Réponse courte : le dosage de l'insuline à jeun mesure la quantité d'insuline dans le sang après une nuit de jeûne. Associé à la glycémie à jeun, il donne l'HOMA-IR, une estimation de la résistance à l'insuline : HOMA-IR = glycémie (mmol/L) × insuline (µIU/mL) ÷ 22.5. Les dosages d'insuline ne sont pas standardisés d'un laboratoire à l'autre et l'HOMA-IR n'a pas de seuil universel : c'est donc un indice de recherche et de suivi, pas un examen qui diagnostique le diabète. Le diabète se diagnostique avec la glycémie et l'HbA1c.
En un coup d'œil
| Mesure | L'insuline dans le sérum ou le plasma, à jeun |
|---|---|
| Unités | µIU/mL (= mU/L) ou pmol/L ; 1 µIU/mL ≈ 6 pmol/L (certains laboratoires utilisent 6.945) |
| LOINC | 20448-7 (insuline, sérum ou plasma) |
| Indice dérivé | HOMA-IR = glycémie (mmol/L) × insuline (µIU/mL) ÷ 22.5 |
| Ne sert pas à | Diagnostiquer le diabète (on utilise la glycémie et l'HbA1c) |
| À conserver | L'insuline et la glycémie du même prélèvement, avec la date et la durée du jeûne |
Ce que mesure l'examen
L'insuline permet aux cellules de capter le glucose. Quand les cellules y répondent moins bien (résistance à l'insuline), le pancréas fabrique davantage d'insuline pour maintenir la glycémie dans les normes : l'insuline à jeun peut donc être élevée alors que la glycémie est encore normale. C'est pourquoi certains médecins regardent l'insuline, et pourquoi l'indice HOMA-IR combine les deux.
Comment se calcule l'HOMA-IR
Avec la glycémie en mmol/L : HOMA-IR = glycémie × insuline ÷ 22.5. Avec la glycémie en mg/dL : HOMA-IR = glycémie × insuline ÷ 405. Exemple : une glycémie de 5,0 mmol/L (90 mg/dL) et une insuline de 10 µIU/mL donnent 2,2. L'insuline et la glycémie doivent provenir du même prélèvement à jeun.
Pourquoi il n'y a pas de seuil unique
Les différentes méthodes de dosage de l'insuline donnent des chiffres différents pour le même sang, et l'HOMA-IR dépend de l'âge, du poids, de l'origine ethnique et de la population étudiée. Les seuils publiés varient beaucoup. Examinez le résultat avec votre médecin et comparez-le surtout avec vos propres résultats antérieurs du même laboratoire.
Comment le résultat apparaît sur le compte rendu
| Résultat sur le compte rendu | Code LOINC | Unité habituelle | Aussi présenté en |
|---|---|---|---|
| Insuline, sérum ou plasma | 20448-7 | µIU/mL ou mU/L | pmol/L (×6.0 ou ×6.945) |
| Glycémie à jeun (même prélèvement) | 1558-6 | mg/dL | mmol/L (÷18.016) |
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Gardez l'insuline et la glycémie ensemble, avec la date et la durée du jeûne. Anpheros Daily conserve les deux avec leurs unités et affiche l'évolution de chacune sur un graphique ; le suivi gratuit des analyses fait de même pour un seul examen, sans compte.
Ce que cette page ne fait pas
Elle explique l'examen et la formule. Elle ne diagnostique pas une résistance à l'insuline, un prédiabète ou un diabète, et ne recommande aucun traitement.
Sources
- MedlinePlus: Insulin in Blood
- Matthews DR, et al. Homeostasis model assessment. Diabetologia 1985;28:412–419.
Questions fréquentes
Quel est un HOMA-IR normal ?
Il n'existe pas de valeur normale unique : les seuils dépendent de la méthode de dosage de l'insuline et de la population. Votre médecin l'interprète avec votre glycémie, votre HbA1c, votre poids et vos antécédents.
Faut-il être à jeun pour un dosage d'insuline ?
Oui, en général de 8 à 12 heures, car l'insuline augmente après les repas. Suivez les instructions de votre laboratoire.
Le dosage de l'insuline à jeun peut-il diagnostiquer un diabète ?
Non. Le diabète se diagnostique avec la glycémie à jeun, l'HbA1c ou une épreuve d'hyperglycémie provoquée. L'insuline peut apporter des informations, mais ce n'est pas un critère diagnostique.
Comment convertir l'insuline de µIU/mL en pmol/L ?
Multipliez par environ 6 (certains laboratoires utilisent 6,945). Le compte rendu indique généralement l'unité utilisée.
Gardez vos analyses et suivez-les dans le temps
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