简短回答： 英格兰没有单一的国家记录，但有一个由 NHS 英格兰运营的国家骨干网，称为Spine。每个全科医生诊所、医院、药房和许多应用程序都连接到 Spine。Spine 提供个人人口统计服务（患者是谁，以NHS 号码为索引）、摘要护理记录（来自全科医生记录的药物、过敏史、不良反应，以及可选的附加信息）、电子处方服务、电子转诊服务和消息传递。GP Connect 是一套FHIR API，可将完整的全科医生记录、预约和文件开放给其他护理机构。NHS App 结合NHS 登录，为患者提供其全科医生记录、处方、预约、检查结果和医院信函。区域共享护理记录按区域整合医院、全科医生、社会护理和社区数据。供应商在通过 DTAC 和 DSPT 后，通过 NHS 英格兰的 API 计划进行连接。苏格兰、威尔士和北爱尔兰拥有自己的系统。
国家服务
英格兰的 NHS Spine 提供国家服务，而非单一记录：个人人口服务（以 NHS 号码为索引)、摘要医疗记录、电子处方服务、电子转诊服务、GP Connect FHIR API（用于访问 GP 记录)、国家记录定位器、MESH 文件传输、NHS 登录以及作为患者入口的 NHS App。
| 服务 | 功能 | 技术 |
|---|---|---|
| 个人人口统计服务 (PDS) | 患者主索引：NHS 号码、人口统计信息、全科医生注册、死亡状态 | FHIR API (PDS FHIR)，旧的 HL7 v3 Spine 服务 |
| 摘要护理记录 (SCR) | 来自全科医生记录的药物、过敏史、不良反应；经同意后可添加其他信息（诊断、护理计划），目前适用于大多数患者 | Spine 上的 HL7 v3 / CDA；通过临床系统和国家护理记录服务查看 |
| 电子处方服务 (EPS) | 从全科医生到患者指定药房的处方；配药和报销 | Spine 消息传递；面向新供应商的基于 FHIR 的 EPS API |
| 电子转诊服务 (e-RS) | 全科医生到医院的转诊和预约 | FHIR API |
| GP Connect | 访问记录 HTML 和结构化（完整的全科医生记录）、预约管理、发送文件、更新记录 | FHIR (STU3 和 R4 配置文件) |
| 国家记录定位器 | 查找其他地方保存的文件（护理计划、临终关怀计划） | FHIR |
| MESH | 组织间的安全文件传输 | 消息传递 API |
| NHS 登录 | 适用于应用程序的经过验证级别的患者身份 | OpenID Connect |
| NHS App | 患者的入口：全科医生记录、处方、预约、结果、医院信函、器官捐赠、111 在线 | 集成以上服务；第三方服务可从中启动 |
标准和代码
英格兰 NHS 的标准包括：FHIR UK Core 作为国家 FHIR R4 配置文件集，SNOMED CT 在临床系统中强制使用，dm+d 用于药品，ICD-10 和 OPCS-4 用于医院统计，LOINC 用于病理学消息传递，以及 NHS 号码作为通用标识符。NHS 登录的身份级别决定了患者应用程序可以显示的内容，DAPB 信息标准具有法律效力。
- FHIR UK Core 是国家 FHIR R4 配置文件集；国家 API 正从 STU3 和 HL7 v3 迁移到它。
- SNOMED CT 在 NHS 临床系统中强制使用；dm+d（药物和设备词典）用于药品，映射到 SNOMED CT 和 ATC；ICD-10 和 OPCS-4 用于医院统计和支付；LOINC 在病理学消息传递中与国家病理学边界代码列表一起使用。
- NHS 号码作为通用标识符；NHS 登录身份级别 P5（基本）和 P9（已验证）决定了患者应用程序可以显示的内容。
- 信息标准以 DAPB 标准（数据联盟合作伙伴委员会）的形式发布，根据《卫生和社会保健法》具有法律效力。
面向供应商
供应商通过满足 DTAC 评估标准、完成数据安全和保护工具包、根据 DCB0129 任命临床安全官、通过英格兰 NHS 的开发者门户及其沙盒、集成和生产环境进行每个 API 的入职，并在相关情况下从 MHRA 获得医疗器械状态，从而连接到英格兰 NHS 的国家服务。
