Resposta curta: a análise de insulina em jejum mede quanta insulina existe no sangue após uma noite de jejum. Juntamente com a glicose em jejum, dá o HOMA-IR, uma estimativa da resistência à insulina: HOMA-IR = glicose (mmol/L) × insulina (µIU/mL) ÷ 22.5. As análises de insulina não estão padronizadas entre laboratórios e o HOMA-IR não tem um valor de corte universal, por isso é um índice de investigação e acompanhamento, não uma análise que diagnostica a diabetes. A diabetes é diagnosticada com a glicose e a HbA1c.
Resumo rápido
| Mede | A insulina no soro ou plasma em jejum |
|---|---|
| Unidades | µIU/mL (= mU/L) ou pmol/L; 1 µIU/mL ≈ 6 pmol/L (alguns laboratórios usam 6.945) |
| LOINC | 20448-7 (insulina, soro ou plasma) |
| Índice derivado | HOMA-IR = glicose (mmol/L) × insulina (µIU/mL) ÷ 22.5 |
| Não serve para | Diagnosticar a diabetes (usam-se a glicose e a HbA1c) |
| Guarde | A insulina e a glicose da mesma amostra, com a data e o tempo de jejum |
O que a análise mede
A insulina permite que as células absorvam glicose. Quando as células respondem pior (resistência à insulina), o pâncreas produz mais insulina para manter a glicose dentro do intervalo, por isso a insulina em jejum pode estar alta enquanto a glicose ainda é normal. É por isso que alguns médicos olham para a insulina e é por isso que o índice HOMA-IR combina as duas.
Como se calcula o HOMA-IR
Com a glicose em mmol/L: HOMA-IR = glicose × insulina ÷ 22.5. Com a glicose em mg/dL: HOMA-IR = glicose × insulina ÷ 405. Exemplo: uma glicose de 5,0 mmol/L (90 mg/dL) e uma insulina de 10 µIU/mL dão 2,2. A insulina e a glicose têm de vir da mesma amostra em jejum.
Porque não existe um único valor de corte
Métodos diferentes de medição da insulina dão números diferentes para o mesmo sangue, e o HOMA-IR depende da idade, do peso, da origem étnica e da população estudada. Os limiares publicados variam muito. Analise o resultado com o seu médico e compare-o sobretudo com os seus próprios resultados anteriores do mesmo laboratório.
Como o resultado aparece no relatório
| Resultado no relatório | Código LOINC | Unidade habitual | Também aparece como |
|---|---|---|---|
| Insulina, soro ou plasma | 20448-7 | µIU/mL ou mU/L | pmol/L (×6.0 ou ×6.945) |
| Glicose em jejum (mesma amostra) | 1558-6 | mg/dL | mmol/L (÷18.016) |
Guardar os resultados no seu registo
Guarde a insulina e a glicose juntas, com a data e o tempo de jejum. O Anpheros Daily guarda ambas com as suas unidades e mostra a evolução de cada uma num gráfico; o registo gratuito de análises faz o mesmo para uma única análise, sem conta.
O que esta página não faz
Explica a análise e a fórmula. Não diagnostica resistência à insulina, pré-diabetes ou diabetes e não recomenda tratamento.
Fontes
- MedlinePlus: Insulin in Blood
- Matthews DR, et al. Homeostasis model assessment. Diabetologia 1985;28:412–419.
Perguntas frequentes
Qual é um HOMA-IR normal?
Não existe um único valor normal: os limiares dependem do método de medição da insulina e da população. O seu médico interpreta-o juntamente com a sua glicose, HbA1c, peso e historial.
Preciso de estar em jejum para a análise de insulina?
Sim, normalmente de 8 a 12 horas, porque a insulina sobe depois de comer. Siga as instruções do seu laboratório.
A análise de insulina em jejum pode diagnosticar a diabetes?
Não. A diabetes é diagnosticada com a glicose em jejum, a HbA1c ou uma prova de tolerância à glicose. A insulina pode acrescentar informação, mas não é um critério de diagnóstico.
Como converto a insulina de µIU/mL para pmol/L?
Multiplique por cerca de 6 (alguns laboratórios usam 6,945). O relatório indica normalmente a unidade que usa.
Guarde as suas análises e veja-as ao longo do tempo
Fotografe o seu relatório de análises e o Anpheros Daily alinha cada valor com o seu intervalo de referência, para que possa comparar relatórios de diferentes laboratórios.
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