कल्पना कीजिए कि आप किसी दूसरे देश में दुर्घटनाग्रस्त हो जाते हैं। आपातकालीन डॉक्टर आपको नहीं जानता, आपकी भाषा नहीं बोलता और शायद आपके पास किसी भी चीज़ से एलर्जी है, आप कौन सी दवाएं लेते हैं और आपको क्या स्थितियां हैं, यह जानने के लिए उसके पास एक मिनट का समय है। उसके पास 200 पृष्ठों के रिकॉर्ड के लिए समय नहीं है, भले ही वह आपके पास हो। उसे एक पृष्ठ चाहिए, उसके प्रारूप में, उसकी भाषा में।
यही अंतर्राष्ट्रीय रोगी सारांश (IPS) है: एक छोटा, मानक दस्तावेज़ जो अनियोजित देखभाल के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसे कोई भी अनुपालक चिकित्सा प्रणाली अपनी भाषा में पढ़ और प्रदर्शित कर सकती है। यह मार्गदर्शिका बताती है कि इसमें क्या शामिल है, इसे किसने परिभाषित किया, इसका उपयोग कहाँ किया जाता है और इसे आपके रिकॉर्ड से कैसे प्राप्त करें, बिना किसी शब्दजाल के।
संक्षेप में IPS क्या है
IPS एक अंतर्राष्ट्रीय मानक (यूरोप में EN 17269, विश्व स्तर पर ISO 27269) है जो कहता है कि किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के सारांश में न्यूनतम कौन सी जानकारी शामिल होनी चाहिए, साथ ही एक HL7 तकनीकी मार्गदर्शिका जो कहती है कि उस सारांश को FHIR दस्तावेज़ के रूप में कैसे लिखा जाए। इसे 2017 से HL7 इंटरनेशनल द्वारा यूरोपीय मानक निकाय CEN के साथ मिलकर विकसित किया गया है, जो यूरोपीय संघ के देशों के बीच सारांश के आदान-प्रदान के अनुभव पर आधारित है।
मुख्य शब्द "अनियोजित" है। IPS पूर्ण रिकॉर्ड नहीं है और न ही बनना चाहता है। यह वह है जो एक विदेशी डॉक्टर को आपको सुरक्षित रूप से इलाज करने के लिए जानने की आवश्यकता है: आप क्या नहीं ले सकते, आप पहले से क्या ले रहे हैं, आप किस चीज़ से पीड़ित हैं, आपको किस चीज़ का टीका लगाया गया है। यह "न्यूनतम लेकिन अतिसूक्ष्म नहीं" है, जैसा कि मानक कहता है: छोटा, लेकिन हर जानकारी को कोडित किया गया है, ताकि इसे अनुवाद के बिना समझा जा सके।
इसमें ठीक क्या शामिल है
मानक सामग्री को तीन स्तरों में विभाजित करता है।
आवश्यक: तीन सुरक्षा सूचियाँ
- एलर्जी और असहिष्णुता: आपको किस चीज़ से प्रतिक्रिया होती है, कितनी गंभीर रूप से, क्या हुआ। यदि आपको कोई ज्ञात एलर्जी नहीं है, तो दस्तावेज़ स्पष्ट रूप से कहता है ("कोई ज्ञात एलर्जी नहीं"), जो डॉक्टर के लिए सूची के रूप में उतना ही मूल्यवान है।
- वर्तमान दवाएं: आप क्या लेते हैं, किस खुराक में, कितनी बार, कब से। ATC कोड के साथ, ताकि सक्रिय पदार्थ को आपके देश में ब्रांड नाम की परवाह किए बिना पहचाना जा सके।
- समस्या सूची: सक्रिय और प्रासंगिक स्थितियां (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मिर्गी, गुर्दे की विफलता, हृदय रोग), ICD-10 या SNOMED कोड के साथ।
ये तीन अनुभाग हमेशा मौजूद होने चाहिए, भले ही वे खाली हों या "अज्ञात" हों। उनके बिना एक IPS मान्य नहीं है।
अनुशंसित: क्या निर्णय बदलता है