- DTAC（数字技术评估标准）：NHS 购买的任何数字健康产品的基线，涵盖临床安全（DCB0129/0160）、数据保护、技术安全、互操作性和可用性。
- DSPT（数据安全和保护工具包）：处理 NHS 患者数据的每个组织必须每年完成的自我评估。
- 临床安全：根据 DCB0129（制造商）和 DCB0160（部署组织）的规定，需要一名临床安全官和危险日志。
- API 入职：NHS 英格兰的开发者门户 (digital.nhs.uk/developer)，提供沙盒、集成和生产环境，以及每个 API 的入职流程（供应商一致性评估列表，SCAL）。
- NHS App 集成：服务可在评估后在 App 中展示，使用 NHS 登录进行身份验证。
- 医疗器械状态：MHRA 根据英国 MDR 2002（基于前欧盟指令）监管软件作为医疗器械，在脱欧后有自己的途径；需要 UKCA 或认可的 CE 标志。
分散的地区
苏格兰拥有自己的国家服务（紧急护理摘要、临床门户、SCI 存储、数字前门计划）；威尔士拥有国家架构（威尔士临床门户、全科医生记录共享、NHS 威尔士 App）；北爱尔兰正在实施单一集成记录（encompass）。标准与 SNOMED CT 和 FHIR 一致，但 API 和入职流程与英格兰分开。
面向患者
英格兰的患者使用 NHS App 和 NHS 登录来查看他们的 GP 记录、处方、预约、测试结果和医院信函，链接代理人并管理器官捐赠，还可以下载或截屏条目。导出的记录可以保存在个人记录中，例如 Anpheros Daily，以及来自其他国家的记录。
NHS App 显示您的全科医生记录（自 2023 年起，默认情况下对大多数患者显示新条目）、处方、预约、检查结果和医院信函，并允许您关联代理人并管理器官捐赠。您可以下载或截图，有些诊所支持结构化导出。Anpheros Daily 等记录可以保存您导出的内容，并附带来源信息，与其他国家/地区的记录并列；请参阅 在线健康记录。
国家系统经常变化。本页面描述了根据来源链接的运营商发布的情况，最后一次审查是在 2026 年 10 月；运营商的文档是连接要求的权威依据。
相关页面
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来源
- NHS 英格兰：API 和集成目录
- NHS 英格兰：GP Connect
- NHS 英格兰：Spine
- NHS 英格兰：摘要护理记录 (SCR)
- NHS 英格兰：NHS 登录
- NHS 英格兰：数字技术评估标准 (DTAC)
- NHS 英格兰：数据安全和保护工具包
- HL7 UK：UK Core
常见问题
NHS 有一个电子健康记录吗？
没有。全科医生记录、医院记录和国家 Spine 服务是分开的；GP Connect、摘要护理记录和区域共享护理记录将它们连接起来用于护理，而 NHS App 则将它们连接起来供患者使用。
什么是 NHS 号码？
在英格兰、威尔士和马恩岛注册 NHS 的每位患者的唯一十位数标识符，保存在个人人口统计服务中。苏格兰使用 CHI 号码，北爱尔兰使用 H&C 号码。
第三方应用程序可以读取患者的全科医生记录吗？
通过 NHS App 集成或患者同意的 NHS 登录，并且仅限于该应用程序已入职的 API；GP Connect 本身是为护理机构准备的。面向患者的结构化访问正在扩展。
UK Core 和 US Core 相同吗？
两者都是国家 FHIR R4 配置文件集，基于相同的 FHIR 基础，但具有不同的强制性元素和术语（英国使用 SNOMED CT 和 dm+d）。结构相似；内容规则是国家级的。
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Anpheros 致力于打造一个由患者掌控的医疗记录，并可在欧盟的 HL7 FHIR R4 平台上与任何诊所共享。这些指南旨在帮助您理解和整理您的健康信息，但不能替代您的医生。
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