Личная медицинская карта, сокращенно ЛМК, — это часть вашей медицинской истории, которую вы ведете сами: ваши заболевания, принимаемые лекарства, аллергии и прививки, результаты анализов и заключения врачей, а также измерения и симптомы, которые вы отмечаете дома. Она отличается от карты, которую ведет ваша больница, и от национальной карты, которую ведет ваша страна. Это руководство объясняет значение этого термина, примеры того, что входит в ЛМК, разницу между ЛМК и ЭМК, а также практические варианты ее ведения: бесплатное приложение, бумажный шаблон или оба варианта.
Личная медицинская карта: значение
Обычное определение, данное Управлением национального координатора по информационным технологиям в здравоохранении США и рабочей группой по электронному здравоохранению Европейской комиссии, сводится к трем словам: медицинская карта, контролируемая пациентом. Карта больницы составляется врачами, принадлежит учреждению и полна только в отношении того, что произошло там. Личная медицинская карта составляется вами из всех источников, через которые вы проходите, и она путешествует вместе с вами.
Именно в этом контроле вся суть. Кардиолог в одном городе, лаборатория в другом и приложение аптеки на вашем телефоне — каждый хранит свою часть. Единственный человек, который проходит через все эти двери, — это вы, поэтому единственная карта, которая может собрать все части воедино, — это ваша.
ЛМК против ЭМК против национальной карты
Три термина часто путают, и различия определяют, для чего каждый из них подходит.
| Личная медицинская карта (ЛМК) | Электронная медицинская карта (ЭМК / EMR) | Национальная карта | |
|---|---|---|---|
| Кто ведет | Вы, плюс то, что вы импортируете | Врачи и медсестры одной больницы или клиники | Поставщики медицинских услуг в государственной системе, автоматически |
| Кто контролирует доступ | Вы | Учреждение | Государство, с правилами, которые вы можете частично устанавливать |
| Полнота | Вся ваша жизнь, насколько вы ее заполняете | Эпизоды одного учреждения | Государственная помощь одной страны |
| Путешествует с вами | Да | Нет, в лучшем случае вы получите распечатку | Редко, через границы |
| Примеры | Приложение на вашем телефоне, папка с PDF-файлами, распечатанная сводка | Система, которую больница использует у постели больного | ePA (Германия), Mon espace santé (Франция), FSE (Италия), NHS App (Англия) |
Они не соперники. Хорошая ЛМК импортирует то, что может, из двух других и добавляет то, чего они никогда не видят: результаты из частной клиники, артериальное давление, измеренное дома, симптомы, безрецептурные лекарства, документы из периода до переезда в другую страну.
Примеры личной медицинской карты: что входит
Два уровня. Первый — это то, что нужно врачу, который вас никогда не видел, в первую минуту; второй — это история, которая имеет значение на протяжении многих лет.
Ядро (это также то, что содержит Международная сводка пациента):
- Личные данные, дата рождения, группа крови (если есть в документе), контакт для экстренных случаев.
- Аллергии и побочные реакции с описанием произошедшего.
- Активные заболевания.
- Текущие лекарства с дозировкой и частотой приема, включая добавки.
- Имплантаты и устройства.
- Прививки с датами.
История:
- Результаты анализов в виде чисел с единицами измерения и референсными диапазонами, а не только в виде PDF, чтобы вы могли видеть тенденцию.
- Отчеты по визуализации и выписные письма.
- Консультации: что было сказано, что будет дальше.
- Ваши собственные измерения: артериальное давление, вес, уровень глюкозы, сон, количество шагов.
- Симптомы, отмеченные в день их возникновения.
- Семейный анамнез, если он имеет значение для вашего риска.
Руководство по цифровой медицинской карте подробно рассматривает каждый из этих пунктов и порядок их добавления.
Бесплатные способы ведения личной медицинской карты
1. Приложение для личной медицинской карты
Приложение на вашем телефоне, которое ведет карту по человеку, дате и типу, позволяет сканировать результаты анализов или упаковку лекарств и экспортировать всю карту, когда вам это нужно. Различия между приложениями велики; критерии, которые имеют значение, описаны в как выбрать приложение для медицинской карты. Вкратце: экспорт в стандартном формате (HL7 FHIR или Международная сводка пациента, а не только PDF), структурированные значения вместо фотографий, хранение в соответствии с понятным вам законом, доступ, который вы одобряете и можете отозвать, отдельные профили для семьи и карта экстренных случаев.
Anpheros Daily — это приложение для личной медицинской карты, разработанное в соответствии с этими правилами: карта хранится в формате FHIR R4 в Европейском Союзе, лабораторные значения кодируются так, что результаты из разных лабораторий попадают на одну диаграмму, а клиники или ИИ-помощники видят ее только с вашего согласия, на установленный вами период. Базовый план бесплатен без ограничения по времени. Страница приложение для медицинских карт показывает, что оно делает, а что нет; оно еще не импортирует автоматически из национальных записей и хранит отчеты по визуализации, а не сами файлы изображений.
