إجابة مختصرة: السجل الصحي الإلكتروني الإيطالي (Fascicolo Sanitario Elettronico - FSE) هو السجل الصحي الوطني، ويتم تنفيذه من قبل كل من الأقاليم الـ 21 والمقاطعات ذاتية الحكم ومتصل عبر بنية تحتية وطنية للتشغيل البيني (INI)، بحيث يمكن العثور على مستندات المواطن وقراءتها في أي مكان في البلاد. يضيف FSE 2.0، الذي تم إطلاقه في عام 2022 بتمويل من خطة التعافي الوطنية (PNRR)، بوابة وطنية تتحقق من صحة كل مستند وتوجهه، و نظام بيئي للبيانات الصحية (Ecosistema Dati Sanitari - EDS) مركزي للبيانات المهيكلة، ومجموعة موحدة من أنواع المستندات لجميع الأقاليم، و FHIR إلى جانب مستندات CDA التي بُني عليها النظام. يصل المواطنون إليه عبر البوابات الإقليمية ونقطة الدخول الوطنية باستخدام هوية SPID أو CIE؛ ويتصل الموردون عبر التسجيل الإقليمي وفقًا للمواصفات الوطنية.
ما يحتويه السجل الصحي الإلكتروني (FSE)
يحتوي السجل الصحي الإلكتروني الإيطالي (FSE) على المستندات التي يجب على كل منطقة تغذيتها: تقارير المختبر والأشعة وعلم الأمراض، وخطابات الخروج، وتقارير قسم الطوارئ، والوصفات الطبية غير المادية، وملخص المريض الشخصي للطبيب العام (Profilo Sanitario Sintetico)، والتطعيمات، والتقارير المتخصصة، ودفتر ملاحظات المواطن (taccuino)، مع إضافة FSE 2.0 لمستندات الرعاية المنزلية، والتطبيب عن بعد، والصيدلة، وكلها بتنسيق قوالب HL7 CDA R2.
المستندات الأساسية التي يجب على كل إقليم تغذيتها: التقارير (تقارير المختبر والأشعة وعلم الأمراض)، خطابات الخروج، تقارير قسم الطوارئ، الوصفات الطبية (الوصفة الطبية الرقمية، والتي توجه أيضًا صرف الأدوية من الصيدلية)، الملخص الصحي الموجز (الملخص الذي يكتبه طبيب الأسرة)، التطعيمات، تقارير الأخصائيين، و دفتر الملاحظات (taccuino)، وهو دفتر يضيف فيه المواطن مستنداته وملاحظاته الخاصة. يوسع FSE 2.0 القائمة لتشمل الرعاية المنزلية وتقارير التطبيب عن بعد وخدمات الصيدلة، مع كل مستند بتنسيق HL7 CDA R2 قياسي محدد وطنيًا.
كيف تم بناؤه
تم بناء السجل الصحي الإلكتروني الإيطالي (FSE) كتحالف: كل منطقة تخزن أو تفهرس مستندات سكانها، وتسمح البنية التحتية الوطنية INI لمنطقة بالاستعلام عن السجل الصحي الإلكتروني لمنطقة أخرى، ويقوم بوابة FSE 2.0 بالتحقق من كل مستند مقابل المخططات الوطنية واستخراج البيانات المنظمة، ويحتوي نظام EDS على تلك البيانات المنظمة بتنسيق FHIR. يقوم المواطنون بتسجيل الدخول باستخدام SPID أو CIE.
- أنظمة السجل الصحي الإلكتروني الإقليمية تخزن المستندات (أو تفهرس المستندات الموجودة في مستودعات المستشفيات) لسكانها.
- INI (البنية التحتية الوطنية للتشغيل البيني) تسمح لإقليم بالاستعلام عن السجل الصحي الإلكتروني لإقليم آخر لمواطن تم علاجه بعيدًا عن المنزل، باستخدام استعلامات بأسلوب IHE XDS.
- بوابة FSE 2.0: كل مستند ينتجه مقدم الخدمة يمر عبر بوابة وطنية تتحقق من صحة CDA مقابل المخططات الوطنية، وتستخرج البيانات المهيكلة وترسلها إلى المستودع الإقليمي وإلى EDS. يتم إرجاع أخطاء التحقق إلى نظام مقدم الخدمة.
