如何逐步将本地实验室代码映射到LOINC：六个维度、工具、陷阱和ConceptMap

简短回答： 映射意味着确定您的实验室系统使用的每种检测代码（GLU、HBA1C、K）对应哪个 LOINC 术语，这样其他系统就能理解结果。方法在任何地方都一样：列出您的检测项目，包括标本、单位和方法；搜索 LOINC 的六个维度；与实验室的科学家一起决定，而不是独自决定；验证代码；将映射存储为 FHIR ConceptMap；并管理它，以便在新检测项目上线前进行映射。LOINC 的“前 2000”列表涵盖了大多数实验室约 98% 的结果量，因此第一遍的工作量比目录显示的要小。

第 1 步：盘点

从实验室信息系统中导出所有可订购和可报告的检测项目，包括：本地代码、本地名称、标本类型、报告上显示的单位、方法或分析仪、是定量还是定性，以及一年的结果量。按数量排序。前几百项最有价值；稀有检测项目可以稍后处理。

第 2 步：理解六个维度

要正确地将本地实验室代码映射到 LOINC，LOINC 术语的六个维度都必须与本地测试匹配：组件（测量的物质)、属性（质量或物质浓度)、时间（时间点或采集期)、系统（标本)、量表（定量、定序、定类或叙述性)以及方法（仅在改变结果含义时使用)。

LOINC 术语由六个部分定义，正确的映射需要匹配所有六个部分：

因此，2345-7（葡萄糖、MCnc、Pt、Ser/Plas、Qn）适用于每分升毫克的血清葡萄糖；14749-6 是以毫摩尔/升报告的相同检测项目；2339-0 是全血；41653-3 是毛细血管血糖仪读数；1518-0 是餐后 2 小时葡萄糖。为所有这些选择 2345-7 会丢失使结果可比的精确信息。请参阅 什么是 LOINC 代码？ 和 UCUM 单位。

第 3 步：搜索

搜索候选 LOINC 术语的方法包括：使用 RELMA（Regenstrief 的免费映射助手，可导入清单并提供带维度的候选词)、使用 search.loinc.org 进行单独查找、在软件中构建映射时使用术语服务器的 $expand 操作和文本过滤器，以及使用已发布的国家映射表作为交叉检查而非最终答案。

• RELMA，Regenstrief 的免费映射助手，可导入您的清单并并排提供候选术语；这是第一遍的标准工具。
• search.loinc.org 用于单独查找；按系统和属性过滤。
• 当您将映射构建到软件中时，可以使用 术语服务器 的 $expand 功能并进行文本过滤。请参阅 术语服务器说明。
• 来自其他实验室和国家计划的公共映射（许多国家会发布国家实验室代码 → LOINC 表）作为交叉检查，但绝不能作为最终依据，因为它们的标本和单位可能与您的不同。

第 4 步：与实验室一起决定

每个 LOINC 代码的决定是与了解分析仪的实验室科学家一起做出的，遵循固定规则：优先选择无方法术语，按报告的标本编码而非采集的标本编码，让报告的单位决定属性，为定性结果选择定序或定类量表，映射组合以及组件，并且绝不强制进行近似匹配。

映射会议需要一位了解分析仪的实验室科学家和一本规则手册：

• 先不考虑方法。 选择一个不带方法的术语，除非您使用的方法会改变临床解释（肌钙蛋白检测、药物筛查、分子检测）。
• 按报告的标本，而不是采集的标本。 化学检测使用血清/血浆术语，即使管子里是全血，因为分析仪测量的是血浆。
• 单位决定属性。 质量浓度用于 mg/dL，物质浓度用于 mmol/L；如果您的实验室同时报告两者，则需要两个 LOINC 代码。
• 定性结果。 序数 (Ord) 用于 +/-、1+/2+；名义 (Nom) 用于识别出的生物体；然后值需要自己的编码，通常是 SNOMED CT（LOINC vs SNOMED CT）。
• 组合检测。 映射可订购的组合检测（CBC 58410-2、基本代谢组合检测 51990-0）以及每个组成部分；DiagnosticReport 包含组合检测，Observation 包含组成部分。
• 计算值。 eGFR、LDL 计算值、阴离子间隙有自己的术语，命名公式或表示“计算”。
• 无匹配。 记录下来，向 Regenstrief 请求新术语（他们在每次发布时都会添加数百个），同时使用带有清晰系统 URL 的本地代码。切勿强行进行近似匹配。

