要約: 血圧とは、血液が動脈の壁を押す力のことで、二つの数値で表されます。収縮期（心臓が拍動するとき）と拡張期（拍動と拍動の間）です。高血圧はほとんど症状を起こしませんが、脳卒中、心臓発作、腎臓病のリスクを高めます。定期的な測定と、塩分を減らし体をもっと動かすといった簡単な習慣が、大きな違いを生みます。
概要
| 二つの数値 | 収縮期（心臓が収縮）と拡張期（心臓が弛緩）、単位はmmHg |
|---|---|
| 診察室での高血圧（ESC 2024） | 140/90 mmHg以上 |
| 上昇（ESC 2024） | 120–139 / 70–89 mmHg |
| 家庭での測定値 | 平均135/85 mmHg以上で高血圧 |
| 血圧を下げる習慣 | 塩分を減らす、カリウムの多い食品を増やす、運動、健康的な体重、アルコールを控える、禁煙 |
家庭で測る
家庭での測定値は、診察室での一回の測定より信頼できることが多いです。
日々の習慣が大切
塩分、運動、体重が数値を動かします。
測定値の推移
すべての測定値をアプリに記録し、次の受診で推移を見せましょう。
血液循環はどのように働いていますか？
心臓は血液を動脈を通してすべての臓器へ送り出し、静脈を通して戻します。安静時で毎分約5リットルです。動脈は弾力のある管で、拍動ごとに伸び、拍動の間に元に戻ります。必要な圧力は、心臓がどれだけ強く送り出すか、そして動脈がどれだけ広く柔軟かによって決まります。腎臓、神経、ホルモンが一日中それを調整しています。
血圧の数値は何を意味しますか？
最初の数値である収縮期血圧は、心臓が収縮したときの最高の圧力です。二番目の拡張期血圧は、心臓が弛緩したときの圧力です。どちらも水銀柱ミリメートル（mmHg）で表します。2024年の欧州心臓病学会（ESC）のガイドラインでは、120–139/70–89を上昇、診察室で140/90以上を高血圧としています。米国のガイドラインはより低い基準値（130/80）を使っています。あなたにどれが当てはまるかは医師が判断します。
高血圧が「沈黙のリスク」と呼ばれるのはなぜですか？
ほとんどの人は高い値でも何も感じない一方で、余分な力が何年もかけて動脈の壁を傷つけるからです。WHOは、約13億人の成人が高血圧で、そのほぼ半数が自覚していないと推定しています。治療しないと、脳卒中、心臓発作、心不全、腎臓病、認知症のリスクが高まります。
家庭で血圧を正しく測るには？
適切なカフサイズの、検証済みの上腕式血圧計を使いましょう。背中を支え、足を床につけ、腕を心臓の高さに置いて、5分間静かに座ります。測定前の30分間はカフェイン、喫煙、運動を避けます。受診前の約一週間、朝と晩に一分間隔で二回測定し、書き留めるかアプリに記録しましょう。手首式やウォッチでの測定値は信頼性が劣ります。
血圧を健康に保つ習慣は？
最も大きな効果があるのは：
- 塩分を減らす：WHOは一日5 g未満を推奨しています。ほとんどの人はその約二倍をとっています。
- 野菜、果物、豆類、低脂肪の乳製品を増やす（DASH食）。
- 週に約150分の中程度の運動。
- 健康的な体重と腹囲を保つ。
- アルコールを控え、喫煙しない。
- よく眠り、ストレスに対処する。
薬が必要な場合は、医師が処方し調整します。
主要な用語
- 収縮期血圧： 心臓が拍動するときの動脈内の圧力。
- 拡張期血圧： 拍動と拍動の間の動脈内の圧力。
- 高血圧症： 血圧が持続的に高い状態。
- mmHg： 水銀柱ミリメートル、血圧の単位。
- 家庭血圧測定： 検証済みの機器を使って家庭で定期的に測定すること。
Sources
- WHO: Hypertension fact sheet
- ESC 2024 Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension
- NHLBI: High blood pressure
- WHO: Salt reduction
よくある質問
正常な血圧とはどのくらいですか？
ESC 2024ガイドラインでは、120/70 mmHg未満が上昇していない状態です。その値から140/90までの間は上昇とされます。医師があなたの年齢と健康状態を踏まえて測定値を解釈します。
高血圧は自覚できますか？
通常はできません。頭痛や鼻血は信頼できるサインではありません。非常に高い測定値に胸の痛み、息切れ、脱力、混乱、視覚の異常を伴う場合は救急治療が必要です。地域の救急番号に電話してください。
病院で測ると血圧が高くなるのはなぜですか？
診察室での緊張によって測定値が上がることがあり、これを白衣効果と呼びます。家庭での測定や24時間測定が、それを見極めるのに役立ちます。
コーヒーは血圧を上げますか？
カフェインは一時的に血圧を上げます。測定前の30分間はコーヒーを避けましょう。
低血圧は問題ですか？
体調が良ければ、多くの場合問題ありません。立ち上がったときのめまいや失神は、医師に診てもらいましょう。
スマートウォッチの血圧測定は正確ですか？
ほとんどは、上腕式血圧計の基準ではまだ検証されていません。医師と共有する測定値には、検証済みの上腕式カフを使いましょう。
測定値を医師に見せる1つのグラフに
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