संक्षिप्त उत्तर: LOINC सवाल की पहचान करता है: कौन सा टेस्ट, माप, महत्वपूर्ण संकेत, प्रश्नावली आइटम या दस्तावेज़ प्रकार (रक्त में हीमोग्लोबिन A1c, सिस्टोलिक रक्तचाप, डिस्चार्ज सारांश)। SNOMED CT जवाब और उसके आसपास की नैदानिक दुनिया की पहचान करता है: निष्कर्ष, विकार, जीव, पदार्थ, प्रक्रियाएं, शरीर के अंग (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, बायां गुर्दा)। FHIR में, यह एक नियम बन जाता है: Observation.code LOINC है; एक कोडित Observation.value, bodySite या specimen प्रकार SNOMED CT है। दोनों हर प्रयोगशाला और अधिकांश नैदानिक रिकॉर्ड में आवश्यक हैं।
अगल-बगल
साथ-साथ, LOINC को रेजेनस्ट्रीफ इंस्टीट्यूट द्वारा बनाए रखा जाता है और यह बताता है कि क्या मापा गया, देखा गया या पूछा गया था, जिसमें लगभग 100,000 पद हैं जो छह-भाग के नाम से बने हैं। SNOMED CT को SNOMED इंटरनेशनल द्वारा बनाए रखा जाता है और यह बताता है कि क्या पाया गया, मौजूद था या किया गया था, जिसमें पॉलीहायरार्की में लगभग 360,000 अवधारणाएँ हैं। FHIR में, LOINC http://loinc.org का उपयोग करता है और SNOMED CT http://snomed.info/sct का उपयोग करता है।
| LOINC | SNOMED CT | |
|---|---|---|
| मालिक | रीजेंटस्ट्रीफ इंस्टीट्यूट (इंडियानापोलिस) | SNOMED इंटरनेशनल (लंदन) |
| जवाब | क्या मापा गया, देखा गया या पूछा गया? | क्या पाया गया, मौजूद था, किया गया, कहाँ, किसके द्वारा? |
| आकार | ~100,000 पद | ~360,000 सक्रिय अवधारणाएँ |
| संरचना | छह-भाग पूर्ण रूप से निर्दिष्ट नाम: घटक, गुण, समय, प्रणाली, पैमाना, विधि | विवरण और परिभाषित संबंधों के साथ अवधारणाएँ एक पॉलीहायरार्की में |
| पहचानकर्ता | चेक अंक के साथ संख्या, उदा. 4548-4 | संख्यात्मक अवधारणा आईडी, उदा. 44054006 |
| इसमें शामिल हैं | पैनल, दस्तावेज़ प्रकार, सर्वेक्षण उपकरण (PHQ-9), रेडियोलॉजी प्रक्रियाएं, नैदानिक विशेषताएं | प्रक्रियाएं, अवलोकन योग्य, नमूने, फार्मास्युटिकल उत्पाद, स्थितियां, घटनाएं |
| लाइसेंस | नि: शुल्क, श्रेय और उपयोग की शर्तों के साथ | सदस्य देशों में नि: शुल्क; अन्यत्र संबद्ध लाइसेंस |
| FHIR में | http://loinc.org | http://snomed.info/sct |
प्रत्येक अपने आप में: LOINC कोड क्या है? और SNOMED CT क्या है?।
एक LOINC पद के छह अक्ष
एक LOINC पद के छह अक्ष हैं: घटक (क्या मापा जाता है), गुण (उदाहरण के लिए, द्रव्यमान या पदार्थ की सांद्रता), समय (एक बिंदु या अवधि के दौरान), प्रणाली (नमूना), पैमाना (मात्रात्मक, क्रमसूचक, नाममात्र या कथा) और विधि, केवल तभी उपयोग की जाती है जब यह अर्थ बदलती है। किसी भी अक्ष को बदलने से एक अलग LOINC कोड प्राप्त होता है, यही कारण है कि प्रयोगशालाएं LOINC का उपयोग करती हैं।
