Risposta breve: l'esame dell'insulina a digiuno misura quanta insulina c'è nel sangue dopo una notte di digiuno. Insieme alla glicemia a digiuno fornisce l'HOMA-IR, una stima della resistenza insulinica: HOMA-IR = glicemia (mmol/L) × insulina (µIU/mL) ÷ 22.5. I dosaggi dell'insulina non sono standardizzati tra i laboratori e l'HOMA-IR non ha un valore soglia universale, quindi è un indice per la ricerca e il monitoraggio, non un esame che diagnostica il diabete. Il diabete si diagnostica con la glicemia e l'HbA1c.
A colpo d'occhio
| Misura | L'insulina nel siero o nel plasma a digiuno |
|---|---|
| Unità | µIU/mL (= mU/L) o pmol/L; 1 µIU/mL ≈ 6 pmol/L (alcuni laboratori usano 6.945) |
| LOINC | 20448-7 (insulina, siero o plasma) |
| Indice derivato | HOMA-IR = glicemia (mmol/L) × insulina (µIU/mL) ÷ 22.5 |
| Non serve per | Diagnosticare il diabete (si usano glicemia e HbA1c) |
| Da conservare | Insulina e glicemia dello stesso prelievo, con data e ore di digiuno |
Cosa misura l'esame
L'insulina permette alle cellule di assorbire il glucosio. Quando le cellule rispondono meno bene (resistenza insulinica), il pancreas produce più insulina per mantenere la glicemia nei limiti, quindi l'insulina a digiuno può essere alta mentre la glicemia è ancora normale. Per questo alcuni medici guardano l'insulina e per questo l'indice HOMA-IR combina i due valori.
Come si calcola l'HOMA-IR
Con la glicemia in mmol/L: HOMA-IR = glicemia × insulina ÷ 22.5. Con la glicemia in mg/dL: HOMA-IR = glicemia × insulina ÷ 405. Esempio: una glicemia di 5,0 mmol/L (90 mg/dL) e un'insulina di 10 µIU/mL danno 2,2. Insulina e glicemia devono provenire dallo stesso prelievo a digiuno.
Perché non esiste un unico valore soglia
Metodi di dosaggio diversi danno numeri diversi per lo stesso sangue, e l'HOMA-IR dipende da età, peso, origine etnica e popolazione studiata. Le soglie pubblicate variano molto. Valuta il risultato con il tuo medico e confrontalo soprattutto con i tuoi risultati precedenti dello stesso laboratorio.
Come compare il risultato sul referto
| Risultato sul referto | Codice LOINC | Unità abituale | Compare anche come |
|---|---|---|---|
| Insulina, siero o plasma | 20448-7 | µIU/mL o mU/L | pmol/L (×6.0 o ×6.945) |
| Glicemia a digiuno (stesso prelievo) | 1558-6 | mg/dL | mmol/L (÷18.016) |
Conservare i risultati nella tua cartella
Conserva insulina e glicemia insieme, con la data e le ore di digiuno. Anpheros Daily le conserva entrambe con le loro unità e mostra l'andamento di ciascuna in un grafico; il tracker gratuito degli esami fa lo stesso per un singolo esame, senza account.
Cosa non fa questa pagina
Spiega l'esame e la formula. Non diagnostica resistenza insulinica, prediabete o diabete e non consiglia alcun trattamento.
Fonti
- MedlinePlus: Insulin in Blood
- Matthews DR, et al. Homeostasis model assessment. Diabetologia 1985;28:412–419.
Domande frequenti
Qual è un HOMA-IR normale?
Non esiste un unico valore normale: le soglie dipendono dal metodo di dosaggio dell'insulina e dalla popolazione. Il tuo medico lo interpreta insieme a glicemia, HbA1c, peso e storia clinica.
Devo essere a digiuno per l'esame dell'insulina?
Sì, di solito da 8 a 12 ore, perché l'insulina aumenta dopo i pasti. Segui le indicazioni del tuo laboratorio.
L'esame dell'insulina a digiuno può diagnosticare il diabete?
No. Il diabete si diagnostica con la glicemia a digiuno, l'HbA1c o una curva da carico di glucosio. L'insulina può aggiungere informazioni, ma non è un criterio diagnostico.
Come converto l'insulina da µIU/mL a pmol/L?
Moltiplica per circa 6 (alcuni laboratori usano 6,945). Di solito il referto indica quale unità utilizza.
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