स्थानीय लैब कोड को LOINC से कैसे मैप करें, चरण-दर-चरण: छह अक्ष, उपकरण, नुकसान और एक ConceptMap

संक्षिप्त उत्तर: मैपिंग का मतलब है, आपके प्रयोगशाला सिस्टम द्वारा उपयोग किए जाने वाले प्रत्येक परीक्षण कोड (GLU, HBA1C, K) के लिए यह तय करना कि वह कौन सा LOINC टर्म है, ताकि परिणाम को किसी भी अन्य सिस्टम द्वारा समझा जा सके। विधि हर जगह समान है: नमूने, इकाइयों और विधि के साथ अपने परीक्षणों की सूची बनाएं; इसके छह अक्षों के साथ LOINC को खोजें; प्रयोगशाला के वैज्ञानिकों के साथ तय करें, अकेले नहीं; कोड को मान्य करें; मैप को FHIR ConceptMap के रूप में संग्रहीत करें; और इसे प्रबंधित करें ताकि नए परीक्षण लाइव होने से पहले मैप किए जा सकें। LOINC "टॉप 2000" सूची अधिकांश प्रयोगशालाओं में लगभग 98% परिणाम मात्रा को कवर करती है, इसलिए पहला पास कैटलॉग द्वारा सुझाए गए से छोटा है।

चरण 1: सूची बनाना

प्रयोगशाला सूचना प्रणाली से प्रत्येक ऑर्डर करने योग्य और रिपोर्ट करने योग्य परीक्षण को निर्यात करें जिसमें शामिल हैं: स्थानीय कोड, स्थानीय नाम, नमूना प्रकार, रिपोर्ट पर छपी इकाइयाँ, विधि या विश्लेषक, यह मात्रात्मक है या गुणात्मक, और एक वर्ष में परिणाम की मात्रा। मात्रा के अनुसार क्रमबद्ध करें। शीर्ष कुछ सौ में मूल्य है; दुर्लभ परीक्षण बाद में आ सकते हैं।

चरण 2: छह अक्षों को समझना

किसी स्थानीय प्रयोगशाला कोड को LOINC में सही ढंग से मैप करने के लिए, LOINC शब्द के सभी छह अक्षों को स्थानीय परीक्षण से मेल खाना चाहिए: घटक (मापा गया पदार्थ), गुण (द्रव्यमान या पदार्थ की सांद्रता), समय (बिंदु या संग्रह अवधि), प्रणाली (नमूना), पैमाना (मात्रात्मक, क्रमसूचक, नाममात्र या कथा) और विधि, जिसका उपयोग केवल वहीं किया जाता है जहाँ यह परिणाम के अर्थ को बदलता है।

एक LOINC टर्म छह भागों द्वारा परिभाषित होता है, और एक सही मैप सभी छह से मेल खाता है:

इसलिए 2345-7 (ग्लूकोज, MCnc, Pt, Ser/Plas, Qn) mg/dL सीरम ग्लूकोज के लिए सही है; 14749-6 वही परीक्षण है जो mmol/L में रिपोर्ट किया गया है; 2339-0 पूर्ण रक्त है; 41653-3 एक केशिका ग्लूकोमीटर रीडिंग है; 1518-0 2-घंटे के पोस्ट-लोड ग्लूकोज है। इन सभी के लिए 2345-7 चुनना उस जानकारी को ठीक से खो देता है जो परिणामों को तुलनीय बनाती है। LOINC कोड क्या है? और UCUM इकाइयाँ देखें।

चरण 3: खोजना

संभावित LOINC शब्दों की खोज RELMA के साथ की जाती है, जो Regenstrief का एक मुफ्त मैपिंग सहायक है जो एक इन्वेंट्री आयात करता है और अपने अक्षों के साथ उम्मीदवारों का प्रस्ताव करता है, व्यक्तिगत लुकअप के लिए search.loinc.org के साथ, सॉफ्टवेयर में मैप बनाते समय एक शब्दावली सर्वर के $expand ऑपरेशन और एक टेक्स्ट फ़िल्टर के साथ, और एक क्रॉस-चेक के रूप में प्रकाशित राष्ट्रीय मैपिंग तालिकाओं के साथ, अंतिम उत्तर के रूप में नहीं।

• RELMA, Regenstrief का मुफ्त मैपिंग सहायक, आपकी सूची आयात करता है और अक्षों को अगल-बगल प्रस्तावित करता है; यह पहले पास के लिए मानक उपकरण है।
• व्यक्तिगत लुकअप के लिए search.loinc.org; सिस्टम और गुण के अनुसार फ़िल्टर करें।
• जब आप सॉफ़्टवेयर में मैप बना रहे हों तो टेक्स्ट फ़िल्टर के साथ Terminology server $expand। Terminology servers explained देखें।
• अन्य प्रयोगशालाओं और राष्ट्रीय कार्यक्रमों से सार्वजनिक मैप (कई देश राष्ट्रीय प्रयोगशाला कोड → LOINC तालिकाएँ प्रकाशित करते हैं) एक क्रॉस-चेक के रूप में, कभी भी अंतिम शब्द के रूप में नहीं, क्योंकि उनके नमूने और इकाइयाँ आपकी भिन्न हो सकती हैं।