LOINC की शक्ति इसका पूरी तरह से निर्दिष्ट नाम है। 2345-7 ग्लूकोज (घटक) : MCnc द्रव्यमान सांद्रता (गुण) : Pt समय का बिंदु (समय) : Ser/Plas सीरम या प्लाज्मा (प्रणाली) : Qn मात्रात्मक (पैमाना) है। एक अक्ष बदलें और आपके पास एक अलग परीक्षण है: 14749-6 वही ग्लूकोज है जो पदार्थ सांद्रता (mmol/L) है; 2339-0 पूरे रक्त में ग्लूकोज है; 41653-3 ग्लूकोमीटर द्वारा केशिका रक्त में ग्लूकोज है। SNOMED CT में परीक्षणों के लिए इस अक्ष संरचना का कोई समकक्ष नहीं है, यही कारण है कि प्रयोगशालाएं LOINC के साथ कोड करती हैं।
जहाँ वे ओवरलैप करते हैं
LOINC और SNOMED CT ओवरलैप करते हैं जहाँ SNOMED CT में प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए प्रक्रिया और अवलोकन योग्य इकाई अवधारणाएँ शामिल हैं, जिसने ऐतिहासिक रूप से एक परीक्षण के लिए दो कोड उत्पन्न किए। रेजेनस्ट्रीफ और SNOMED इंटरनेशनल के बीच 2013 के सहयोग समझौते और 2023 से प्रकाशित LOINC ओन्टोलॉजी के बाद से, विभाजन तय हो गया है: परीक्षण पहचानकर्ता LOINC से संबंधित हैं, नैदानिक सामग्री SNOMED CT से।
SNOMED CT में परीक्षणों के लिए प्रक्रिया अवधारणाएँ (ग्लूकोज माप, प्रक्रिया) और एक अवलोकन योग्य इकाई पदानुक्रम भी शामिल है। ऐतिहासिक रूप से, इसने एक ही परीक्षण के लिए दो कोड उत्पन्न किए। 2013 में रीजेंटस्ट्रीफ और SNOMED इंटरनेशनल ने एक सहयोग समझौते पर हस्ताक्षर किए, और 2023 से LOINC ओन्टोलॉजी (SNOMED CT एक्सटेंशन के रूप में प्रकाशित) LOINC शब्दों को SNOMED-शैली की परिभाषाएँ देती है, इसलिए एक सिस्टम SNOMED के पदानुक्रम के माध्यम से LOINC को रीकोड किए बिना नेविगेट कर सकता है। व्यावहारिक विभाजन बना रहता है: LOINC में ऑर्डर और परिणाम पहचानकर्ता; SNOMED CT में नैदानिक सामग्री।
FHIR में नियम, एक उदाहरण के साथ
FHIR में नियम यह है कि Observation.code एक LOINC कोड है जो प्रश्न का नाम बताता है, जबकि Observation.valueCodeableConcept में एक कोडित उत्तर, bodySite, विधि और Specimen.type SNOMED CT अवधारणाएँ हैं। नीचे रक्त संस्कृति के उदाहरण में, LOINC 600-7 परीक्षण की पहचान करता है और SNOMED CT 3092008 पाए गए जीव, स्टैफिलोकोकस ऑरियस की पहचान करता है।
रक्त संवर्धन: प्रश्न एक LOINC कोड है, उत्तर एक SNOMED CT जीव है, नमूना प्रकार SNOMED CT है:
{
"resourceType": "Observation",
"status": "final",
"category": [{"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category", "code": "laboratory"}]}],
"code": {"coding": [{"system": "http://loinc.org", "code": "600-7", "display": "Bacteria identified in Blood by Culture"}]},
"subject": {"reference": "Patient/example"},
"effectiveDateTime": "2026-03-14T08:40:00+01:00",
"valueCodeableConcept": {"coding": [{"system": "http://snomed.info/sct", "code": "3092008", "display": "Staphylococcus aureus"}]},
"specimen": {"reference": "Specimen/blood-1"}
}
इसी तर्क का पालन करने वाले अन्य स्थान:
