Kurz gesagt: Der Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut gegen die Arterienwände drückt, angegeben als zwei Zahlen: systolisch (wenn das Herz schlägt) über diastolisch (zwischen den Schlägen). Bluthochdruck verursacht selten Beschwerden, erhöht aber das Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt und Nierenerkrankungen. Regelmäßiges Messen und einfache Gewohnheiten, etwa weniger Salz und mehr Bewegung, machen einen großen Unterschied.

Auf einen Blick
| Die zwei Werte | Systolisch (Herz zieht sich zusammen) über diastolisch (Herz entspannt sich), in mmHg |
|---|---|
| Hypertonie in der Praxis (ESC 2024) | 140/90 mmHg oder höher |
| Erhöht (ESC 2024) | 120–139 / 70–89 mmHg |
| Messungen zu Hause | Hypertonie ab durchschnittlich 135/85 mmHg |
| Gewohnheiten, die ihn senken | Weniger Salz, mehr kaliumreiche Lebensmittel, Bewegung, gesundes Gewicht, weniger Alkohol, nicht rauchen |

Zu Hause messen
Messungen zu Hause sind oft zuverlässiger als eine einzelne Messung in der Praxis.

Alltagsgewohnheiten zählen
Salz, Bewegung und Gewicht verändern die Werte.

Messwerte im Zeitverlauf
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Wie funktioniert der Kreislauf?
Das Herz pumpt das Blut durch die Arterien zu jedem Organ und über die Venen zurück, in Ruhe etwa 5 Liter pro Minute. Arterien sind elastische Röhren, die sich bei jedem Schlag dehnen und zwischen den Schlägen wieder zusammenziehen. Der nötige Druck hängt davon ab, wie kräftig das Herz pumpt und wie weit und elastisch die Arterien sind. Nieren, Nerven und Hormone regulieren ihn den ganzen Tag.
Was bedeuten die Blutdruckwerte?
Der erste Wert, der systolische, ist der Spitzendruck, wenn sich das Herz zusammenzieht. Der zweite, der diastolische, ist der Druck, wenn es sich entspannt. Beide werden in Millimetern Quecksilbersäule (mmHg) angegeben. Die Leitlinie 2024 der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie bezeichnet 120–139/70–89 als erhöht und 140/90 oder mehr in der Praxis als Hypertonie; US-Leitlinien verwenden niedrigere Grenzwerte (130/80). Was für Sie gilt, entscheidet Ihr Arzt.
Warum gilt Bluthochdruck als stilles Risiko?
Weil die meisten Menschen nichts spüren, selbst bei hohen Werten, während die zusätzliche Kraft die Arterienwände über Jahre schädigt. Die WHO schätzt, dass etwa 1,3 Milliarden Erwachsene eine Hypertonie haben und fast die Hälfte nichts davon weiß. Unbehandelt erhöht sie das Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzschwäche, Nierenerkrankungen und Demenz.
Wie messen Sie den Blutdruck zu Hause richtig?
Verwenden Sie ein validiertes Oberarm-Messgerät mit der richtigen Manschettengröße. Sitzen Sie 5 Minuten ruhig, mit angelehntem Rücken, flach aufgestellten Füßen und dem Arm auf Herzhöhe aufgelegt, ohne Koffein, Rauchen oder Sport in den 30 Minuten davor. Messen Sie zweimal im Abstand von einer Minute, morgens und abends, etwa eine Woche lang vor einem Termin, und notieren Sie die Werte oder erfassen Sie sie in der App. Messungen am Handgelenk und mit der Uhr sind weniger zuverlässig.
Welche Gewohnheiten halten den Blutdruck gesund?
Die größten Effekte haben:
- Weniger Salz essen: Die WHO empfiehlt weniger als 5 g pro Tag; die meisten Menschen essen etwa das Doppelte.
- Mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und fettarme Milchprodukte essen (das DASH-Muster).
- Etwa 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche.
- Ein gesundes Gewicht und einen gesunden Taillenumfang halten.
- Alkohol begrenzen und nicht rauchen.
- Gut schlafen und mit Stress umgehen.
Medikamente werden, wenn nötig, von Ihrem Arzt verordnet und angepasst.
Schlüsselbegriffe
- Systolischer Druck: der Druck in den Arterien, wenn das Herz schlägt.
- Diastolischer Druck: der Druck in den Arterien zwischen den Schlägen.
- Hypertonie: dauerhaft erhöhter Blutdruck.
- mmHg: Millimeter Quecksilbersäule, die Einheit für den Blutdruck.
- Blutdruckselbstmessung: regelmäßige Messungen zu Hause mit einem validierten Gerät.
Quellen
- WHO: Hypertension fact sheet
- ESC 2024 Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension
- NHLBI: High blood pressure
- WHO: Salt reduction
Häufige Fragen
Was ist ein normaler Blutdruck?
In der ESC-Leitlinie 2024 gilt ein Wert unter 120/70 mmHg als nicht erhöht. Werte zwischen diesem und 140/90 gelten als erhöht. Ihr Arzt bewertet Ihre Messwerte unter Berücksichtigung Ihres Alters und Ihrer Gesundheit.
Kann man hohen Blutdruck spüren?
Meist nicht. Kopfschmerzen und Nasenbluten sind keine verlässlichen Anzeichen. Sehr hohe Werte mit Brustschmerzen, Atemnot, Schwäche, Verwirrtheit oder Sehstörungen erfordern Notfallversorgung: Rufen Sie die örtliche Notrufnummer an.
Warum ist mein Blutdruck beim Arzt höher?
Aufregung in der Praxis kann die Werte erhöhen, das nennt man Weißkitteleffekt. Messungen zu Hause oder über 24 Stunden helfen, das zu klären.
Erhöht Kaffee den Blutdruck?
Koffein erhöht ihn kurzzeitig. Verzichten Sie in den 30 Minuten vor einer Messung auf Kaffee.
Ist niedriger Blutdruck ein Problem?
Oft nicht, wenn Sie sich wohlfühlen. Schwindel oder Ohnmacht beim Aufstehen sollte ein Arzt abklären.
Sind Blutdruckmessungen mit der Smartwatch genau?
Die meisten sind noch nicht nach den Standards von Oberarm-Messgeräten validiert. Verwenden Sie für Messwerte, die Sie mit Ihrem Arzt teilen, ein validiertes Oberarm-Messgerät.
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