राष्ट्रीय प्रणालियाँ

फ्रांस: Mon espace santé और DMP, डेवलपर्स और क्लीनिकों के लिए समझाया गया

Mon espace santé फ्रांस का राष्ट्रीय व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थान है, जो 2022 से डिफ़ॉल्ट रूप से खुला है। इसमें क्या शामिल है (DMP रिकॉर्ड, सुरक्षित मैसेजिंग, संदर्भित ऐप्स की एक सूची), पेशेवर इसे कैसे भरते हैं, INS पहचान, CI-SIS इंटरऑपरेबिलिटी फ्रेमवर्क, Ségur कार्यक्रम, HDS होस्टिंग, और एक ऐप को कैसे संदर्भित किया जाता है।

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संक्षिप्त उत्तर: Mon espace santé फ्रांस का राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य स्थान है, जिसे फरवरी 2022 से हर उस व्यक्ति के लिए डिफ़ॉल्ट रूप से बनाया गया है जो फ्रांसीसी स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आता है (ऑप्ट-आउट), जिसका संचालन Caisse nationale de l'Assurance Maladie द्वारा Agence du Numérique en Santé (ANS) के साथ मिलकर किया जाता है। इसमें Dossier Médical Partagé (DMP), राष्ट्रीय साझा रिकॉर्ड जिसमें दस्तावेज़ और डेटा होते हैं; सुरक्षित मैसेजिंग इनबॉक्स जो पेशेवरों के MSSanté नेटवर्क से जुड़ा हुआ है; एक स्वास्थ्य एजेंडा; और राज्य द्वारा संदर्भित ऐप्स और सेवाओं की एक कैटलॉग शामिल है जो इस स्थान के साथ डेटा का आदान-प्रदान कर सकते हैं। पेशेवर DMP APIs के माध्यम से अपने सॉफ़्टवेयर से इसे भरते हैं, जो Pro Santé Connect के साथ पहचाने जाते हैं, और हर रिकॉर्ड INS, राष्ट्रीय स्वास्थ्य पहचान से जुड़ा होता है। फ्रांसीसी स्वास्थ्य डेटा को होस्ट करने वाले सॉफ़्टवेयर को HDS-प्रमाणित होस्ट का उपयोग करना चाहिए।

Mon espace santé में क्या शामिल है

फ्रांस के Mon espace santé में Dossier Médical Partagé (DMP) शामिल है जिसमें डिस्चार्ज सारांश, रिपोर्ट, प्रिस्क्रिप्शन, लैब और इमेजिंग परिणाम, दवाओं का इतिहास और टीकाकरण डेटा; पेशेवरों से संदेशों के लिए एक सुरक्षित MSSanté मेलबॉक्स; एक स्वास्थ्य एजेंडा और एक मेडिकल प्रोफाइल जिसे व्यक्ति भरता है; और राज्य-संदर्भित ऐप्स की एक सूची जो इस स्पेस के साथ डेटा का आदान-प्रदान कर सकती है।

  • DMP: डिस्चार्ज सारांश, रिपोर्ट, प्रिस्क्रिप्शन, लैब परिणाम, इमेजिंग रिपोर्ट, प्रतिपूर्ति डेटा से दवाइयाँ का इतिहास, टीकाकरण डेटा, Volet de Synthèse Médicale (जीपी का सारांश), और व्यक्ति द्वारा अपलोड किए गए दस्तावेज़। दस्तावेज़ CDA-रैप्ड (हेडर प्लस पीडीएफ या संरचित बॉडी) होते हैं और CI-SIS मेटाडेटा के साथ अनुक्रमित होते हैं।
  • मैसेजिंग: MSSanté नेटवर्क पर एक नागरिक मेलबॉक्स, ताकि कोई पेशेवर सुरक्षित रूप से रोगी को दस्तावेज़ या संदेश भेज सके।
  • एजेंडा और एक मेडिकल प्रोफाइल जिसे व्यक्ति भरता है (एलर्जी, उपचार, संपर्क)।
  • संदर्भित सेवाएं: वे ऐप्स जिन्होंने राज्य के संदर्भ को पास कर लिया है, व्यक्ति की सहमति से, इस स्थान से पढ़ और लिख सकते हैं; कैटलॉग वह जगह है जहाँ रोगी उन्हें पाते हैं।

