संक्षिप्त उत्तर: USCDI (United States Core Data for Interoperability) डेटा वर्गों और डेटा तत्वों की मानकीकृत सूची है जिसे अमेरिका में प्रमाणित स्वास्थ्य आईटी को कैप्चर और एक्सचेंज करने में सक्षम होना चाहिए: जनसांख्यिकी, समस्याएं, दवाएं, एलर्जी, लैब परिणाम, महत्वपूर्ण संकेत, टीकाकरण, प्रक्रियाएं, नैदानिक नोट्स, मुठभेड़, देखभाल टीम के सदस्य, उत्पत्ति और बहुत कुछ। इसे संघीय स्वास्थ्य आईटी कार्यालय (ASTP/ONC) द्वारा प्रकाशित किया जाता है और सालाना अपडेट किया जाता है; एक प्रमाणित प्रणाली को किस संस्करण का समर्थन करना चाहिए, यह नियम द्वारा निर्धारित किया जाता है। FHIR US Core कार्यान्वयन गाइड है जो बताता है कि प्रत्येक USCDI तत्व FHIR में कैसे दर्शाया जाता है, इसलिए USCDI क्या है और US Core कैसे है। USCDI ने सूचना अवरोधन के प्रारंभिक दायरे को भी परिभाषित किया, इससे पहले कि वह दायरा सभी इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य जानकारी तक विस्तृत हो गया।
इसमें क्या शामिल है
USCDI संस्करण 3, जो HTI-1 नियम के तहत 1 जनवरी 2026 से प्रमाणित स्वास्थ्य IT के लिए आवश्यक आधार रेखा है, इसमें लगभग 20 डेटा वर्ग और 90 तत्व शामिल हैं: रोगी की जनसांख्यिकी, एलर्जी, समस्याएं, दवाएं, प्रयोगशाला परिणाम, महत्वपूर्ण संकेत, टीकाकरण, प्रक्रियाएं, नैदानिक नोट्स, मुलाकातें, स्वास्थ्य स्थिति मूल्यांकन, लक्ष्य और देखभाल टीम, उत्पत्ति और प्रत्यारोपण योग्य उपकरण पहचानकर्ता, जिनमें से प्रत्येक को FHIR US Core प्रोफ़ाइल में मैप किया गया है।
वर्ग:
| डेटा वर्ग | तत्वों के उदाहरण | US Core प्रोफाइल |
|---|---|---|
| रोगी जनसांख्यिकी / जानकारी | नाम, जन्म तिथि, लिंग, जाति, जातीयता, पसंदीदा भाषा, पता, पहचानकर्ता, लिंग पहचान, यौन अभिविन्यास | Patient |
| एलर्जी और असहिष्णुता | पदार्थ, प्रतिक्रिया | AllergyIntolerance |
| समस्याएं | समस्याएं, SDOH समस्याएं, निदान की तिथि, समाधान की तिथि | Condition (समस्याएं और स्वास्थ्य चिंताएं) |
| दवाएं | दवाएं, खुराक, मार्ग, आवृत्ति | MedicationRequest |
| प्रयोगशाला | परीक्षण, मान और परिणाम, परिणाम स्थिति, नमूना प्रकार, संदर्भ सीमा | Observation Lab, DiagnosticReport Lab |
| महत्वपूर्ण संकेत | रक्तचाप, हृदय गति, तापमान, वजन, ऊंचाई, BMI, SpO2, बाल चिकित्सा प्रतिशत | Vital Signs Observations |
| टीकाकरण | टीका, लॉट, तिथि | Immunization |
| प्रक्रियाएं | प्रक्रियाएं, प्रदर्शन समय, कारण, SDOH हस्तक्षेप | Procedure |
| नैदानिक नोट्स | परामर्श, डिस्चार्ज सारांश, इतिहास और शारीरिक, इमेजिंग कथा, प्रयोगशाला रिपोर्ट कथा, पैथोलॉजी रिपोर्ट कथा, प्रक्रिया नोट, प्रगति नोट | DocumentReference, DiagnosticReport |