- EDS: المستودع الوطني للبيانات المهيكلة المستخرجة من المستندات، بتنسيق FHIR، لعرض المواطن الخاص، وللرعاية، ومع ضمانات، للبحث والتخطيط.
- الهوية: يستخدم المواطنون SPID (الهوية الرقمية الوطنية) أو بطاقة الهوية الإلكترونية (CIE)؛ يستخدم المهنيون بيانات اعتماد إقليمية والبنية التحتية لبطاقة الصحة الوطنية.
المعايير والرموز
يستخدم السجل الصحي الإلكتروني الإيطالي (FSE) مستندات HL7 CDA R2 المستوى 3 مع قوالب إيطالية وطنية، ويضيف FSE 2.0 تنسيق FHIR R4 لنظام EDS وواجهات برمجة تطبيقات جديدة مع ملفات تعريف إيطالية. يتم ترميز التشخيصات والإجراءات في بيانات الخروج من المستشفى باستخدام ICD-9-CM، ونتائج المختبر باستخدام LOINC مع وحدات UCUM، والأدوية باستخدام ATC ورموز AIC الوطنية، مع دخول SNOMED CT تدريجياً.
المستندات هي HL7 CDA R2 المستوى 3 مع قوالب إيطالية (على سبيل المثال، تقرير المختبر مع ملاحظات مرمزة بـ LOINC ووحدات UCUM، وخطاب الخروج مع تشخيصات مرمزة بـ ICD-9-CM). يقدم FSE 2.0 FHIR R4 لـ EDS وواجهات برمجة التطبيقات الجديدة، مع ملفات تعريف إيطالية منشورة مع المواصفات. أنظمة الترميز: ICD-9-CM لتشخيصات وإجراءات الخروج من المستشفى (لم تنتقل إيطاليا ببيانات الخروج إلى ICD-10)، LOINC للمختبرات، ATC ورموز AIC الوطنية للأدوية، SNOMED CT تدخل من خلال عمل المصطلحات الوطنية. انظر متغيرات ICD-10 لسبب استمرار ICD-9-CM.
للموردين
يتصل بائع البرامج بالسجل الصحي الإلكتروني الإيطالي (FSE) من خلال التسجيل الإقليمي، حيث تدير كل منطقة تكاملها الخاص، مع الالتزام بمواصفات مستندات CDA الوطنية من وزارة الصحة و AgID واجتياز التحقق من بوابة FSE 2.0. لا توجد واجهة برمجة تطبيقات وطنية موجهة للمواطنين حتى الآن؛ يقرأ المرضى مستنداتهم ويقومون بتنزيلها عبر البوابات الإقليمية أو الوطنية.
البرامج المستخدمة في الرعاية الإيطالية تغذي السجل الصحي الإلكتروني عبر التكامل الإقليمي (كل إقليم ينشر عملية التسجيل الخاصة به) باتباع مواصفات المستندات الوطنية من وزارة الصحة و AgID، الآن مع بوابة FSE 2.0 كنقطة تحقق واحدة. يقوم المورد الذي يخدم عدة أقاليم بتطبيق قوالب CDA الوطنية مرة واحدة والنقل الإقليمي لكل إقليم. لا تحتوي التطبيقات التي تواجه المرضى على واجهة برمجة تطبيقات وطنية لبيانات المواطنين حتى الآن؛ يقرأ المواطن السجل الصحي الإلكتروني عبر البوابة الإقليمية أو البوابة الوطنية ويمكنه تنزيل المستندات.
البحث والاستخدام الثانوي
يعد EDS في FSE 2.0 أيضًا أساسًا للبنية التحتية الوطنية للاستخدام الثانوي المتوقعة من قبل EHDS، مع بيانات مجهولة المصدر للصحة العامة والتخطيط والبحث بموجب القواعد الوطنية وخيارات المواطن. تتبادل إيطاليا الملخص الصحي والوصفة الإلكترونية عبر MyHealth@EU عبر نقطة الاتصال الوطنية الخاصة بها.
لشخص لديه سجل صحي إلكتروني (FSE)
يمكن للشخص الذي لديه سجل صحي إلكتروني إيطالي (FSE) قراءة مستنداته في البوابة الإقليمية أو نقطة الوصول الوطنية، وإضافة مستندات إلى دفتر الملاحظات (taccuino)، وتعيين موافقتين منفصلتين، واحدة لتغذية السجل والأخرى للاستشارة، وتنزيل المستندات. يمكن الاحتفاظ بالمستندات التي تم تنزيلها في سجل شخصي مثل Anpheros Daily للاستخدام في الخارج.