| तत्व | कोड प्रणाली | उदाहरण |
|---|---|---|
| Observation.code | LOINC | 8480-6 सिस्टोलिक रक्तचाप |
| Observation.valueCodeableConcept | SNOMED CT | 260385009 नकारात्मक; 3092008 स्टैफिलोकोकस ऑरियस |
| Observation.bodySite | SNOMED CT | 368209003 दाहिना ऊपरी हाथ |
| Observation.method | SNOMED CT | 37931006 ऑस्कल्टेशन |
| Specimen.type | SNOMED CT | 119297000 रक्त नमूना |
| ServiceRequest.code | LOINC (ऑर्डर किया गया परीक्षण) या SNOMED CT प्रक्रिया | 57021-8 CBC पैनल; 71388002 प्रक्रिया |
| DiagnosticReport.code | LOINC पैनल | 58410-2 CBC पैनल |
| DocumentReference.type | LOINC दस्तावेज़ ओन्टोलॉजी | 18842-5 डिस्चार्ज सारांश |
| Condition.code | SNOMED CT (रिपोर्टिंग के लिए ICD के साथ) | 44054006 टाइप 2 मधुमेह मेलेटस |
| Questionnaire item | LOINC (मानक उपकरणों के लिए) | 44261-6 PHQ-9 कुल स्कोर |
जब यह स्पष्ट न हो
जब LOINC और SNOMED CT के बीच चुनाव स्पष्ट न हो, तो FHIR प्रोफाइल तय करते हैं: महत्वपूर्ण संकेत निश्चित LOINC कोड का उपयोग करते हैं, एक रिपोर्ट किया गया लक्षण एक LOINC प्रश्नावली आइटम है जिसका मान SNOMED CT निष्कर्ष है, AllergyIntolerance.code SNOMED CT है जिसमें LOINC के लिए कोई भूमिका नहीं है, और इमेजिंग प्रक्रियाएं राष्ट्रीय गाइड के निर्णय के अनुसार LOINC रेडियोलॉजी कोड या SNOMED CT प्रक्रियाएं लेती हैं।
- महत्वपूर्ण संकेत: LOINC कोड, FHIR महत्वपूर्ण संकेत प्रोफ़ाइल (8867-4 हृदय गति, 29463-7 शरीर का वजन) द्वारा तय किए गए।
- लक्षण जो एक रोगी बताता है: लक्षण का आकलन किया गया था का अवलोकन LOINC हो सकता है (एक प्रश्नावली आइटम); लक्षण स्वयं मान में एक SNOMED CT निष्कर्ष है, या यदि कोई चिकित्सक इसे प्रमाणित करता है तो एक स्थिति है।
- एलर्जी: AllergyIntolerance.code SNOMED CT (पदार्थ या उत्पाद) है; LOINC की कोई भूमिका नहीं है।
- इमेजिंग प्रक्रियाएं: LOINC में रेडियोलॉजी कोड हैं (LOINC/RSNA रेडियोलॉजी प्लेबुक); SNOMED CT में प्रक्रिया अवधारणाएं हैं; राष्ट्रीय गाइड एक चुनते हैं।
Anpheros में
Anpheros प्रत्येक माप और प्रयोगशाला परिणाम के लिए Observation.code में LOINC का उपयोग करता है, इकाइयों के लिए UCUM का उपयोग करता है, और जहाँ भी स्रोत एक कोडित निष्कर्ष, शरीर स्थल या नमूना प्रदान करता है, वहाँ SNOMED CT का उपयोग करता है। इसका लैब कनेक्टर LOINC कोड की आवश्यकता है, और इसके लक्षण प्रविष्टियाँ SNOMED CT और ICD-10 दोनों का संदर्भ देती हैं ताकि नैदानिक प्रणालियाँ पढ़ सकें कि कोई व्यक्ति क्या लॉग करता है।
लैब कनेक्टर लैब कनेक्टर को LOINC कोड की आवश्यकता होती है, मैपिंग गाइड बताता है कि वहां कैसे पहुंचा जाए, और डेवलपर साइट उपयोग में कोड सिस्टम का दस्तावेजीकरण करती है।
संबंधित पृष्ठ
- LOINC कोड क्या है?
