Respuesta corta: la prueba de insulina en ayunas mide cuánta insulina hay en la sangre después de una noche de ayuno. Junto con la glucosa en ayunas da el HOMA-IR, una estimación de la resistencia a la insulina: HOMA-IR = glucosa (mmol/L) × insulina (µIU/mL) ÷ 22.5. Las pruebas de insulina no están estandarizadas entre laboratorios y el HOMA-IR no tiene un punto de corte universal, por lo que es un índice de investigación y de seguimiento, no una prueba que diagnostique la diabetes. La diabetes se diagnostica con la glucosa y la HbA1c.
De un vistazo
| Mide | La insulina en suero o plasma tras el ayuno |
|---|---|
| Unidades | µIU/mL (= mU/L) o pmol/L; 1 µIU/mL ≈ 6 pmol/L (algunos laboratorios usan 6.945) |
| LOINC | 20448-7 (insulina, suero o plasma) |
| Índice derivado | HOMA-IR = glucosa (mmol/L) × insulina (µIU/mL) ÷ 22.5 |
| No sirve para | Diagnosticar la diabetes (se usan la glucosa y la HbA1c) |
| Guarde | La insulina y la glucosa de la misma muestra, con la fecha y las horas de ayuno |
Qué mide la prueba
La insulina permite que las células capten la glucosa. Cuando las células responden peor (resistencia a la insulina), el páncreas produce más insulina para mantener la glucosa dentro del rango, de modo que la insulina en ayunas puede estar alta mientras la glucosa sigue siendo normal. Por eso algunos médicos miran la insulina y por eso el índice HOMA-IR combina ambas.
Cómo se calcula el HOMA-IR
Con la glucosa en mmol/L: HOMA-IR = glucosa × insulina ÷ 22.5. Con la glucosa en mg/dL: HOMA-IR = glucosa × insulina ÷ 405. Ejemplo: una glucosa de 5,0 mmol/L (90 mg/dL) y una insulina de 10 µIU/mL dan 2,2. La insulina y la glucosa deben proceder de la misma muestra en ayunas.
Por qué no hay un único punto de corte
Los distintos métodos de medición de insulina dan cifras diferentes para la misma sangre, y el HOMA-IR depende de la edad, el peso, el origen étnico y la población estudiada. Los umbrales publicados varían mucho. Revise el resultado con su médico y compárelo sobre todo con sus propios resultados anteriores del mismo laboratorio.
Cómo aparece el resultado en el informe
| Resultado en el informe | Código LOINC | Unidad habitual | También aparece como |
|---|---|---|---|
| Insulina, suero o plasma | 20448-7 | µIU/mL o mU/L | pmol/L (×6.0 o ×6.945) |
| Glucosa en ayunas (misma muestra) | 1558-6 | mg/dL | mmol/L (÷18.016) |
Cómo guardar los resultados en su historial
Guarde juntas la insulina y la glucosa, con la fecha y cuánto tiempo estuvo en ayunas. Anpheros Daily guarda ambas con sus unidades y muestra la evolución de cada una en un gráfico; el registro gratuito de análisis hace lo mismo para una sola prueba, sin cuenta.
Lo que esta página no hace
Explica la prueba y la fórmula. No diagnostica resistencia a la insulina, prediabetes ni diabetes, y no recomienda ningún tratamiento.
Fuentes
- MedlinePlus: Insulin in Blood
- Matthews DR, et al. Homeostasis model assessment. Diabetologia 1985;28:412–419.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es un HOMA-IR normal?
No hay un único valor normal: los umbrales dependen del método de medición de la insulina y de la población. Su médico lo interpreta junto con su glucosa, su HbA1c, su peso y su historia clínica.
¿Tengo que estar en ayunas para la prueba de insulina?
Sí, normalmente de 8 a 12 horas, porque la insulina sube después de comer. Siga las instrucciones de su laboratorio.
¿Puede la prueba de insulina en ayunas diagnosticar la diabetes?
No. La diabetes se diagnostica con la glucosa en ayunas, la HbA1c o una prueba de tolerancia a la glucosa. La insulina puede aportar información, pero no es un criterio diagnóstico.
¿Cómo convierto la insulina de µIU/mL a pmol/L?
Multiplique por aproximadamente 6 (algunos laboratorios usan 6,945). El informe suele indicar qué unidad utiliza.
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