国家系统

MyHealth@EU 与跨境患者摘要:您的健康记录如何跨越欧盟边界,以及 EHDS 将带来哪些变化

MyHealth@EU 通过国家联系点在欧盟国家之间交换健康数据:目前包括患者摘要和电子处方,未来还将包括实验室结果、影像、出院报告和文件。了解请求如何传输、谁可以看到什么、使用何种格式(目前是 CDA,EHDS 下将是 FHIR)、哪些国家已上线以及 EHDS 的截止日期。

作者 发布于 阅读约 1 分钟

简短回答: MyHealth@EU(前身为 eHealth Digital Service Infrastructure,eHDSI)是欧盟用于成员国之间交换健康数据的系统。每个参与国都设有一个国家电子健康联系点 (NCPeH),通过一个通用的、由欧盟运营的层连接其国家基础设施与其他国家。目前有两个服务在运行:患者摘要(医生在患者在场并同意的情况下,从患者的母国获取过敏史、用药、病史、疫苗接种和近期手术的摘要,并翻译成医生所在国的语言)和电子处方/电子配药(药房在患者所在国凭患者母国开具的处方配药,并将配药情况报告回母国)。欧洲健康数据空间法规(2025年)将强制要求参与,增加实验室结果、医学影像和报告、出院报告以及原始临床文件,并将格式更新为基于 FHIR 的欧洲电子健康记录交换格式。

请求如何传输

MyHealth@EU 请求在两个国家电子健康联络点之间传输:就诊国的医生系统会向其 NCPeH 发出请求,NCPeH 会将请求连同专业人士的声明和患者的同意书转发给患者所在国的 NCPeH,后者会找到患者,检索摘要,通过主值集目录翻译编码内容,然后返回。

  1. 来自 A 国的患者在 B 国就医,并出示身份证明(国家健康卡或身份证)。医生系统向 B 国的 NCPeH 请求患者摘要。
  2. NCPeH-B 通过安全的 MyHealth@EU 网络将请求发送给 NCPeH-A,并记录专业人员的声明和患者的同意。
  3. NCPeH-A 在国家基础设施中识别患者,从国家记录中检索摘要(或从全科医生记录中汇总),不进行任何假名化,但会翻译所有内容:编码内容通过主值集目录(在每种欧盟语言中都有翻译的共享值集)进行映射,叙述部分会以两种语言显示。
  4. B 国的医生会看到以其本国语言显示的摘要,同时也会显示原文。访问记录在 A 国,患者可以查看。

电子处方以相反的方式工作:B 国的药房从 A 国检索处方,进行配药,然后将电子配药信息发送回母国,以便母国系统将其标记为已使用。

交换内容

MyHealth@EU 在欧盟成员国之间交换两项实时服务:患者摘要和电子处方及电子配药,并正在部署原始临床文件。在欧洲健康数据空间(European Health Data Space)框架下,正在优先增加的类别包括:实验室结果、医学影像报告和医院出院报告;大约有二十个国家在单向或双向交换患者摘要。

服务 内容 状态(2026 年 10 月)
患者摘要 身份信息、过敏史、当前用药、活动性病症、疫苗接种、手术、医疗设备、近期结果(如有) 在大约二十几个国家之间单向或双向实时运行
电子处方 / 电子配药 处方(包含药品识别信息:ATC、国家代码、成分、剂量、剂型)和配药报告 在不断增长的群体中实时运行;有些国家只发送,有些国家只接收
原始临床文件 摘要所 derived 的文件,以 PDF 格式附带元数据 正在部署中
实验室结果 结构化结果(LOINC、UCUM)及报告 EHDS 优先类别;试点和首次部署
医学影像和报告 首先是报告;影像访问通过链接 EHDS 优先类别
医院出院报告 结构化和叙述性 EHDS 优先类别

各国加入的速度不同。早期且参与最完整的国家包括克罗地亚、捷克、爱沙尼亚、芬兰、法国、希腊、卢森堡、马耳他、荷兰、波兰、葡萄牙和西班牙;德国、奥地利、意大利等国已连接国家联系点并正在扩展服务。欧盟委员会发布了实时连接的当前地图。

