国家系统

波兰:P1平台、IKP和电子处方,国家电子健康系统如何运作

波兰通过由电子健康中心运营的中央P1平台推出了电子处方(2020年)、电子转诊单(2021年)、电子病假单,以及医疗事件登记和电子文件交换系统,并为市民提供了IKP和mojeIKP应用程序。本文将介绍各项服务的功能、所用标准(HL7 CDA、FHIR)、身份验证以及供应商如何接入。

作者 发布于 阅读约 1 分钟

简短回答: 波兰的国家电子健康系统运行在由卫生部下属的电子健康中心 (Centrum e-Zdrowia, CeZ) 运营的 P1 平台(Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych)之上。该平台在短时间内相继推出了电子处方 (e-recepta)(自 2020 年 1 月起对所有开具处方者强制执行)、电子转诊单 (e-skierowanie)(自 2021 年 1 月起强制执行)、电子病假单 (e-zwolnienie)(与社会保险相关),以及每个医疗机构都必须报告的医疗事件 (zdarzenia medyczne) 国家登记系统,以及在 P1 中索引的电子医疗文件交换 (EDM)。公民可以通过 患者网上账户 (Internetowe Konto Pacjenta, IKP) 和 mojeIKP 应用程序查看处方、转诊单、就诊记录、文件和疫苗接种信息,并管理授权。医疗机构通过 CeZ 的集成环境与其软件连接。

服务项目

波兰的 P1 平台提供国家级的电子健康服务,而非单一记录:包括电子处方(e-recepta)、电子转诊单(e-skierowanie)、电子病假单(e-zwolnienie)、强制性的医疗事件登记、电子医疗文档交换、中央电子挂号(e-Rejestracja)预约、疫苗接种记录,以及被数千万公民使用的 IKP 患者账户及其 mojeIKP 应用程序。

服务项目 功能 状态
e-recepta 电子处方,可在任何药房通过代码或 ID 兑换;数据集中保存 自 2020 年起强制执行;接近普及
e-skierowanie 转诊至专科医生、医院和进行诊断,可在任何医疗机构兑换 自 2021 年起强制执行
e-zwolnienie (e-ZLA) 病假证明,电子发送给雇主和社保机构 (ZUS) 自 2018 年起强制执行
Zdarzenia medyczne 每项医疗事件(就诊、入院、手术)的核心数据报告至 P1 自 2021 年起强制执行
EDM exchange 在 P1 中索引的电子医疗文件(出院证明、报告、实验室结果),授权的医疗机构可检索 按文件类型逐步推广
e-Rejestracja 中央预约系统 扩展中
Vaccination record IKP 中的 COVID-19 和常规疫苗接种记录 已上线
IKP / mojeIKP 公民门户和应用程序:处方、转诊单、就诊记录、文件、授权、儿童和亲属代理 已上线,用户数千万

构建方式

波兰的 P1 是一个由注册表和服务的中央平台,而非中央文档存储库:医疗文档保留在提供商的系统中,而 P1 存储索引、医疗事件数据以及处方和转诊单本身。公民通过与 PESEL 关联的身份(如 Profil Zaufany 或 mObywatel)登录 IKP;软件通过 CeZ 的集成环境进行连接。

P1 是一个包含国家登记和服务的中央平台,而不是一个中央文件记录系统:医疗文件保留在医疗机构的系统中(或区域存储库中),P1 仅存储索引和医疗事件数据,以及处方和转诊单数据本身。与患者有护理关系的医疗机构(通过患者在 IKP 中的授权或通过事件本身确认)会查询 P1 获取索引,并从源头检索文件。身份验证:公民使用 PESEL 国家号码,Profil Zaufany、银行身份或 mObywatel 登录 IKP;专业人士使用其注册号和 CeZ 颁发的证书。软件通过证书连接到 P1 的集成环境,并必须通过 CeZ 的每个服务的一致性测试。