- टीकाकरण: आपने क्या लिया, कब। टेटनस, हेपेटाइटिस बी, COVID-19, इन्फ्लूएंजा; एक आपातकालीन डॉक्टर के लिए टेटनस सबसे महत्वपूर्ण है, एक प्रवेश के लिए, हेपेटाइटिस।
- पिछली प्रक्रियाएं: ऑपरेशन, वर्ष के साथ।
- चिकित्सा उपकरण: पेसमेकर, कृत्रिम अंग, स्टेंट, इंसुलिन पंप, कॉक्लियर इम्प्लांट। कुछ जांचों को पूरी तरह से बदल देते हैं (उदाहरण के लिए, एमआरआई)।
- प्रासंगिक प्रयोगशाला परिणाम: आपके जीवन का हर परीक्षण नहीं, बल्कि वे जो सुरक्षा के लिए मायने रखते हैं: रक्त समूह, गुर्दे का कार्य, एंटीकोआगुलंट्स पर लोगों के लिए आईएनआर, मधुमेह वाले लोगों के लिए एचबीए1सी।
वैकल्पिक: संदर्भ
हाल के महत्वपूर्ण संकेत, पिछली बीमारियों का इतिहास, गर्भावस्था (और अपेक्षित प्रसव तिथि), सामाजिक इतिहास (धूम्रपान, शराब), कार्यात्मक स्थिति (विकलांगता, देखभाल पर निर्भरता), देखभाल की योजना, अग्रिम निर्देश। वे आवश्यक नहीं हैं, लेकिन एक अच्छा IPS उन्हें प्रासंगिक होने पर शामिल करता है।
सामग्री से परे, दस्तावेज़ कहता है कि इसे किसने बनाया (एक डॉक्टर, एक प्रणाली, स्वयं रोगी) और कब, ताकि इसे पढ़ने वाले डॉक्टर को पता चल सके कि उस पर कितना भरोसा करना है।
IPS क्यों, और PDF या फोटो क्यों नहीं
"एलर्जी: पेनिसिलिन, दवाएं: मेटफॉर्मिन 500 मिलीग्राम" वाला एक PDF पर्याप्त लगता है। यह तीन कारणों से नहीं है।
भाषा। एक IPS कोडित है: "पेनिसिलिन" एक SNOMED कोड है, "मेटफॉर्मिन" एक ATC कोड है, "टाइप 2 मधुमेह" एक ICD-10 कोड है। लिस्बन में अस्पताल प्रणाली पुर्तगाली में कोड प्रदर्शित करती है। अंग्रेजी में आपका PDF अंग्रेजी में ही रहता है।
संरचना। डॉक्टर की प्रणाली IPS से दवाओं को सीधे अपनी सूची में आयात कर सकती है, जो वह लिखना चाहता है उसके साथ इंटरैक्शन की जांच कर सकती है, चार्ट पर एलर्जी अलर्ट लगा सकती है। यह PDF से कुछ भी नहीं कर सकती।
विश्वास। एक IPS कहता है कि इसे किसने उत्पादित किया और कब। हस्तलिखित सूची की तस्वीर कुछ नहीं कहती। आपातकाल में डॉक्टर वैसे भी अधिकतम सावधानी से इलाज करता है, लेकिन एक संरचित, दिनांकित दस्तावेज़ जिसमें उत्पत्ति का पता हो, उन्हें तेजी से निर्णय लेने देता है।
यह पहले से कहाँ उपयोग किया जाता है
- यूरोपीय संघ। MyHealth@EU अवसंरचना (पूर्व में eHDSI) के माध्यम से देशों के बीच आदान-प्रदान किए जाने वाले रोगी सारांश IPS के साथ संरेखित हैं। स्पेन में इलाज कराने वाले रोमानिया के एक रोगी, या इसके विपरीत, अपने सारांश को स्थानीय प्रणाली में, स्थानीय भाषा में पढ़वा सकते हैं। EHDS विनियमन रोगी सारांश को प्राथमिकता श्रेणियों में से एक बनाता है जिसे प्रत्येक सदस्य राज्य को आदान-प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।
- विश्व स्वास्थ्य संगठन। ग्लोबल डिजिटल हेल्थ सर्टिफिकेशन नेटवर्क (GDHCN), यूरोपीय संघ के COVID प्रमाणपत्र का उत्तराधिकारी, सीमाओं के पार पोर्टेबल स्वास्थ्य सारांश के प्रारूप के रूप में IPS को अपनाया है।
