简短回答： 空腹胰岛素检测测量的是空腹一夜后血液中的胰岛素含量。它与空腹血糖一起可以得出 HOMA-IR，即对胰岛素抵抗的估算：HOMA-IR = 血糖 (mmol/L) × 胰岛素 (µIU/mL) ÷ 22.5。各实验室之间的胰岛素检测并未标准化，HOMA-IR也没有通用的临界值，因此它是用于研究和随访的指数，而不是诊断糖尿病的检测。糖尿病是通过血糖和HbA1c来诊断的。
一目了然
| 测量内容 | 空腹时血清或血浆中的胰岛素 |
|---|---|
| 单位 | µIU/mL (= mU/L) 或 pmol/L；1 µIU/mL ≈ 6 pmol/L（部分实验室使用6.945） |
| LOINC | 20448-7（胰岛素，血清或血浆） |
| 衍生指数 | HOMA-IR = 血糖 (mmol/L) × 胰岛素 (µIU/mL) ÷ 22.5 |
| 不用于 | 诊断糖尿病（诊断使用血糖和HbA1c） |
| 需保存 | 同一份样本的胰岛素和血糖，并注明日期和空腹时长 |
这项检测测量什么
胰岛素让细胞摄取葡萄糖。当细胞对胰岛素的反应变弱（胰岛素抵抗）时，胰腺会分泌更多胰岛素来让血糖保持在正常范围内，因此可能出现空腹胰岛素偏高而血糖仍然正常的情况。这就是为什么有些医生会看胰岛素，也是HOMA-IR指数把两者结合起来的原因。
HOMA-IR如何计算
血糖单位为mmol/L时：HOMA-IR = 血糖 × 胰岛素 ÷ 22.5。血糖单位为mg/dL时：HOMA-IR = 血糖 × 胰岛素 ÷ 405。例如：血糖5.0 mmol/L（90 mg/dL）、胰岛素10 µIU/mL，得出2.2。胰岛素和血糖必须来自同一份空腹样本。
为什么没有统一的临界值
不同的胰岛素检测方法对同一份血液会给出不同的数值，而且HOMA-IR还取决于年龄、体重、种族以及所研究的人群。已发表的阈值差异很大。请与医生一起解读结果，并主要与您自己在同一实验室的既往结果进行比较。
结果在化验单上如何显示
| 化验单上的项目 | LOINC代码 | 常用单位 | 也可能显示为 |
|---|---|---|---|
| 胰岛素，血清或血浆 | 20448-7 | µIU/mL 或 mU/L | pmol/L (×6.0 或 ×6.945) |
| 空腹血糖（同一份样本） | 1558-6 | mg/dL | mmol/L (÷18.016) |
在您的记录中保存结果
把胰岛素和血糖放在一起保存，并注明日期和空腹时长。Anpheros Daily会连同单位一起保存这两项结果，并用图表显示各自随时间的变化；免费的化验结果追踪工具无需注册账户，即可对单项检测做同样的事情。
本页不做什么
本页解释这项检测和计算公式。它不诊断胰岛素抵抗、糖尿病前期或糖尿病，也不推荐任何治疗。
来源
- MedlinePlus: Insulin in Blood
- Matthews DR, et al. Homeostasis model assessment. Diabetologia 1985;28:412–419.
常见问题
正常的HOMA-IR是多少？
没有单一的正常值：阈值取决于胰岛素检测方法和人群。医生会结合您的血糖、HbA1c、体重和病史来解读。
胰岛素检测需要空腹吗？
需要，通常为8至12小时，因为进食后胰岛素会升高。请遵循您所在实验室的说明。
空腹胰岛素检测能诊断糖尿病吗？
不能。糖尿病是通过空腹血糖、HbA1c或葡萄糖耐量试验来诊断的。胰岛素可以提供补充信息，但不是诊断标准。
如何把胰岛素从µIU/mL换算成pmol/L？
乘以约6（部分实验室使用6.945）。化验单通常会注明所用的单位。
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