पेशेवर इसे कैसे भरते हैं

फ्रांसीसी स्वास्थ्य पेशेवर अपने प्रैक्टिस, अस्पताल, प्रयोगशाला, रेडियोलॉजी और फार्मेसी सॉफ़्टवेयर से Mon espace santé को स्वचालित रूप से भरते हैं, जिसके लिए Ségur du numérique en santé कार्यक्रम ने ANS आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए वित्त पोषण किया था: DMP को परिभाषित दस्तावेज़ प्रकार भेजना, MSSanté मैसेजिंग का उपयोग करना, INS के साथ रोगियों की पहचान करना और Pro Santé Connect के साथ प्रमाणित करना। जो विक्रेता पास होते हैं उन्हें Ségur रेफरेंसिंग मिलती है।

देखभाल में उपयोग किए जाने वाले हर सॉफ़्टवेयर (प्रैक्टिस सिस्टम, अस्पताल सिस्टम, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजी सिस्टम, फार्मेसी) को Ségur du numérique en santé कार्यक्रम (2021 से आगे) के माध्यम से DMP में लाया गया था, जिसने विक्रेताओं को "लहरों" में प्रति सॉफ़्टवेयर प्रकार के लिए परिभाषित आवश्यकताओं के एक सेट को लागू करने के लिए वित्त पोषित किया: परिभाषित दस्तावेज़ प्रकारों के साथ DMP को स्वचालित रूप से फ़ीड करना, MSSanté द्वारा दस्तावेज़ भेजना, INS का उपयोग करना, Pro Santé Connect के साथ प्रमाणित करना। आवश्यकताएं ANS द्वारा प्रकाशित référentiels d'exigences हैं; उन्हें पास करने से Ségur रेफरेंसिंग मिलती है जो राज्य की फंडिंग को ट्रिगर करती है।

मानक: CI-SIS और INS

फ्रांस का स्वास्थ्य डेटा विनिमय दो नींवों पर टिका है: CI-SIS, ANS इंटरऑपरेबिलिटी फ्रेमवर्क जो Mon espace santé और DMP के लिए CDA दस्तावेज़ टेम्प्लेट, IHE XDS मेटाडेटा, शब्दावली बाइंडिंग और FHIR प्रोफाइल को परिभाषित करता है, और INS, राष्ट्रीय स्वास्थ्य पहचान जिसे हर स्वास्थ्य डेटा को साथ ले जाना चाहिए, INSi टेलीसर्विस के माध्यम से सत्यापित और पहचान दस्तावेज़ के साथ योग्य।

Cadre d'Interopérabilité des Systèmes d'Information de Santé (CI-SIS) ANS का इंटरऑपरेबिलिटी फ्रेमवर्क है: IHE XDS पर आधारित दस्तावेज़ मेटाडेटा और परिवहन, प्रत्येक सामग्री प्रकार (लैब रिपोर्ट, डिस्चार्ज लेटर, इमेजिंग रिपोर्ट, रोगी सारांश, टीकाकरण) के लिए CDA दस्तावेज़ टेम्पलेट, शब्दावली बाइंडिंग (राष्ट्रीय शब्दावली सर्वर के माध्यम से LOINC, SNOMED CT, निदान के लिए CIM-10, दवाओं के लिए CIP/UCD), और FHIR प्रोफाइल का एक बढ़ता हुआ सेट (Interop'Santé और ANS के अपने IGs पर फ्रांसीसी FHIR कोर) संरचित विनिमय और APIs के लिए।