| मुठभेड़ जानकारी | प्रकार, निदान, समय, स्थान, निपटान | Encounter |
| स्वास्थ्य स्थिति / मूल्यांकन | धूम्रपान की स्थिति, कार्यात्मक स्थिति, विकलांगता स्थिति, मानसिक और संज्ञानात्मक स्थिति, गर्भावस्था की स्थिति, SDOH मूल्यांकन | Observation प्रोफाइल |
| लक्ष्य, देखभाल योजना, देखभाल टीम के सदस्य | रोगी के लक्ष्य, SDOH लक्ष्य, देखभाल टीम के सदस्य का नाम और भूमिका | Goal, CarePlan, CareTeam |
| नैदानिक इमेजिंग | परीक्षण, रिपोर्ट | DiagnosticReport Note |
| स्वास्थ्य बीमा जानकारी | कवरेज स्थिति, प्रकार, सदस्य पहचानकर्ता, भुगतानकर्ता | Coverage |
| उत्पत्ति | लेखक, लेखक टाइमस्टैम्प, लेखक संगठन | Provenance |
| अद्वितीय उपकरण पहचानकर्ता | प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों के लिए UDI | Implantable Device |
| सुविधा जानकारी, चिकित्सा उपकरण, आदेश, अवलोकन (v4+) | सुविधा का नाम और प्रकार, उपकरण पहचानकर्ता, प्रयोगशाला और नैदानिक आदेश, अग्रिम निर्देश अवलोकन | Location, Device, ServiceRequest, Observation |
संस्करण और तिथियां
ONC प्रत्येक जुलाई को USCDI का एक नया संस्करण प्रकाशित करता है, लेकिन कोई संस्करण तभी आवश्यक होता है जब कोई नियम उसे अपनाता है: v1 (2020) Cures Act Final Rule के तहत 2022 के अंत से आवश्यक था, और v3 (2022) HTI-1 के तहत 1 जनवरी 2026 से आधार रेखा है। संस्करण 4 से 6 को मानकों के संस्करण उन्नति के तहत जल्दी समर्थित किया जा सकता है।
ONC सार्वजनिक सबमिशन प्रक्रिया के बाद हर जुलाई को एक नया संस्करण प्रकाशित करता है; एक संस्करण आवश्यक केवल तब बनता है जब कोई नियम उसे अपनाता है। v1 (2020) को Cures Act Final Rule द्वारा अपनाया गया था, जो 2022 के अंत से आवश्यक था। v3 (2022) को HTI-1 (जनवरी 2024) द्वारा 1 जनवरी 2026 से आधार रेखा के रूप में अपनाया गया था, जब v1 समाप्त हो गया था। v4 (2023) ने सुविधा जानकारी, चिकित्सा उपकरण, आदेश और अधिक स्वास्थ्य-स्थिति तत्व जोड़े; v5 (2024) और v6 (2025) ने अग्रिम निर्देशों, अधिक SDOH और प्रयोगशाला नमूना विवरण जैसी वस्तुओं के साथ जारी रखा। 2024 के बाद से HTI नियमों ने नए संस्करणों को उनके आवश्यक होने की तारीख से पहले वैकल्पिक ("मानक संस्करण उन्नति") के रूप में अपनाया है, ताकि प्रमाणित उत्पाद जल्दी आगे बढ़ सकें। US Core के साथ समानता: v3 ↔ US Core 6.1, v4 ↔ US Core 7, v5 ↔ US Core 8।
USCDI और सूचना अवरोधन
USCDI ने अमेरिकी सूचना-अवरोधन नियमों के प्रारंभिक दायरे को परिभाषित किया: अप्रैल 2021 से अक्टूबर 2022 तक, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य सूचना (EHI) USCDI v1 तत्वों तक सीमित थी। 6 अक्टूबर 2022 से, EHI का मतलब पूर्ण नामित रिकॉर्ड सेट है, इसलिए USCDI अब उस सीमा को निर्धारित नहीं करता है जिसे साझा किया जाना चाहिए, केवल यह कि प्रमाणित सिस्टम को API के माध्यम से मानक रूप में क्या साझा करना चाहिए।