2. Печатные шаблоны
Бумажная карта — это настоящая личная медицинская карта, и для некоторых людей она является правильным выбором: для родителя, который не пользуется телефоном, для дверцы холодильника, для папки, которую вы передаете при поступлении. Мы публикуем бесплатные шаблоны, которые вы можете заполнить в браузере и распечатать: шаблон списка лекарств, шаблон дневника симптомов и шаблон журнала артериального давления. Их ограничение — тенденция: двенадцать месяцев артериального давления на бумаге трудно читать, и ничего на бумаге нельзя экспортировать в систему нового врача.
3. Приложение для здоровья на вашем телефоне
Apple Health и, на Android, Health Connect отлично подходят для данных с устройств: шаги, пульс, сон, вес. В некоторых странах Apple Health также может получать клинические записи из участвующих больниц. Они не ориентированы на документы, письма и понятную врачу сводку, поэтому многие люди используют их в сочетании с приложением для ведения карты; Apple Health и Health Connect объясняет, что через них проходит.
Как начать вести ее сегодня
- Потратьте 15 минут на основное: аллергии, заболевания, текущие лекарства, имплантаты, прививки, в которых вы уверены. Оставляйте пробелы, а не угадывайте.
- Добавьте последние двенадцать месяцев: последний результат анализа, письма, рецепты.
- Сделайте это привычкой: каждый новый документ добавляйте в день его получения.
- Подключите часы или телефон, если они у вас есть, чтобы измерения накапливались автоматически.
- Раз в год экспортируйте карту и храните копию в месте, которое вы контролируете. Если используемое вами приложение не может ее экспортировать, это сигнал к смене приложения.
Частые вопросы
Что такое личная медицинская карта?
Запись вашей медицинской информации, которую вы составляете и контролируете: заболевания, лекарства, аллергии, прививки, результаты анализов, документы, измерения и симптомы из всех клиник и лабораторий, которые вы посещаете. Электронная карта больницы охватывает одно учреждение; личная медицинская карта охватывает вас.
В чем разница между ЛМК и ЭМК?
ЭМК (электронная медицинская карта, также называемая EMR) — это внутренняя система больницы или клиники, написанная врачами и принадлежащая учреждению. ЛМК — это ваша карта: вы заполняете ее из всех ваших медицинских учреждений и из дома, вы решаете, кто ее видит, и она путешествует с вами, когда вы меняете врача или страну.
Существует ли бесплатное приложение для личной медицинской карты?
Да. Базовый план Anpheros Daily бесплатен без ограничения по времени и включает в себя карту, документы, лекарства, симптомы, измерения и карту экстренных случаев; платные планы добавляют данные с ваших часов, ИИ-помощник и семейные профили. Какое бы бесплатное приложение вы ни выбрали, проверьте, что включает в себя "бесплатно", и экспортирует ли оно вашу карту в стандартном формате.
Какие примеры личной медицинской карты?
Приложение на вашем телефоне с результатами анализов, списком лекарств и письмами; папка с PDF-файлами, которую вы храните сами; распечатанная одностраничная сводка с аллергиями, лекарствами и заболеваниями; Международная сводка пациента, экспортированная из приложения. Все четыре являются личными медицинскими картами; они различаются по тому, насколько легко врач может их прочитать и видна ли тенденция.
Могу ли я вести личную медицинскую карту на бумаге?
Да. Распечатанный список лекарств и журнал артериального давления полезны и часто являются правильным выбором для пожилого родственника. Бумага не может показать тенденцию за годы или быть прочитана системой клиники, поэтому большинство людей ведут основную часть на бумаге, а историю — в приложении.
Какое приложение для личной медицинской карты лучшее?
Единого лучшего нет; это зависит от того, какие критерии важны для вас. Протестируйте любого кандидата по тому же списку: стандартный экспорт (FHIR или IPS), структурированные значения, место хранения, указанное в политике конфиденциальности, доступ, который вы одобряете и можете отозвать, семейные профили и карта экстренных случаев. Anpheros Daily разработан в соответствии с этими критериями и должен тестироваться так же, как и любой другой.
Является ли личная медицинская карта такой же, как национальная карта моей страны?
Нет. Национальная карта (ePA, Mon espace santé, FSE, NHS App) ведется государством и заполняется государственной системой. Ваша личная медицинская карта контролируется вами и включает то, чего нет в национальной: частные результаты, домашние измерения, симптомы, документы из других стран. Эти две карты дополняют друг друга.
Держите медицинскую карту при себе
Anpheros Daily хранит симптомы, анализы, лекарства и документы в одном месте, в стандартном формате и под вашим контролем. Тариф Basic бесплатный.