يمكنك رؤية مستنداتك إقليمًا بإقليم في بوابتك، وإضافة مستنداتك الخاصة إلى دفتر الملاحظات (taccuino)، وتعيين الموافقة على التغذية والاستشارة (موافقتان منفصلتان في النموذج الإيطالي)، وتنزيل المستندات. يمكن لسجل مثل Anpheros Daily تخزين ما تقوم بتنزيله، مع الاحتفاظ بـ CDA الأصلي وتعيين المحتوى المرمز إلى FHIR، حتى يتمكن الطبيب في الخارج من قراءته؛ انظر قابلية نقل البيانات الصحية.
تتغير الأنظمة الوطنية بشكل متكرر. تصف هذه الصفحة الوضع كما نشرته الجهات المشغلة المرتبطة تحت المصادر، وتمت مراجعتها آخر مرة في أكتوبر 2026؛ وثائق الجهة المشغلة هي السلطة لمتطلبات الاتصال.
صفحات ذات صلة
- السجلات الصحية الإلكترونية الوطنية في أوروبا والولايات المتحدة
- MyHealth@EU والملخص الصحي للمريض عبر الحدود
- بياناتك الطبية في الاتحاد الأوروبي: اللائحة العامة لحماية البيانات (GDPR) و EHDS وحقوقك
- السجلات الصحية عبر الإنترنت: كيفية الوصول إلى سجلاتك في الاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة والولايات المتحدة
- شرح CDA و C-CDA
- ICD-10 مقابل ICD-10-CM مقابل ICD-10-GM
المصادر
- السجل الصحي الإلكتروني (البوابة الوطنية)
- وزارة الصحة: السجل الصحي الإلكتروني
- AgID: مواصفات بوابة FSE 2.0
- HL7 Italia: أدلة تنفيذ CDA و FHIR
- Italia Domani (PNRR): المهمة 6 الصحة
الأسئلة الشائعة
هل السجل الصحي الإلكتروني (FSE) هو نفسه في كل إقليم؟
معايير المستندات وحقوق المواطن وطنية؛ الأنظمة والبوابات وعمليات التسجيل إقليمية. يقلل FSE 2.0 من الاختلافات عن طريق توجيه كل مستند عبر بوابة وطنية واحدة ومجموعة واحدة من القوالب.
لماذا لا تزال إيطاليا تستخدم ICD-9-CM؟
تم توحيد سجلات الخروج من المستشفى (SDO) على ICD-9-CM وتم التخطيط والتأجيل مرارًا وتكرارًا للانتقال إلى ICD-10 أو ICD-11. قد تحمل المستندات السريرية رموزًا أخرى، لكن الترميز الرسمي للخروج يظل ICD-9-CM.
هل يمكن لتطبيق أجنبي قراءة سجل صحي إلكتروني إيطالي (FSE)؟
ليس بشكل مباشر؛ لا توجد واجهة برمجة تطبيقات تواجه المواطن للتطبيقات الخارجية. يمكن للمواطن تنزيل المستندات ومشاركتها. الملخص الصحي والوصفة الإلكترونية تعبر الحدود عبر MyHealth@EU.
ما هو دفتر الملاحظات (taccuino)؟
هو قسم المواطن الخاص في السجل الصحي الإلكتروني (FSE)، حيث يمكنه تحميل المستندات والملاحظات التي يراها المهنيون الذين يسمح لهم المواطن بذلك، بشكل منفصل عن المستندات التي تنتجها الخدمة الصحية.
جرّبه مجانًا في بيئة الاختبار
أول طلب FHIR خلال 5 دقائق. واجهة برمجة تطبيقات HL7 FHIR R4 مع موافقة المريض مدمجة: جربها في بيئة الاختبار، ثم اربط تطبيقك الخاص أو نظام عيادتك.
مجاني · 30 مريضًا اصطناعيًا · دون بطاقة
تبني Anpheros سجلًا طبيًا يتحكم فيه المريض ويمكن مشاركته مع أي عيادة، على منصة HL7 FHIR R4، مقرها في الاتحاد الأوروبي. تساعدك هذه الأدلة على فهم وتنظيم صحتك؛ ولا تغني عن استشارة طبيبك.
عن Anpheros →