Cures Act नियमों के तहत, अभिनेताओं (प्रदाताओं, प्रमाणित स्वास्थ्य आईटी डेवलपर्स, नेटवर्क) को इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य जानकारी (EHI) तक पहुंच, विनिमय या उपयोग में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए, सिवाय आठ अपवादों के। अप्रैल 2021 से अक्टूबर 2022 तक, EHI USCDI v1 तत्वों तक सीमित था; 6 अक्टूबर 2022 से, EHI का मतलब इलेक्ट्रॉनिक रूप में पूर्ण नामित रिकॉर्ड सेट है। इसलिए USCDI अब यह सीमित नहीं करता है कि क्या साझा किया जाना चाहिए; यह सीमित करता है कि प्रमाणित प्रणालियों को APIs के माध्यम से मानक रूप में क्या साझा करना चाहिए, जिस पर ऐप भरोसा कर सकते हैं।
USCDI+
USCDI+ विशिष्ट कार्यक्रमों और डोमेन के लिए कोर का विस्तार करता है जिनकी अपनी डेटा आवश्यकताएं हैं: सार्वजनिक स्वास्थ्य रिपोर्टिंग, गुणवत्ता माप, कैंसर रजिस्ट्री, मातृ स्वास्थ्य, व्यवहारिक स्वास्थ्य। प्रत्येक USCDI+ डोमेन कोर से परे तत्वों को जोड़ता है, समान तत्व परिभाषाओं और US Core मैपिंग के साथ जहां वे मौजूद हैं, ताकि एक विशेषता रजिस्ट्री और एक अस्पताल EHR आधार पर सहमत हों।
एक रिकॉर्ड के लिए इसका क्या मतलब है जो अमेरिकी डेटा का उपभोग करता है
एक रिकॉर्ड जो प्रमाणित API या TEFCA व्यक्तिगत पहुंच के माध्यम से अमेरिकी स्वास्थ्य डेटा का उपभोग करता है, उसे FHIR US Core संसाधन प्राप्त होते हैं जिनके शब्दावली USCDI द्वारा तय की जाती हैं: प्रयोगशाला परिणामों और महत्वपूर्ण संकेतों के लिए LOINC, समस्याओं के लिए SNOMED CT और ICD-10-CM, दवाओं के लिए RxNorm, टीकों के लिए CVX और इकाइयों के लिए UCUM। ऐसा रिकॉर्ड US Core 6.1 या बाद के संस्करण को लक्षित करता है।
यदि आपका उत्पाद प्रमाणित APIs (Cures Act नियमों के तहत रोगी पहुंच, या TEFCA व्यक्तिगत पहुंच) के माध्यम से अमेरिकी प्रदाताओं से डेटा खींचता है, तो आपको US Core संसाधन प्राप्त होंगे जिनके आकार और शब्दावली USCDI द्वारा तय की गई हैं: प्रयोगशालाओं और महत्वपूर्ण संकेतों के लिए LOINC, समस्याओं के लिए SNOMED CT और ICD-10-CM, दवाओं के लिए RxNorm, टीकों के लिए CVX, इकाइयों के लिए UCUM, नोट्स के लिए LOINC दस्तावेज़ प्रकार। US Core 6.1 या बाद के संस्करण के लिए निर्माण करें, FHIR प्रोफाइल और एक्सटेंशन में वर्णित अनिवार्य-समर्थन तत्वों को संभालें, और DocumentReference के रूप में नैदानिक नोट्स की अपेक्षा करें जिसमें एम्बेडेड या लिंक की गई सामग्री हो। अंतरराष्ट्रीय रिकॉर्ड के लिए RxNorm से ATC में दवाओं को मैप करें (RxNorm बनाम ATC) और अमेरिकी कोड को साथ रखें।
