简短回答： AllergyIntolerance 是 FHIR 资源，用于表示对某种物质（药物、食物、环境中的物质）产生有害反应的风险。它记录了物质是什么、是过敏还是不耐受、未来反应的危险程度（criticality）以及发生的反应，每种反应都有其自身的severity。
主要元素
- clinicalStatus：active（活跃）、inactive（不活跃）、resolved（已解决）。
- verificationStatus：unconfirmed（未确认）、confirmed（已确认）、refuted（已否定）、entered-in-error（录入错误）。
- type：allergy（过敏）或 intolerance（不耐受）。
- category：food（食物）、medication（药物）、environment（环境）、biologic（生物制品）。
- criticality：low（低）、high（高）或 unable-to-assess（无法评估），表示未来发生严重反应的风险。
- code：物质或过敏原，通常是 SNOMED CT（例如，对青霉素过敏的代码是 91936005）。
- reaction：表现（例如，荨麻疹）、其severity（轻度、中度、重度）和发作时间。
Criticality 关注的是未来；severity 关注的是过去的反应。混淆这两者是最常见的错误。
示例（FHIR R4）
{
"resourceType": "AllergyIntolerance",
"clinicalStatus": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical", "code": "active"}]},
"verificationStatus": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-verification", "code": "confirmed"}]},
"type": "allergy",
"category": ["medication"],
"criticality": "high",
"code": {"coding": [{"system": "http://snomed.info/sct", "code": "91936005", "display": "Allergy to penicillin"}]},
"patient": {"reference": "Patient/example"},
"reaction": [{"manifestation": [{"text": "Hives"}], "severity": "moderate"}]
}
在 Anpheros 中
在 Anpheros 中，过敏信息位于每个人记录的顶部，显示在急救卡和国际患者摘要中，以 AllergyIntolerance 资源的形式存储。我们关于家庭过敏信息的患者指南展示了应用端的用法；开发者可以通过FHIR API查看这些信息。
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资料来源
常见问题
Criticality 和 severity 有什么区别？
Criticality 是指未来反应的潜在严重程度；severity 描述的是已发生的反应有多严重。
我应该将不耐受记录为过敏吗？
不应该。请使用 type: intolerance；这会告知其他临床医生该反应不是免疫介导的。
过敏使用哪个代码系统？
SNOMED CT 是最常用的；药物也可以使用 RxNorm 或 ATC 来编码物质。
如何记录“无已知过敏”？
使用表示“无已知过敏”的特定代码（IPS 中定义了如何操作），而不是留空列表，因为留空表示未知。
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本指南仅供参考，不能替代医生诊疗。涉及健康的决定请咨询医生。紧急情况下，请拨打当地急救电话（欧洲为 112）。
撰写人
Anpheros 团队
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