- SNOMED CT क्या है?
- स्थानीय प्रयोगशाला कोड को LOINC में कैसे मैप करें
- FHIR Observation समझाया गया
- प्रयोगशाला परिणामों में UCUM इकाइयाँ
- FHIR कोड सिस्टम (डेवलपर साइट)
स्रोत
- LOINC: LOINC के बारे में
- LOINC और SNOMED इंटरनेशनल सहयोग
- SNOMED इंटरनेशनल: LOINC ओन्टोलॉजी
- HL7 FHIR R4: FHIR के साथ LOINC का उपयोग
- HL7 FHIR R4: महत्वपूर्ण संकेत प्रोफ़ाइल
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मैं प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए LOINC के बजाय SNOMED CT का उपयोग कर सकता हूँ?
SNOMED CT में परीक्षणों के लिए प्रक्रिया और अवलोकन योग्य अवधारणाएँ हैं, लेकिन प्रयोगशालाएँ, राष्ट्रीय गाइड और प्रयोगशाला परिणामों के लिए FHIR प्रोफ़ाइल Observation.code में LOINC का उपयोग करते हैं। वहां SNOMED का उपयोग करने से आपके परिणाम अधिकांश प्रणालियों के लिए अपठनीय हो जाते हैं।
क्या LOINC नि: शुल्क है?
हाँ। रीजेंटस्ट्रीफ LOINC को एक लाइसेंस के तहत नि: शुल्क वितरित करता है जिसके लिए श्रेय की आवश्यकता होती है और कोड को बदलने से मना किया जाता है। मैपिंग टूल RELMA भी नि: शुल्क है।
LOINC ओन्टोलॉजी क्या है?
रीजेंटस्ट्रीफ और SNOMED इंटरनेशनल का एक संयुक्त उत्पाद, जो 2023 से जारी किया गया है, जो SNOMED एक्सटेंशन में SNOMED CT-शैली की परिभाषाओं के साथ LOINC शब्दों को व्यक्त करता है, ताकि दोनों को एक साथ नेविगेट किया जा सके। कोड स्वयं नहीं बदलते हैं।
दस्तावेज़ प्रकार के लिए कौन सी कोड प्रणाली?
LOINC: इसकी दस्तावेज़ ओन्टोलॉजी डिस्चार्ज सारांश, परामर्श नोट्स, इमेजिंग रिपोर्ट और बहुत कुछ को कवर करती है, और FHIR DocumentReference.type और CDA दस्तावेज़ कोड दोनों इसका उपयोग करते हैं।
सैंडबॉक्स में मुफ़्त आज़माएँ
5 मिनट में आपकी पहली FHIR कॉल. एक HL7 FHIR R4 API जिसमें मरीज़ की सहमति शामिल है: सैंडबॉक्स में आज़माएं, फिर अपना ऐप या क्लिनिक सिस्टम कनेक्ट करें।
मुफ़्त · 30 सिंथेटिक मरीज़ · कोई कार्ड नहीं
Anpheros एक मेडिकल रिकॉर्ड बनाता है जिसे मरीज़ नियंत्रित कर सकता है और किसी भी क्लिनिक के साथ साझा कर सकता है, यह EU में स्थित HL7 FHIR R4 प्लेटफ़ॉर्म पर आधारित है। ये गाइड आपको अपने स्वास्थ्य को समझने और व्यवस्थित करने में मदद करते हैं; ये आपके डॉक्टर का विकल्प नहीं हैं।
Anpheros के बारे में →