Resposta curta: A Inglaterra não tem um registo nacional único, mas sim uma espinha dorsal nacional, a Spine, gerida pelo NHS England, à qual se ligam todos os consultórios de GP, hospitais, farmácias e muitas aplicações. A Spine fornece o Personal Demographics Service (quem é o paciente, identificado pelo NHS number), o Summary Care Record (medicamentos, alergias, reações adversas do registo do GP, com informação adicional opcional), o Electronic Prescription Service, o e-Referral Service e mensagens. O GP Connect é um conjunto de APIs FHIR que abrem o registo completo do GP, consultas e documentos a outros ambientes de cuidados. A NHS App, com NHS login, dá aos pacientes acesso ao seu registo de GP, prescrições, consultas, resultados de exames e cartas hospitalares. Os Shared Care Records regionais juntam dados hospitalares, de GP, de cuidados sociais e comunitários por área. Os fornecedores ligam-se através do programa de APIs do NHS England após passarem o DTAC e o DSPT. A Escócia, o País de Gales e a Irlanda do Norte gerem os seus próprios sistemas.
Os serviços nacionais
O NHS Spine em Inglaterra fornece serviços nacionais em vez de um único registo: o Personal Demographics Service (Serviço de Demografia Pessoal) com o número NHS como chave, o Summary Care Record (Resumo do Registo de Saúde), o Electronic Prescription Service (Serviço de Prescrição Eletrónica), o e-Referral Service (Serviço de Referenciação Eletrónica), as APIs GP Connect FHIR para o registo do médico de família, o National Record Locator (Localizador Nacional de Registos), a transferência de ficheiros MESH, o NHS login e a NHS App como porta de entrada para o paciente.
| Serviço | O que faz | Tecnologia |
|---|---|---|
| Personal Demographics Service (PDS) | O índice mestre de pacientes: NHS number, dados demográficos, registo no GP, estado de óbito | API FHIR (PDS FHIR), serviços mais antigos HL7 v3 Spine |
| Summary Care Record (SCR) | Medicamentos, alergias, reações adversas do registo do GP; informação adicional (diagnósticos, planos de cuidados) com consentimento, agora para a maioria dos pacientes | HL7 v3 / CDA na Spine; visualizado através de sistemas clínicos e do National Care Records Service |
| Electronic Prescription Service (EPS) | Prescrições do GP para a farmácia nomeada pelo paciente; dispensação e pedidos de reembolso | Mensagens da Spine; APIs EPS baseadas em FHIR para novos fornecedores |
| e-Referral Service (e-RS) | Referências de GP para hospital e marcação de consultas | APIs FHIR |
| GP Connect | Aceder a Registos HTML e Estruturados (registo completo do GP), Gestão de Consultas, Enviar Documento, Atualizar Registo | FHIR (perfis STU3 e R4) |
| National Record Locator | Localiza documentos (planos de cuidados, planos de fim de vida) guardados noutros locais | FHIR |
| MESH | Transferência segura de ficheiros entre organizações | API de Mensagens |
| NHS login | Identidade do paciente em níveis verificados para aplicações | OpenID Connect |
| NHS App | A porta de entrada do paciente: registo de GP, prescrições, consultas, resultados, cartas hospitalares, doação de órgãos, 111 online | Integra os serviços acima; serviços de terceiros podem ser lançados a partir dela |
Normas e códigos
Os padrões do NHS England são o FHIR UK Core como conjunto de perfis FHIR R4 nacional, SNOMED CT obrigatório em todos os sistemas clínicos, dm+d para medicamentos, ICD-10 e OPCS-4 para estatísticas hospitalares, LOINC em mensagens de patologia, e o número NHS como identificador universal, com os níveis de identidade do NHS login a decidirem o que uma aplicação para pacientes pode mostrar e os padrões de informação DAPB a terem força legal.
- FHIR UK Core é o conjunto de perfis FHIR R4 nacional; as APIs nacionais estão a migrar para ele a partir de STU3 e HL7 v3.
- SNOMED CT é obrigatório em todos os sistemas clínicos do NHS; dm+d (o Dicionário de Medicamentos e Dispositivos) para medicamentos, mapeado para SNOMED CT e ATC; ICD-10 e OPCS-4 para estatísticas hospitalares e pagamento; LOINC é usado em mensagens de patologia juntamente com a lista nacional de códigos de patologia.
- NHS number como identificador universal; os níveis de identidade do NHS login P5 (básico) e P9 (verificado) decidem o que uma aplicação para pacientes pode mostrar.
- As normas de informação são publicadas como normas DAPB (Data Alliance Partnership Board) com força legal ao abrigo do Health and Social Care Act.
Para fornecedores
Um fornecedor liga-se aos serviços nacionais do NHS England cumprindo os critérios de avaliação DTAC, completando o Data Security and Protection Toolkit (Kit de Ferramentas de Segurança e Proteção de Dados), nomeando um oficial de segurança clínica ao abrigo do DCB0129, integrando cada API através do portal de desenvolvedores do NHS England e do seu sandbox, ambientes de integração e produção, e, quando relevante, obtendo o estatuto de dispositivo médico da MHRA.