यूरोपीय समानांतर
EHDS डेटा की प्राथमिकता श्रेणियां (रोगी सारांश, ई-प्रिस्क्रिप्शन और ई-डिस्पेंसिंग, चिकित्सा चित्र और रिपोर्ट, प्रयोगशाला परिणाम, डिस्चार्ज रिपोर्ट) और FHIR और IPS पर निर्मित एक यूरोपीय EHR विनिमय प्रारूप को परिभाषित करता है, जो अमेरिका में USCDI और US Core की भूमिका निभाता है। ईयू में आपका चिकित्सा डेटा और अंतर्राष्ट्रीय रोगी सारांश देखें।
Anpheros अमेरिकी Core संसाधनों को प्राप्त होने पर, उत्पत्ति के साथ संग्रहीत करता है, और उन्हें यूरोपीय डेटा के समान रिकॉर्ड में दिखाता है; जहां एक अमेरिकी कोड प्रणाली का एक अंतरराष्ट्रीय समकक्ष होता है, दोनों को रखा जाता है।
यह पृष्ठ उत्पाद और इंजीनियरिंग टीमों के लिए विनियमन की व्याख्या करता है। यह कानूनी सलाह नहीं है; स्रोतों के तहत लिंक किए गए पाठ अधिकार हैं, और आपका डेटा सुरक्षा अधिकारी, अधिसूचित निकाय या वकील आपके मामले का निर्णय लेता है। अंतिम समीक्षा: अक्टूबर 2026।
संबंधित पृष्ठ
- TEFCA और QHINs की व्याख्या
- FHIR कार्यान्वयन गाइड की व्याख्या
- FHIR प्रोफाइल और एक्सटेंशन की व्याख्या
- RxNorm बनाम ATC
- अंतर्राष्ट्रीय रोगी सारांश
- स्वास्थ्य डेटा विनियमन मानचित्र
स्रोत
- ASTP/ONC: United States Core Data for Interoperability (USCDI)
- HTI-1 Final Rule (Federal Register, January 2024)
- HL7 US Core Implementation Guide
- ASTP/ONC: Information Blocking
- ASTP/ONC: USCDI+
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या USCDI US Core के समान है?
नहीं। USCDI डेटा वर्गों और तत्वों को सूचीबद्ध करता है (क्या); US Core HL7 FHIR कार्यान्वयन गाइड है जो प्रत्येक के लिए प्रोफाइल को परिभाषित करता है (कैसे)। प्रत्येक US Core संस्करण एक USCDI संस्करण के अनुरूप है।
एक प्रमाणित प्रणाली को अब कौन सा USCDI संस्करण समर्थन करना चाहिए?
HTI-1 के तहत 1 जनवरी 2026 से संस्करण 3 आवश्यक आधार रेखा है; मानक संस्करण उन्नति प्रक्रिया के तहत नए संस्करणों को जल्दी समर्थन दिया जा सकता है। सटीक स्थिति के लिए वर्तमान ONC प्रमाणन मानदंडों की जांच करें।
क्या USCDI अमेरिका के बाहर लागू होता है?
नहीं, लेकिन इसकी संरचना एक उपयोगी संदर्भ है: यह उस प्रश्न का अमेरिकी उत्तर है जिसका उत्तर EHDS प्राथमिकता श्रेणियों और यूरोपीय EHR विनिमय प्रारूप के साथ देता है। अंतर्राष्ट्रीय उत्पाद दोनों को एक ही FHIR रिकॉर्ड में मैप करते हैं।
USCDI में चित्र कहां हैं?
केवल नैदानिक इमेजिंग रिपोर्ट (कथा और संरचित) के रूप में। चित्र स्वयं DICOM में रहते हैं और USCDI के बाहर हैं; DICOMweb और ImagingStudy पृष्ठ देखें।
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