Resposta curta: SNOMED CT é uma terminologia clínica: uma lista muito grande e estruturada dos conceitos que os médicos registam (doenças, achados, sintomas, procedimentos, alergias, estruturas corporais), cada um com um código numérico. Diabetes mellitus tipo 2 é 44054006, asma é 195967001, alergia à penicilina é 91936005. Os registos eletrónicos utilizam-no para armazenar o que um clínico escreveu de forma que um computador possa pesquisar e partilhar.
Como está organizado
O SNOMED CT tem centenas de milhares de conceitos. Cada conceito tem um ID, uma ou mais descrições (os termos que as pessoas usam, em várias línguas) e relações com outros conceitos. "Diabetes mellitus tipo 2" é um "diabetes mellitus" (73211009), o que permite ao software encontrar todos os pacientes com qualquer tipo de diabetes. Os conceitos situam-se em hierarquias como achado clínico, procedimento, substância e estrutura corporal.
SNOMED CT, ICD e LOINC
Os três complementam-se:
- SNOMED CT regista o detalhe clínico no ponto de atendimento.
- ICD (OMS) é uma classificação utilizada para estatísticas, mortalidade e, em muitos países, faturação; agrupa muitos conceitos SNOMED num único código.
- LOINC nomeia testes e medições.
Um registo pode armazenar um problema em SNOMED CT e mapeá-lo para ICD-10 para fins de relatório.
Licença
O SNOMED CT é propriedade da SNOMED International, uma organização sem fins lucrativos. A utilização é gratuita nos países membros (maioria da Europa, Reino Unido, EUA, Austrália e outros) ao abrigo da licença nacional; noutros locais, pode ser necessária uma licença de afiliado.
Em Anpheros
Em Anpheros, as alergias e alguns achados no registo podem ter códigos SNOMED CT ao lado do nome em linguagem corrente, e as condições também têm ICD-10, para que o sistema de um médico as possa ler. O Resumo Internacional do Paciente utiliza SNOMED CT para alergias e problemas. Desenvolvedores: Sistemas de código FHIR.
Páginas relacionadas
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Fontes
Perguntas frequentes
O SNOMED CT é gratuito?
Nos países membros, sim, através da licença nacional. Nos países não membros, pode ser necessária uma licença de afiliado.
Qual é a diferença entre SNOMED CT e ICD-10?
O SNOMED CT regista detalhes clínicos; o ICD-10 classifica doenças para estatísticas e faturação. Muitos conceitos SNOMED mapeiam para um código ICD.
O SNOMED CT está disponível na minha língua?
Muitos países publicam traduções; os códigos dos conceitos permanecem os mesmos em todas as línguas.
Porque é que as alergias usam SNOMED CT?
Porque pode descrever a substância e o tipo de reação com precisão, o que resumos internacionais como o IPS necessitam.
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