简而言之： 在 HL7 FHIR 中，Observation（观察）是指关于患者的某一项测量或发现：化验值、血压、心率、症状评分。它说明了测量的是什么（一个代码，通常是 LOINC）、关于谁、何时测量，以及结果及其单位，还有实验室的参考范围以及是否有解释标志。
重要的元素
- status：最终（final）、初步（preliminary）、已修订（amended）、已取消（cancelled）、录入错误（entered-in-error）。
- category：实验室（laboratory）、生命体征（vital-signs）、调查（survey）、影像（imaging）等。
- code：测量的是什么，以 CodeableConcept 的形式表示，通常带有 LOINC 编码。
- subject：患者（Patient）。
- effective[x]：测量适用的时间（对于化验，是采集样本的时间）。
- value[x]：结果，最常见的是 Quantity，包含值、单位、UCUM 系统和代码；有时是 CodeableConcept 或字符串。
- referenceRange：实验室提供的低值和高值。
- interpretation：H（高）、L（低）、N（正常）等。
- component：用于包含多个部分的测量，例如收缩压和舒张压。
示例：FHIR R4 中的 HbA1c
{
"resourceType": "Observation",
"status": "final",
"category": [{"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category", "code": "laboratory"}]}],
"code": {"coding": [{"system": "http://loinc.org", "code": "4548-4", "display": "Hemoglobin A1c/Hemoglobin.total in Blood"}], "text": "HbA1c"},
"subject": {"reference": "Patient/example"},
"effectiveDateTime": "2026-10-20T08:15:00+02:00",
"valueQuantity": {"value": 5.6, "unit": "%", "system": "http://unitsofmeasure.org", "code": "%"},
"referenceRange": [{"low": {"value": 4.0, "unit": "%", "system": "http://unitsofmeasure.org", "code": "%"}, "high": {"value": 5.6, "unit": "%", "system": "http://unitsofmeasure.org", "code": "%"}}]
}
破坏互操作性的错误
- 本地代码没有 LOINC 编码：其他系统无法识别该检测项目。
- 单位是纯文本（“mg/dl ”）而不是 UCUM 代码：无法转换或比较数值。请参阅 UCUM 单位。
- 使用报告时间作为有效时间，而不是样本采集时间。
- 血压存储为两个独立的 Observation，而不是一个包含两个组件的 Observation（LOINC 85354-9 面板，包含 8480-6 和 8462-4）。
在 Anpheros 中
Anpheros 中的每一项化验值和测量结果都是一个 Observation，就像上面描述的那样，带有其 LOINC 代码和 UCUM 单位，这就是来自不同实验室的结果能够呈现在同一张图表上的方式。开发者可以通过 API 读取和写入它们：请参阅 化验结果 API 和 将化验结果导入 FHIR。
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来源
常见问题
什么是 FHIR Observation？
FHIR 中用于表示关于患者的某一项测量或发现的资源：化验值、生命体征、评分。
代码应该是 LOINC 吗？
对于化验结果和生命体征，实际上是的：US Core 和 IPS 等配置文件要求使用 LOINC。
血压在 FHIR 中如何存储？
作为一个 Observation（LOINC 85354-9），包含两个组件：收缩压（8480-6）和舒张压（8462-4）。
Observation 和 DiagnosticReport 有什么区别？
Observation 是一个单独的结果；DiagnosticReport 则将某项检测或面板的结果和结论进行分组。请参阅 DocumentReference vs DiagnosticReport。
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本指南仅供参考，不能替代医生诊疗。涉及健康的决定请咨询医生。紧急情况下，请拨打当地急救电话（欧洲为 112）。
撰写人
Anpheros 团队
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