- संयुक्त राज्य अमेरिका। IPS को इंटरऑपरेबिलिटी मार्गदर्शन में शामिल किया गया है और प्रमुख अस्पताल प्रणालियों द्वारा उत्पादित किया जाता है; Apple Health FHIR सारांश आयात कर सकता है।
- अर्जेंटीना, ऑस्ट्रेलिया, जापान, कनाडा और अन्य देशों में राष्ट्रीय या पायलट परियोजनाएं हैं जिनमें IPS शामिल है, अक्सर चिकित्सा पर्यटन और अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रमों से जुड़ी होती हैं।
अपना IPS कैसे प्राप्त करें
यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका डेटा कहाँ है।
राष्ट्रीय प्रणाली से। कुछ यूरोपीय संघ के देशों में रोगी सारांश राष्ट्रीय रिकॉर्ड से स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है और इसे रोगी पोर्टल से डाउनलोड किया जा सकता है या किसी दूसरे देश के अस्पताल में अनुरोध पर भेजा जा सकता है। दूसरों में यह अभी तक रोगी के लिए सीधे उपलब्ध नहीं है। अपने देश के स्वास्थ्य पोर्टल की जाँच करें।
अपने डॉक्टर से। एक आधुनिक प्रणाली वाले डॉक्टर FHIR सारांश निर्यात कर सकते हैं। सभी नहीं कर सकते, और सभी को यह नहीं पता कि वे कर सकते हैं; पूछें।
अपने व्यक्तिगत रिकॉर्ड से। यहीं पर आपका सबसे अधिक नियंत्रण होता है। एक ऐप जो आपके डिजिटल मेडिकल रिकॉर्ड को FHIR के रूप में रखता है, मानक कोड के साथ, आपके द्वारा दर्ज किए गए डेटा से सेकंडों में एक IPS उत्पन्न कर सकता है। सारांश की गुणवत्ता रिकॉर्ड की गुणवत्ता है: यदि दवाओं में खुराक है और एलर्जी में गंभीरता है, तो IPS उपयोगी है; यदि वे मुक्त पाठ हैं, तो IPS एक सूची है।
इसे अपने साथ कैसे रखें
IPS सुलभ होना चाहिए जब आप, शायद, न हों: बेहोश, बिना अनलॉक किए फोन के, बिना इंटरनेट के। सरलतम से व्यावहारिक विकल्प:
- लॉक स्क्रीन पर आपातकालीन कार्ड। पांच सबसे महत्वपूर्ण पंक्तियाँ (एलर्जी, दवाएं, स्थितियां, आपातकालीन संपर्क, रक्त समूह), अनलॉक किए बिना दिखाई देती हैं। iPhone पर Health में Medical ID के माध्यम से; Android पर Emergency information के माध्यम से; मेडिकल रिकॉर्ड ऐप में अक्सर अपना कार्ड होता है।
- QR कोड। आपके फोन पर, आपके बटुए में एक कार्ड पर या एक ब्रेसलेट पर QR कोड में पूर्ण IPS, या उसका लिंक। एक डॉक्टर इसे स्कैन करता है और सारांश देखता है, अपनी भाषा में। कुछ कार्यान्वयन अस्पताल प्रणाली में सीधे आयात की अनुमति भी देते हैं।
- फ़ाइल। IPS एक FHIR फ़ाइल (JSON) के रूप में और एक पठनीय PDF के रूप में, आपके फोन पर और कहीं जहाँ आपका परिवार पहुँच सके, सहेजा गया है। FHIR फ़ाइल सिस्टम के लिए है; PDF, लोगों के लिए।
- पहले से दी गई पहुँच। यदि आपका ऐप इसकी अनुमति देता है, तो अपने आपातकालीन संपर्क और अपने पारिवारिक डॉक्टर को स्थायी पहुँच दें, ताकि वे आपकी जगह पर इसे आगे बढ़ा सकें।
इसे कब अपडेट करें
एक पुराना IPS किसी के न होने से अधिक खतरनाक हो सकता है: पिछले साल खोजी गई एलर्जी, तीन महीने पहले शुरू किया गया एंटीकोआगुलंट। सरल नियम: हर दवा परिवर्तन, नए निदान या नई एलर्जी पर IPS को पुनर्जीवित करें, और यात्रा, नियोजित प्रवेश या प्रक्रिया से पहले इसकी जाँच करें। यदि आपका रिकॉर्ड अद्यतित रखा जाता है, तो IPS मौके पर उत्पन्न होता है और नियम बन जाता है "वर्ष में दो बार इसकी जाँच करें"।