格式

MyHealth@EU 目前交换 HL7 CDA 文件,遵循患者摘要、电子处方和电子配药的 eHDSI 实施指南,使用 MVC 值集进行翻译,并使用 IHE XCPD 和 XCA 配置文件进行传输。欧洲健康数据空间将新服务迁移到基于 FHIR 的欧洲电子健康记录交换格式,该格式与国际患者摘要(International Patient Summary)保持一致。

今天的交换使用遵循 eHDSI 实现指南(患者摘要、电子处方、电子配药)的 HL7 CDA 文档,并使用 MVC 值集进行翻译,以及使用 IHE 配置文件进行传输(XCPD 用于患者识别,XCA 用于文档查询和检索)。EHDS 定义了欧洲电子健康记录交换格式 (EEHRxF):基于 FHIR 的优先类别规范,通过 Xt-EHR 联合行动和 HL7 Europe 开发,并与国际患者摘要保持一致。新服务将以 FHIR 格式启动,患者摘要也将迁移。请参阅 国际患者摘要 和 CDA 与 FHIR 对比。

EHDS 的变化

欧洲健康数据空间法规(2025/327)规定,每个欧盟成员国都必须参与 MyHealth@EU,并为优先类别设定分阶段的截止日期;赋予患者电子化和跨境访问其数据的权利;要求在欧盟销售的电子健康记录系统支持欧洲交换格式;并创建 HealthData@EU 用于二次使用。

该法规(2025/327)将 MyHealth@EU 从一个自愿性网络转变为一项义务:每个成员国必须在法规规定的日期前连接并交换优先类别(分阶段进行,患者摘要和电子处方大约在 2029 年,其余类别大约在 2031 年,具体取决于实施细则)。它赋予患者电子免费访问其数据的权利,使其数据能够跨境可用,并限制访问;它要求在欧盟销售的电子健康记录系统必须符合交换格式并携带符合性声明;它还创建了一个平行的基础设施 HealthData@EU,用于在国家健康数据访问机构的许可下进行二次使用。请参阅 您的医疗数据在欧盟。

在欧盟旅行时

在欧盟境内旅行的人,如果其本国通过 MyHealth@EU 发送患者摘要,那么在就诊国的医生可以通过出示其健康卡或身份证,在征得同意的情况下,以医生所使用的语言检索该摘要。参与情况因国家而异,因此欧盟委员会的地图显示了哪些路线已启用。

如果您的母国发送患者摘要,并且您所在的国家接收该摘要,那么当您出示健康卡或身份证时,那里的医生可以在征得您同意的情况下,以其本国语言检索该摘要。请在欧盟委员会的地图上查看您的母国是否参与,携带您的卡片,并保留您自己的记录:像 Anpheros Daily 这样的记录以 IPS 格式保存您的摘要以及您从每个国家获得的文档,并可被任何 FHIR 系统读取,以应对 MyHealth@EU 尚未覆盖的情况。请参阅 健康数据可移植性 和 SMART Health Links。

国家系统经常变化。本页面描述了截至 2026 年 10 月最后审查时,根据“来源”链接的操作员发布的情况;操作员的文档是连接要求的权威依据。

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来源

常见问题

我需要做什么才能被覆盖吗?

通常不需要:如果您的国家参与,在就医时,您的摘要在征得您同意的情况下即可提供。有些国家要求在国家门户网站上提前选择加入;请查看您所在国家的规定。

外国医生能看到我的全部病历吗?

不能。只能看到患者摘要,以及在实时运行的情况下,处方和特定的优先类别,并且需要您的同意,所有访问都会被记录。完整的病历仍保留在国家层面。

英国和瑞士呢?

它们不属于 MyHealth@EU。与它们之间的跨境交换是手动进行的(患者携带或发送的文件),除非存在双边协议。

患者摘要与 IPS 相同吗?

密切相关。欧盟患者摘要早于国际患者摘要,并且是其输入之一;根据 EHDS,欧洲格式与 IPS 一致,因此为 MyHealth@EU 生成的摘要可以作为 IPS 读取。

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本指南仅供参考,不能替代医生诊疗。涉及健康的决定请咨询医生。紧急情况下,请拨打当地急救电话(欧洲为 112)。
撰写人
Anpheros 团队

Anpheros 致力于打造一个由患者掌控的医疗记录,并可在欧盟的 HL7 FHIR R4 平台上与任何诊所共享。这些指南旨在帮助您理解和整理您的健康信息,但不能替代您的医生。

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