第 5 步：验证

验证 LOINC 映射意味着确认每个选定的代码在当前 LOINC 版本中都存在且处于活动状态，并且其维度与清单行匹配。术语服务器的 $lookup 操作会返回组件、属性、系统和量表属性以进行程序化检查，并标记已弃用的术语及其替换项。

对于每个选定的代码，确认它存在且有效，并且其维度与您的清单行匹配。针对术语服务器：

GET /CodeSystem/$lookup?system=http://loinc.org&code=14749-6

以编程方式检查返回的属性（COMPONENT、PROPERTY、SYSTEM、SCALE_TYP），标记已弃用的术语（LOINC 会用状态和替换项标记它们），并保留您验证所依据的 LOINC 版本。

第 6 步：将映射存储为 ConceptMap

完成的本地代码到 LOINC 映射将作为 FHIR ConceptMap 资源存储：一个用于实验室测试的源代码系统，LOINC 作为目标，每个本地代码有一个元素，包含其目标 LOINC 代码和等效性。加载到术语服务器上，ConceptMap 会在导入时驱动 $translate；保存在版本控制中，它就是审计跟踪。

{
  "resourceType": "ConceptMap",
  "url": "https://lab.example.org/fhir/ConceptMap/lis-to-loinc",
  "version": "2026-03",
  "status": "active",
  "sourceUri": "https://lab.example.org/fhir/CodeSystem/lis-tests",
  "targetUri": "http://loinc.org",
  "group": [{
    "source": "https://lab.example.org/fhir/CodeSystem/lis-tests",
    "target": "http://loinc.org",
    "element": [
      {"code": "GLU", "display": "Glucose, serum (mmol/L)", "target": [{"code": "14749-6", "display": "Glucose [Moles/volume] in Serum or Plasma", "equivalence": "equivalent"}]},
      {"code": "HBA1C", "display": "HbA1c (IFCC, mmol/mol)", "target": [{"code": "59261-8", "display": "Hemoglobin A1c/Hemoglobin.total in Blood by IFCC protocol", "equivalence": "equivalent"}]},
      {"code": "K", "display": "Potassium, serum", "target": [{"code": "2823-3", "display": "Potassium [Moles/volume] in Serum or Plasma", "equivalence": "equivalent"}]}
    ]
  }]
}

加载到术语服务器后，$translate 会在导入时进行转换；保存在版本控制中，它是每个决策的审计跟踪。接口引擎和 实验室连接器 读取相同的表。

第 7 步：管理

新测试必须在结果流出之前映射到 LOINC；分析仪的更改会触发对受影响行的审查；LOINC 版本（每年两次)会检查是否有弃用项；并且映射有一个所有者。没有这些，映射的实验室会在一年内重新回到本地代码。

试一试

Anpheros 的 免费 FHIR 沙盒 接受带有 LOINC 代码和 UCUM 单位的 Observation，并拒绝未知代码，同时显示错误消息，这使其成为新映射的廉价测试平台。关于 导入实验室结果 的开发者指南通过一个 CSV 文件演示了如何将本地代码转换为 FHIR Observation。

相关页面

• 什么是 LOINC 代码？
• 实验室结果中的 UCUM 单位
• LOINC vs SNOMED CT
• 术语服务器说明
• 实验室连接器：HL7 v2、CSV 或 JSON 转 FHIR
• 用于开发的免费 FHIR 服务器
• 将实验室结果导入 FHIR（开发者网站）

来源

• LOINC：映射您的本地代码
• LOINC：RELMA
• LOINC：前 2000+ 实验室观察结果
• LOINC：LOINC 名称的六个部分
• HL7 FHIR R4：ConceptMap
• HL7 FHIR R4：将 LOINC 与 FHIR 结合使用

常见问题

映射项目需要多长时间？

对于一家综合性医院实验室，使用 RELMA 和科学家进行前几百项检测需要几周的兼职工作；后续的检测需要数月，最好在检测项目被订购时进行。管理流程比初始速度更重要。

我应该映射订单还是结果？

两者都应映射，但先映射结果：这是其他系统需要消费的内容。可订购的组合检测有自己的 LOINC 组合检测代码；单独的可报告分析物有其组成部分代码。

如果我的实验室以两种单位报告检测项目怎么办？

那么就需要两个 LOINC 术语，每个属性一个（质量 vs 物质浓度）。决定哪个单位是规范的用于交换，并保持一致地转换，同时保留原始单位。

人工智能助手可以进行映射吗？

它可以快速提供候选术语，这对于第一遍很有用。每个提议仍然需要由了解实验室的人员根据您的实际标本、单位和方法进行检查，并根据当前 LOINC 版本验证代码。

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撰写人

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