INS (Identité Nationale de Santé) स्वास्थ्य डेटा को संदर्भित करने के लिए अनिवार्य है: व्यक्ति की राष्ट्रीय पहचानकर्ता (NIR या NIA) प्लस पांच पहचान लक्षण, INSi टेलीसेवा के माध्यम से राष्ट्रीय संदर्भ के खिलाफ सत्यापित, और एक प्रक्रिया द्वारा योग्य जिसके लिए पहचान दस्तावेज़ की आवश्यकता होती है। सॉफ़्टवेयर को INS स्थिति (अस्थायी, प्राप्त, मान्य, योग्य) को संभालना चाहिए और केवल एक योग्य INS के साथ विनिमय करना चाहिए।

होस्टिंग और सुरक्षा

फ्रांस में, देखभाल प्रदाताओं की ओर से स्वास्थ्य डेटा की मेजबानी करने वाले किसी भी संगठन को HDS-प्रमाणित (Hébergeur de Données de Santé) होना चाहिए, जो ISO 27001 पर निर्मित एक प्रमाणन है जिसमें फ्रांसीसी आवश्यकताएं शामिल हैं और मान्यता प्राप्त निकायों द्वारा ऑडिट किया जाता है। एक SaaS विक्रेता या तो स्वयं प्रमाणित होता है या एक प्रमाणित होस्ट का उपयोग करता है, और स्वास्थ्य सूचना प्रणालियों के लिए PGSSI-S राष्ट्रीय सुरक्षा नीति का पालन करना चाहिए।

फ्रांस में देखभाल प्रदाताओं की ओर से स्वास्थ्य डेटा को होस्ट करने वाले किसी भी संगठन को HDS-प्रमाणित (Hébergeur de Données de Santé) होना चाहिए, जो ISO 27001 पर निर्मित एक प्रमाणन है जिसमें फ्रांसीसी आवश्यकताएं शामिल हैं, जिसे मान्यता प्राप्त निकायों द्वारा ऑडिट किया जाता है। क्लाउड प्रदाता HDS-प्रमाणित क्षेत्र प्रदान करते हैं; एक SaaS विक्रेता या तो स्वयं प्रमाणित होता है या एक अनुपालन अनुबंध के तहत एक प्रमाणित होस्ट का उपयोग करता है। ISO 27001 बनाम ISO 27799 देखें। PGSSI-S (स्वास्थ्य सूचना प्रणालियों के लिए राष्ट्रीय सुरक्षा नीति) प्रमाणीकरण (CPS कार्ड, Pro Santé Connect), लॉगिंग और पता लगाने की क्षमता पर नियम जोड़ता है।

ऐप को कैसे संदर्भित किया जाए

एक ऐप ANS द्वारा रेफरेंसिंग के माध्यम से फ्रांस के Mon espace santé कैटलॉग में प्रवेश करता है: सेवा के उद्देश्य, GDPR अनुपालन और होस्टिंग, PGSSI-S सुरक्षा, CI-SIS इंटरऑपरेबिलिटी और INS हैंडलिंग, नैतिकता और पहुंच को कवर करने वाला एक डोजियर, जिसके बाद तकनीकी कनेक्शन परीक्षण होते हैं। संदर्भित सेवाएं तब व्यक्ति की सहमति से स्पेस के साथ डेटा का आदान-प्रदान कर सकती हैं; गैर-संदर्भित ऐप अलग रहते हैं।

एक रोगी ऐप रेफरेंसिंग द्वारा Mon espace santé की कैटलॉग में प्रवेश करता है: ANS के साथ एक फ़ाइल जिसमें सेवा का उद्देश्य, डेटा सुरक्षा (GDPR, होस्टिंग), सुरक्षा (PGSSI-S), इंटरऑपरेबिलिटी (CI-SIS, INS), नैतिकता और पहुंच शामिल है, जिसके बाद तकनीकी कनेक्शन परीक्षण होते हैं। संदर्भित सेवाएं व्यक्ति की सहमति से इसके APIs के माध्यम से स्थान के साथ विनिमय कर सकती हैं; अन्य अलग ऐप्स बने रहते हैं। 2025 तक Mon espace santé स्टोर में टेलीमॉनिटरिंग से लेकर टीकाकरण और पोषण ऐप्स तक कई दर्जन संदर्भित सेवाएं थीं।

