简短回答： HL7 FHIR R4 (4.0.1, 2019) 是第一个包含规范性内容（如 Patient 和 Observation 的核心部分）的版本，这意味着这些部分不会发生不兼容的更改。R5 (5.0.0, 2023 年 3 月) 添加了新资源并重新设计了一些领域，特别是订阅。大多数生产系统、国家项目和实施指南（包括 US Core 和 International Patient Summary）仍基于 R4 构建，因此在 2026 年，R4 仍然是大多数项目的安全默认选择。
R5 中有哪些变化
- 订阅围绕 SubscriptionTopic（基于主题）进行了重新设计，这种方法也通过 Subscriptions R5 Backport IG 向后移植到了 R4。
- 新资源以及重新组织的流程和药物定义领域；R4B (2022) 是一个过渡版本，主要用于药物监管资源。
- 对元素和术语进行了许多小的更改，这意味着 R4 和 R5 资源在没有转换的情况下是不可互换的。
如何选择
基于您的合作伙伴和您必须遵循的实施指南所使用的版本进行构建。对于大多数临床集成，那是 R4。当特定指南或生态系统要求使用 R5 时，请使用 R5，并计划在边界进行转换。R6 正在开发中，目标是包含更多规范性内容。
在 Anpheros 中
Anpheros Platform 实现了 FHIR R4 (4.0.1)，这是 International Patient Summary 和大多数国家项目使用的版本。开发者：FHIR 指南 和 版本控制。
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来源
常见问题
哪个 FHIR 版本使用最广泛？
R4。大多数生产系统和实施指南都使用它。
R5 向后兼容 R4 吗？
不完全兼容。规范性部分是稳定的，但许多资源已更改，因此在边界需要进行转换。
什么是 FHIR R4B？
一个过渡性的 2022 年版本，主要用于药物定义和监管用例。
新项目应该从 R5 开始吗？
只有当指南或合作伙伴要求时才行；否则，R4 可让您与最大的生态系统兼容。
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