चरण 4: प्रयोगशाला के साथ तय करें

प्रत्येक LOINC कोड पर निर्णय एक प्रयोगशाला वैज्ञानिक के साथ मिलकर लिया जाता है जो विश्लेषकों को जानता है, निश्चित नियमों का पालन करते हुए: विधि-रहित शब्दों को प्राथमिकता दें, नमूने को एकत्र किए जाने के बजाय रिपोर्ट किए जाने के रूप में कोड करें, रिपोर्ट की गई इकाइयों को गुण निर्धारित करने दें, गुणात्मक परिणामों के लिए क्रमसूचक या नाममात्र पैमाने चुनें, घटकों के साथ-साथ पैनल को मैप करें, और कभी भी निकट मिलान को मजबूर न करें।

मैपिंग मीटिंग में एक प्रयोगशाला वैज्ञानिक की आवश्यकता होती है जो विश्लेषकों को जानता हो, और एक नियम पुस्तिका:

• पहले विधि-रहित। एक विधि के बिना एक शब्द चुनें जब तक कि आपकी विधि नैदानिक ​​व्याख्या को न बदले (ट्रोपोनिन एसे, दवा स्क्रीन, आणविक परीक्षण)।
• रिपोर्ट किए गए अनुसार नमूना, एकत्र किए गए अनुसार नहीं। रसायन विज्ञान के लिए सीरम/प्लाज्मा शब्द, भले ही ट्यूब पूर्ण रक्त था, क्योंकि विश्लेषक ने प्लाज्मा मापा।
• इकाइयाँ गुण तय करती हैं। mg/dL के लिए द्रव्यमान सांद्रता, mmol/L के लिए पदार्थ सांद्रता; यदि आपकी प्रयोगशाला दोनों रिपोर्ट करती है, तो आपके पास दो LOINC कोड हैं।
• गुणात्मक परिणाम। +/- के लिए क्रमसूचक (Ord), 1+/2+; पहचाने गए जीवों के लिए नाममात्र (Nom); मान को फिर अपनी कोडिंग की आवश्यकता होती है, आमतौर पर SNOMED CT (LOINC बनाम SNOMED CT)।
• पैनल। ऑर्डर करने योग्य पैनल (CBC 58410-2, बेसिक मेटाबोलिक पैनल 51990-0) और प्रत्येक घटक को मैप करें; एक DiagnosticReport पैनल ले जाता है, Observations घटकों को ले जाते हैं।
• गणना किए गए मान। eGFR, LDL गणना, आयन गैप के अपने शब्द होते हैं जो सूत्र का नाम बताते हैं या "गणना" कहते हैं।
• कोई मिलान नहीं। इसे रिकॉर्ड करें, Regenstrief से एक नया शब्द का अनुरोध करें (वे हर रिलीज में सैकड़ों जोड़ते हैं) और तब तक एक स्पष्ट सिस्टम URL के साथ एक स्थानीय कोड का उपयोग करें। कभी भी निकट मिलान को मजबूर न करें।

चरण 5: मान्य करें

LOINC मैप को मान्य करने का अर्थ है, प्रत्येक चुने गए कोड के लिए, यह पुष्टि करना कि शब्द वर्तमान LOINC रिलीज़ में मौजूद है और सक्रिय है और इसके अक्ष इन्वेंट्री पंक्ति से मेल खाते हैं। एक शब्दावली सर्वर का $lookup ऑपरेशन प्रोग्रामेटिक जांच के लिए घटक, गुण, प्रणाली और पैमाने की संपत्तियां लौटाता है, और पदावनत शब्दों को उनके प्रतिस्थापन के साथ फ़्लैग करता है।

चुने गए प्रत्येक कोड के लिए, पुष्टि करें कि यह मौजूद है और सक्रिय है, और इसके अक्ष आपकी सूची पंक्ति से मेल खाते हैं। एक Terminology server के विरुद्ध:

GET /CodeSystem/$lookup?system=http://loinc.org&code=14749-6

प्रोग्रामेटिक रूप से लौटे गुणों (COMPONENT, PROPERTY, SYSTEM, SCALE_TYP) की जाँच करें, पदावनत शब्दों को फ़्लैग करें (LOINC उन्हें एक स्थिति और एक प्रतिस्थापन के साथ चिह्नित करता है) और उस LOINC संस्करण को रखें जिसके विरुद्ध आपने मान्य किया था।