EHDS और सीमा पार

फ्रांस MyHealth@EU के लिए अपने राष्ट्रीय संपर्क बिंदु के माध्यम से Mon espace santé को अन्य यूरोपीय संघ के देशों से जोड़ता है, जो भाग लेने वाले सदस्य राज्यों के साथ रोगी सारांश और ePrescription का आदान-प्रदान करता है। यूरोपीय स्वास्थ्य डेटा स्पेस विनियमन के तहत, DMP की प्राथमिकता डेटा श्रेणियों को यूरोपीय EHR विनिमय प्रारूप में परोसा जाएगा; तब तक, डेटा व्यक्ति के स्वयं के डाउनलोड के माध्यम से स्पेस से बाहर निकलता है।

फ्रांस MyHealth@EU के लिए एक राष्ट्रीय संपर्क बिंदु संचालित करता है और भाग लेने वाले देशों के साथ रोगी सारांश और ई-प्रिस्क्रिप्शन का आदान-प्रदान करता है; EHDS के तहत, DMP की प्राथमिकता श्रेणियों को यूरोपीय विनिमय प्रारूप में सेवा दी जाएगी। Anpheros जैसे रिकॉर्ड के लिए, फ्रांसीसी डेटा आज Mon espace santé से व्यक्ति के डाउनलोड और क्लीनिकों से प्राप्त दस्तावेज़ों के माध्यम से आता है, जिसे FHIR में उत्पत्ति के साथ रखा जाता है; प्रत्यक्ष विनिमय के लिए कैटलॉग में रेफरेंसिंग की आवश्यकता होगी।

राष्ट्रीय प्रणालियाँ अक्सर बदलती रहती हैं। यह पृष्ठ स्रोतों के तहत लिंक किए गए ऑपरेटरों द्वारा प्रकाशित स्थिति का वर्णन करता है, जिसे अक्टूबर 2026 में अंतिम बार समीक्षा की गई थी; ऑपरेटर का दस्तावेज़ीकरण कनेक्शन आवश्यकताओं के लिए आधिकारिक है।

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स्रोत

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या DMP Mon espace santé के समान है?

DMP साझा मेडिकल रिकॉर्ड है; Mon espace santé वह व्यापक स्थान है जिसमें यह शामिल है, साथ ही मैसेजिंग, एक एजेंडा, एक प्रोफाइल और ऐप कैटलॉग। 2022 से DMP केवल Mon espace santé के अंदर मौजूद है।

क्या कोई गैर-फ्रांसीसी ऐप कनेक्ट हो सकता है?

केवल कैटलॉग में रेफरेंसिंग के माध्यम से, जिसके लिए ANS की आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता होती है, जिसमें HDS होस्टिंग और INS हैंडलिंग शामिल है। अन्यथा व्यक्ति अपने दस्तावेज़ डाउनलोड कर सकता है और उन्हें किसी भी ऐप में ले जा सकता है।

Pro Santé Connect क्या है?

स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए राष्ट्रीय पहचान फ़ेडरेशन, CPS कार्ड या ई-CPS मोबाइल पहचान का उपयोग करता है। राष्ट्रीय सेवाओं से कनेक्ट होने वाला सॉफ़्टवेयर इसके माध्यम से पेशेवरों को प्रमाणित करता है।

फ्रांस कौन से कोड सिस्टम का उपयोग करता है?

निदान के लिए CIM-10 (फ्रांसीसी ICD-10 संस्करण), लैब परिणामों के लिए LOINC, नैदानिक सामग्री के लिए SNOMED CT का बढ़ता उपयोग, दवाओं के लिए CIP और UCD कोड, ATC के साथ; राष्ट्रीय शब्दावली सर्वर उन्हें वितरित करता है।

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यह गाइड केवल जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। अपने स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों के लिए, अपने डॉक्टर से बात करें। आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें (यूरोप में 112)।
द्वारा लिखित
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