Anpheros कैसे मदद करता है
Anpheros Daily आपके FHIR R4 रिकॉर्ड से सीधे IPS उत्पन्न करता है, मानक कोड (दवाओं के लिए ATC, स्थितियों के लिए ICD-10, एलर्जी के लिए SNOMED, प्रयोगशाला परिणामों के लिए LOINC) के साथ, एक FHIR दस्तावेज़ के रूप में और एक PDF के रूप में। सारांश को आधिकारिक HL7 सत्यापनकर्ता के साथ मान्य किया जाता है, जिसमें शून्य त्रुटियां होती हैं, जिसका अर्थ है कि कोई भी अनुपालक प्रणाली इसे आयात कर सकती है। ऐप में आपातकालीन कार्ड अनलॉक किए बिना आवश्यक चीजें दिखाता है, और जिन परिवार के सदस्यों को आपने पहुँच दी है, वे आपकी जगह पर सारांश खोल सकते हैं। डेवलपर्स और क्लीनिकों के लिए, मानक FHIR $summary ऑपरेशन के माध्यम से समान सारांश उपलब्ध है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या IPS यूरोपीय स्वास्थ्य बीमा कार्ड (EHIC) के समान है?
नहीं। यूरोपीय कार्ड साबित करता है कि आप बीमाकृत हैं और आपके उपचार का प्रतिपूर्ति की जाएगी। IPS डॉक्टर को बताता है कि आपको क्या स्थितियां हैं, आप क्या लेते हैं और आपको किस चीज़ से एलर्जी है। वे पूरक हैं: एक भुगतान करता है, दूसरा सूचित करता है।
क्या मैं अपना IPS लिख सकता हूँ?
हाँ, और यह कुछ न होने से बेहतर है। मानक लेखक को रोगी होने की अनुमति देता है, और दस्तावेज़ ऐसा कहता है। एक डॉक्टर जानकारी को "रोगी-रिपोर्टेड" मानेगा और जहाँ वे कर सकते हैं वहाँ इसे सत्यापित करेगा। यदि कोई ऐप आपके कोडित डेटा से IPS उत्पन्न करता है, तो उसकी गुणवत्ता आपके द्वारा दर्ज किए गए डेटा की गुणवत्ता है।
यदि मुझे कोई एलर्जी नहीं है और मैं कोई दवा नहीं लेता हूँ तो क्या होगा?
स्पष्ट रूप से कहें। "कोई ज्ञात एलर्जी नहीं" और "कोई वर्तमान दवा नहीं" वाला IPS एक मान्य और उपयोगी दस्तावेज़ है: डॉक्टर जानता है कि इसकी जाँच की गई थी, न कि जानकारी गायब है।
क्या डॉक्टर IPS पढ़ना जानते हैं?
उनकी प्रणालियाँ जानती हैं, यदि वे FHIR-अनुपालक हैं; डॉक्टर उस इंटरफ़ेस में सारांश देखता है जिसका वे हर दिन उपयोग करते हैं। जहाँ प्रणाली IPS आयात नहीं करती है, पठनीय PDF योजना B बनी रहती है, इसीलिए दोनों का होना अच्छा है।
IPS में संवेदनशील डेटा होता है। क्या इसे साथ ले जाना सुरक्षित है?
इसमें ठीक वही जानकारी होती है जो आप चाहते हैं कि एक आपातकालीन डॉक्टर के पास हो, और कुछ भी अनावश्यक नहीं। आपके फोन पर, आपातकालीन कार्ड केवल आवश्यक चीजें दिखाता है; पूर्ण IPS लॉक या QR कोड के पीछे बैठता है जिसे आप स्वयं दिखाते हैं। इसे सार्वजनिक भंडारण सेवाओं पर अपलोड न करें और इसे एन्क्रिप्टेड चैनलों पर न भेजें।
अपना मेडिकल रिकॉर्ड अपने साथ रखें
एन्फेरोस डेली लक्षणों, लैब नतीजों, दवाओं और दस्तावेजों को एक ही स्थान पर, एक मानक प्रारूप में, आपके नियंत्रण में रखता है। बेसिक प्लान मुफ़्त है।
