Standards für Gesundheitsdaten

HL7 v2 Nachrichten erklärt: ADT und ORU, Segmente MSH, PID, OBR und OBX

HL7 v2 ist immer noch die Art und Weise, wie die meisten Hospitalsysteme miteinander kommunizieren. Wie eine v2-Nachricht aufgebaut ist (Segmente, Felder, Pipe- und Caret-Trennzeichen), welche Informationen ADT A01/A03/A04/A08 und ORU R01 Nachrichten enthalten, ein kommentiertes Beispiel für ein Laborergebnis und wie sie auf FHIR abgebildet werden.

von Veröffentlicht 2 Min. Lesezeit

Kurze Antwort: HL7 Version 2 ist ein Nachrichtenstandard aus den späten 1980er Jahren, den die meisten Krankenhaussysteme intern noch verwenden. Eine Nachricht ist einfacher Text: ein Segment pro Zeile (MSH, PID, OBR, OBX…), Felder getrennt durch |, Komponenten durch ^. ADT-Nachrichten enthalten Aufnahmen, Entlassungen und Patientenaktualisierungen; ORU-Nachrichten enthalten Ergebnisse, wie z. B. Laborwerte.

Gängige Nachrichtentypen

  • ADT^A01 Aufnahme, ADT^A03 Entlassung, ADT^A04 Registrierung eines ambulanten Patienten, ADT^A08 Aktualisierung von Patienteninformationen.
  • ORU^R01 unaufgeforderte Beobachtungsergebnisse (Labore, Vitalzeichen).
  • ORM/OML Bestellungen, SIU Terminplanung, MDM Dokumente.

Jede Nachricht beginnt mit MSH (Header: sendende und empfangende Systeme, Nachrichtentyp, Zeit, Version). Die Kodierungszeichen ^~\& definieren die Trennzeichen für Komponenten, Wiederholungen, Escape-Zeichen und Unterkomponenten.

Ein ORU^R01-Laborergebnis, kommentiert

MSH|^~\&|LAB|HOSP|EHR|HOSP|202610200815||ORU^R01|MSG0001|P|2.5.1
PID|1||123456^^^HOSP^MR||Example^Anna||19800101|F
OBR|1||LAB998|4548-4^Hemoglobin A1c/Hemoglobin.total in Blood^LN|||202610200800
OBX|1|NM|4548-4^Hemoglobin A1c/Hemoglobin.total in Blood^LN||5.6|%|4.0-5.6|N|||F
  • PID: der Patient (Identifikator, Name, Geburtsdatum, Geschlecht).
  • OBR: die Bestellung oder der Test.
  • OBX: ein Ergebnis: Werttyp NM (numerisch), Code mit LN für LOINC, Wert, Einheit, Referenzbereich, abnormales Flag, Ergebnisstatus F (final).

In FHIR wird jedes OBX zu einer Observation, das OBR zu einem DiagnosticReport, das PID zu einem Patient.

In Anpheros

Der Labor-Konnektor der Anpheros Platform akzeptiert HL7 v2 ORU^R01, CSV und JSON und wandelt jedes Ergebnis in FHIR Observations in einer einzigen Anfrage um. Siehe den Leitfaden für den Labor-Konnektor und für Entwickler HL7 v2 zu FHIR Mapping.

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Quellen

Häufige Fragen

Was ist eine ADT-Nachricht?

Eine HL7 v2-Nachricht über die Aufnahme, Entlassung, Verlegung oder Registrierung eines Patienten, wie z. B. ADT^A01 für eine Aufnahme.

Was ist eine ORU^R01-Nachricht?

Eine HL7 v2-Nachricht, die Ergebnisse übermittelt, typischerweise Laborwerte in OBX-Segmenten.

Was bedeuten die Zeichen ^~&?

Dies sind die Kodierungszeichen: Trennzeichen für Komponenten (^), Wiederholungen (~), Escape-Zeichen () und Unterkomponenten (&).

Wird HL7 v2 durch FHIR ersetzt?

Schrittweise und teilweise. v2 bleibt innerhalb von Krankenhäusern verbreitet; FHIR wird für APIs und neue Integrationen verwendet, und viele Systeme führen beides aus.

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