- DTAC (Digital Technology Assessment Criteria): a base para qualquer produto de saúde digital comprado pelo NHS, cobrindo segurança clínica (DCB0129/0160), proteção de dados, segurança técnica, interoperabilidade e usabilidade.
- DSPT (Data Security and Protection Toolkit): a autoavaliação anual que todas as organizações que manuseiam dados de pacientes do NHS devem completar.
- Segurança clínica: um oficial de segurança clínica e um registo de perigos ao abrigo do DCB0129 (fabricantes) e DCB0160 (organizações de implementação).
- Onboarding de APIs: o portal do programador do NHS England (digital.nhs.uk/developer) com ambientes sandbox, de integração e de produção, e um processo de onboarding por API (o Supplier Conformance Assessment List, SCAL).
- Integração com a NHS App: os serviços podem ser apresentados na App após avaliação, utilizando o NHS login para identidade.
- Estado de dispositivo médico: a MHRA regula software como dispositivo médico ao abrigo do UK MDR 2002 (baseado nas antigas diretivas da UE), com o seu próprio percurso após o Brexit; marcação UKCA ou CE reconhecida.
As nações devolvidas
A Escócia gere os seus próprios serviços nacionais (o Emergency Care Summary, Clinical Portal, SCI Store, o programa Digital Front Door); o País de Gales tem uma arquitetura nacional (o Welsh Clinical Portal, partilha de registos de GP, a NHS Wales App); a Irlanda do Norte está a implementar um registo integrado único (encompass). As normas alinham-se com SNOMED CT e FHIR, mas as APIs e o onboarding são separados dos da Inglaterra.
Para um paciente
Um paciente em Inglaterra utiliza a NHS App, com o NHS login, para ver o seu registo médico, prescrições, consultas, resultados de exames e cartas hospitalares, ligar procuradores e gerir a doação de órgãos, podendo descarregar ou fazer capturas de ecrã das entradas. Os registos exportados podem ser guardados num registo pessoal como o Anpheros Daily, juntamente com registos de outros países.
A NHS App mostra o seu registo de GP (incluindo, desde 2023, novas entradas por defeito para a maioria dos pacientes), prescrições, consultas, resultados e cartas hospitalares, e permite-lhe ligar procurações e gerir a doação de órgãos. Pode descarregar ou fazer capturas de ecrã, e algumas práticas suportam a exportação estruturada. Um registo como o Anpheros Daily pode conter o que exporta, com proveniência, ao lado de registos de outros países; veja Health records online.
Os sistemas nacionais mudam frequentemente. Esta página descreve a situação conforme publicado pelos operadores listados em Fontes, revisto pela última vez em outubro de 2026; a documentação do operador é a autoridade para os requisitos de ligação.
Páginas relacionadas
- Registos eletrónicos de saúde nacionais na Europa e nos EUA
- MyHealth@EU e o resumo do paciente transfronteiriço
- Os seus dados médicos na UE: RGPD, EHDS e os seus direitos
- Registos de saúde online: como aceder aos seus na UE, Reino Unido e EUA
- O que é SNOMED CT?
- Guias de implementação FHIR explicados
Fontes
- NHS England: Catálogo de APIs e integração
- NHS England: GP Connect
- NHS England: Spine
- NHS England: Summary Care Records
- NHS England: NHS login
- NHS England: Critérios de Avaliação de Tecnologia Digital (DTAC)
- NHS England: Data Security and Protection Toolkit
- HL7 UK: UK Core
Perguntas frequentes
O NHS tem um único registo eletrónico de saúde?
Não. Os registos de GP, os registos hospitalares e os serviços nacionais da Spine são separados; o GP Connect, o Summary Care Record e os Shared Care Records regionais juntam-nos para os cuidados, e a NHS App junta-os para o paciente.
O que é o NHS number?
O identificador único de dez dígitos para cada paciente registado no NHS em Inglaterra, País de Gales e Ilha de Man, detido no Personal Demographics Service. A Escócia usa o número CHI e a Irlanda do Norte o número H&C.
Uma aplicação de terceiros pode ler o registo de GP de um paciente?
Através da integração com a NHS App ou do NHS login com o consentimento do paciente, e apenas para as APIs para as quais a aplicação foi integrada; o GP Connect em si destina-se a ambientes de cuidados. O acesso estruturado para pacientes está a expandir-se.
O UK Core é o mesmo que o US Core?
Ambos são conjuntos de perfis FHIR R4 nacionais, construídos sobre a mesma base FHIR com diferentes elementos obrigatórios e terminologias (SNOMED CT e dm+d no Reino Unido). A estrutura é semelhante; as regras de conteúdo são nacionais.
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