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什么是 SNOMED CT? 临床术语编码,简单解释

SNOMED CT 是全球最大的临床术语集,用于将诊断、检查结果、过敏和手术等记录为编码。了解概念、描述和关系如何运作,例如用于青霉素过敏的 91936005 编码,以及 SNOMED CT 与 ICD 和 LOINC 的区别。

作者 发布于 阅读约 1 分钟

简短回答: SNOMED CT 是一种临床术语集,一个非常庞大、结构化的列表,包含医生记录的概念(疾病、检查结果、症状、手术、过敏、身体结构),每个概念都有一个数字代码。2 型糖尿病是 44054006,哮喘是 195967001,对青霉素过敏是 91936005。电子病历使用它来存储临床医生书写的内容,以便计算机能够搜索和共享。

组织方式

SNOMED CT 包含数十万个概念。每个概念都有一个 ID、一个或多个描述(人们使用的术语,有多种语言)以及与其他概念的关系。“2 型糖尿病”是一种“糖尿病”(73211009),这使得软件能够找到所有患有任何类型糖尿病的患者。概念位于临床检查结果、手术、物质和身体结构等层级中。

SNOMED CT、ICD 和 LOINC

这三者是互补的:

  • SNOMED CT 在就诊时捕获临床细节。
  • ICD(世界卫生组织)是一种用于统计、死亡率以及在许多国家用于计费的分类系统;它将许多 SNOMED 概念归入一个代码。
  • LOINC 用于命名检查和测量。

病历可以存储 SNOMED CT 中的问题,并将其映射到 ICD-10 进行报告。

许可

SNOMED CT 由 SNOMED International 拥有,这是一个非营利组织。在成员国(欧洲大部分地区、英国、美国、澳大利亚等)可以使用免费的国家许可;在其他地区可能需要附属许可。

在 Anpheros 中

在 Anpheros 中,过敏和病历中的一些检查结果旁边可以带有 SNOMED CT 代码和通俗易懂的名称,病情也带有 ICD-10 代码,这样医生的系统就可以读取它们。国际患者摘要 使用 SNOMED CT 来记录过敏和病情。开发者: FHIR 代码系统。

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来源

常见问题

SNOMED CT 是免费的吗?

在成员国,是的,通过国家许可。在非成员国可能需要附属许可。

SNOMED CT 和 ICD-10 有什么区别?

SNOMED CT 记录临床细节;ICD-10 对疾病进行分类以用于统计和计费。许多 SNOMED 概念映射到一个 ICD 代码。

SNOMED CT 有我的语言版本吗?

许多国家会发布翻译版本;概念代码在任何语言中都保持不变。

为什么过敏会使用 SNOMED CT?

因为它能够精确地描述物质和反应类型,而这正是 IPS 等国际摘要所需要的。

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本指南仅供参考,不能替代医生诊疗。涉及健康的决定请咨询医生。紧急情况下,请拨打当地急救电话(欧洲为 112)。
撰写人
Anpheros 团队

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