打印：用药清单模板、症状日记模板 和 血压记录模板。它们的局限性在于趋势：纸质血压记录十二个月很难阅读，并且纸质记录无法导出到新医生的系统中。

3. 手机健康应用程序

Apple Health 和 Android 上的 Health Connect 非常适合设备数据：步数、心率、睡眠、体重。在一些国家，Apple Health 还可以从参与的医院提取临床记录。它们不是围绕文档、信件和医生可读的摘要构建的，这就是为什么许多人将它们与记录应用程序配对使用；Apple Health 和 Health Connect 解释了它们传输的内容。

今天就开始创建

1. 花 15 分钟处理核心内容：过敏史、疾病、当前用药、植入物、你确定的疫苗接种情况。宁可留空也不要猜测。
2. 添加最近十二个月的内容：最新的化验报告、信件、处方。
3. 养成习惯：每天收到新文件就立即录入。
4. 如果你有手表或手机，请连接它们，以便测量数据自动累积。
5. 每年导出一次记录，并将其副本保存在你控制的地方。如果你使用的应用程序无法导出，那就是更换应用程序的信号。

常见问题

什么是个人健康记录？

你整理和控制的健康信息记录：疾病、药物、过敏史、疫苗接种、化验结果、文件、测量数据和症状，来自你接触过的所有医生和实验室。医院的电子记录涵盖一个机构；个人健康记录涵盖你本人。

PHR 和 EHR 有什么区别？

EHR（电子健康记录，也称为 EMR）是医院或诊所的内部系统，由临床医生撰写并归机构所有。PHR 是你的：你从所有提供者和家中填写，你决定谁可以看到它，并且在你更换医生或国家时它会随你一同前往。

有免费的个人健康记录应用程序吗？

是的。Anpheros Daily 的基本套餐免费，无时间限制，包含记录、文件、药物、症状、测量数据和紧急卡；付费套餐增加了来自手表的数据、AI 助手和家庭配置文件。无论你选择哪个免费应用程序，都要检查“免费”包含的内容以及它是否以标准格式导出你的记录。

个人健康记录有哪些示例？

手机上的记录应用程序，包含你的化验结果、用药清单和信件；你自己保存的 PDF 文件集；打印的单页摘要，包含过敏史、药物和疾病；从应用程序导出的国际患者摘要。这四种都是个人健康记录；它们在医生阅读的难易程度以及趋势是否可见方面有所不同。

我可以在纸上保存个人健康记录吗？

是的。打印的用药清单和血压记录很有用，并且通常是年长亲戚的正确选择。纸质记录无法显示多年的趋势，也无法被诊所系统读取，因此大多数人将核心内容保存在纸上，而将病史保存在应用程序中。

哪个是最好的个人健康记录应用程序？

没有唯一的“最好”的应用程序；这取决于对你来说哪些标准很重要。用相同的列表测试任何候选应用程序：标准导出（FHIR 或 IPS）、结构化数值、隐私政策中命名的存储位置、你批准并可以撤销的访问权限、家庭配置文件和紧急卡。Anpheros Daily 是按照这些标准构建的，应该像其他任何应用程序一样进行测试。

个人健康记录与我的国家/地区的全国性记录相同吗？

不。全国性记录（ePA、Mon espace santé、FSE、NHS App）由国家运行，并由公共系统填充。你的个人健康记录由你控制，并包含全国性记录所没有的内容：私人结果、家庭测量、症状、来自其他国家的 [placeholder]。两者相辅相成。