标准和编码

波兰的 P1 使用 HL7 CDA R2 文档,遵循国家 PIK HL7 CDA 实施指南,用于处方、转诊单、出院信和报告;并使用 HL7 FHIR R4 以及来自 CeZ 的波兰配置文件,用于医疗事件和新的 API。编码采用波兰 ICD-10 版本、ICD-9-PL 用于手术,以及国家药品注册(包含 ATC)、LOINC 和 SNOMED CT。

  • 电子文件:遵循 Polska Implementacja Krajowa HL7 CDA (PIK HL7 CDA)(国家实施指南)的 HL7 CDA R2 标准,用于处方、转诊单、出院证明、实验室和影像报告等。
  • 医疗事件和新 API:使用 CeZ 发布波兰配置文件的 HL7 FHIR R4 标准。
  • 编码:诊断使用 ICD-10(波兰版),手术使用 ICD-9-PL,国家药品注册(Rejestr Produktów Leczniczych)包含 EAN 码和 ATC,新规范中的实验室使用 LOINC;SNOMED CT 自 2021 年起已获得国家许可用于国家系统。

面向供应商

软件供应商通过与 CeZ 的集成环境集成来连接波兰的 P1,以进行电子处方(e-recepta)、电子转诊单(e-skierowanie)和医疗事件报告,并遵循每个服务的已发布规范、测试环境和一致性程序。国外供应商遵循相同的路径;面向患者的应用程序没有直接访问 IKP 的 API,而是依赖于公民的下载。

对于国外的供应商来说,波兰语文档和国家配置文件是实际的障碍;公民可以从 IKP 下载或与任何第三方应用程序共享文档。

跨境与 EHDS

波兰通过其国家联系点,作为电子处方早期采用者之一,通过 MyHealth@EU 与其他欧盟国家交换电子处方和患者摘要。在 EHDS 框架下,P1 的优先类别将以欧洲交换格式提供服务;其中央架构使波兰处于相对有利的地位。

对于拥有 IKP 的个人

在波兰拥有 Internetowe Konto Pacjenta (IKP) 的个人可以登录门户网站或 mojeIKP 应用程序,查看处方和转诊单,兑换代码,查看就诊和疫苗接种记录,下载文档,授予代理权限并设置同意。下载的文档可以保存在个人记录中,例如 Anpheros Daily,以便在国外就医时使用。

登录 IKP 或 mojeIKP 可查看处方和转诊单,兑换代码,查看就诊和疫苗接种记录,下载文件,授予代理权限并设置数据访问授权。像 Anpheros Daily 这样的记录可以存储您下载的内容,并附带 FHIR 格式和来源信息,以便在国外就医;有关您的处方如何在欧盟边境流通的信息,请参阅 欧盟跨境电子处方。

国家系统经常变化。本页面描述的情况基于“来源”链接中运营商发布的信息,最后审查日期为 2026 年 10 月;运营商的文档是连接要求的权威依据。

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来源

常见问题

波兰的系统是中央健康记录吗?

部分是。处方、转诊单和医疗事件集中保存在 P1 中;医疗文件保留在医疗机构,并在 P1 中进行索引以便检索。IKP 以一种统一的方式向公民展示所有这些信息。

公民如何登录?

使用 Profil Zaufany(国家可信配置文件)、银行身份、mObywatel 应用程序或电子身份证。父母和监护人可以通过在 IKP 中设置的代理访问儿童和亲属的记录。

P1 使用哪些标准?

文档使用符合波兰国家实施指南的 HL7 CDA R2 标准,医疗事件和较新的 API 使用 HL7 FHIR R4 标准,诊断使用 ICD-10,处方使用国家药品注册。

我可以在国外使用波兰的电子处方吗?

在通过 MyHealth@EU 与波兰连接的、支持电子处方的国家,是的,可以在参与的药房使用。在其他地方,您需要纸质处方或当地处方。

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本指南仅供参考,不能替代医生诊疗。涉及健康的决定请咨询医生。紧急情况下,请拨打当地急救电话(欧洲为 112)。
撰写人
Anpheros 团队

Anpheros 致力于打造一个由患者掌控的医疗记录,并可在欧盟的 HL7 FHIR R4 平台上与任何诊所共享。这些指南旨在帮助您理解和整理您的健康信息,但不能替代您的医生。

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