चरण 6: ConceptMap के रूप में मैप को संग्रहीत करें

एक तैयार स्थानीय-कोड-से-LOINC मैप को FHIR ConceptMap संसाधन के रूप में संग्रहीत किया जाता है: प्रयोगशाला के परीक्षणों के लिए एक स्रोत कोड प्रणाली, लक्ष्य के रूप में LOINC, और प्रत्येक स्थानीय कोड के लिए एक तत्व जिसमें उसका लक्ष्य LOINC कोड और एक समानता है। एक शब्दावली सर्वर पर लोड होने पर, ConceptMap आयात समय पर $translate को संचालित करता है; संस्करण नियंत्रण में रखे जाने पर, यह ऑडिट ट्रेल है।

{
  "resourceType": "ConceptMap",
  "url": "https://lab.example.org/fhir/ConceptMap/lis-to-loinc",
  "version": "2026-03",
  "status": "active",
  "sourceUri": "https://lab.example.org/fhir/CodeSystem/lis-tests",
  "targetUri": "http://loinc.org",
  "group": [{
    "source": "https://lab.example.org/fhir/CodeSystem/lis-tests",
    "target": "http://loinc.org",
    "element": [
      {"code": "GLU", "display": "Glucose, serum (mmol/L)", "target": [{"code": "14749-6", "display": "Glucose [Moles/volume] in Serum or Plasma", "equivalence": "equivalent"}]},
      {"code": "HBA1C", "display": "HbA1c (IFCC, mmol/mol)", "target": [{"code": "59261-8", "display": "Hemoglobin A1c/Hemoglobin.total in Blood by IFCC protocol", "equivalence": "equivalent"}]},
      {"code": "K", "display": "Potassium, serum", "target": [{"code": "2823-3", "display": "Potassium [Moles/volume] in Serum or Plasma", "equivalence": "equivalent"}]}
    ]
  }]
}

एक Terminology server पर लोड किया गया, $translate फिर आयात समय पर रूपांतरण करता है; संस्करण नियंत्रण में रखा गया, यह हर निर्णय का ऑडिट ट्रेल है। इंटरफ़ेस इंजन और लैब कनेक्टर एक ही तालिका पढ़ते हैं।

चरण 7: प्रबंधित करें

नए परीक्षणों को परिणाम प्रवाहित होने से पहले LOINC में मैप किया जाना चाहिए; विश्लेषक में परिवर्तन प्रभावित पंक्तियों की समीक्षा को ट्रिगर करता है; LOINC रिलीज़ (वर्ष में दो बार) को पदावनत के लिए जांचा जाता है; और मैप का एक मालिक होता है। इसके बिना, एक मैप की गई प्रयोगशाला एक वर्ष के भीतर स्थानीय कोड में वापस आ जाती है।

इसे आजमाएं

Anpheros मुफ्त FHIR सैंडबॉक्स LOINC कोड और UCUM इकाइयों के साथ Observations स्वीकार करता है और अज्ञात कोड को एक संदेश के साथ अस्वीकार करता है जो समस्या का नाम बताता है, जो इसे एक नए मैप के लिए एक सस्ता परीक्षण बिस्तर बनाता है। लैब परिणाम आयात करना पर डेवलपर गाइड स्थानीय कोड के CSV के माध्यम से चलता है जो FHIR Observations बन जाता है।

संबंधित पृष्ठ

• LOINC कोड क्या है?
• लैब परिणामों में UCUM इकाइयाँ
• LOINC बनाम SNOMED CT
• Terminology servers explained
• लैब कनेक्टर: HL7 v2, CSV या JSON से FHIR
• विकास के लिए मुफ्त FHIR सर्वर
• FHIR में लैब परिणाम आयात करें (डेवलपर साइट)

स्रोत

• LOINC: अपने स्थानीय कोड को मैप करना
• LOINC: RELMA
• LOINC: टॉप 2000+ लैब ऑब्जर्वेशन
• LOINC: एक LOINC नाम के छह भाग
• HL7 FHIR R4: ConceptMap
• HL7 FHIR R4: FHIR के साथ LOINC का उपयोग करना

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मैपिंग प्रोजेक्ट में कितना समय लगता है?

एक सामान्य अस्पताल प्रयोगशाला के लिए, शीर्ष कुछ सौ परीक्षणों में RELMA और एक वैज्ञानिक के साथ अंशकालिक काम के कुछ सप्ताह लगते हैं; लंबी पूंछ में महीनों लगते हैं और इसे परीक्षणों के ऑर्डर होने पर सबसे अच्छा किया जाता है। शासन प्रक्रिया प्रारंभिक गति से अधिक महत्वपूर्ण है।

क्या मुझे ऑर्डर या परिणाम मैप करने चाहिए?

दोनों, लेकिन पहले परिणाम: वे वही हैं जिनका अन्य सिस्टम उपभोग करते हैं। ऑर्डर करने योग्य पैनल को उनके अपने LOINC पैनल कोड मिलते हैं; व्यक्तिगत रिपोर्ट करने योग्य एनालिटिक्स को घटक कोड मिलते हैं।

यदि मेरी प्रयोगशाला दो इकाइयों में एक परीक्षण की रिपोर्ट करती है तो क्या होगा?

तो यह दो LOINC शब्द हैं, प्रति गुण एक (द्रव्यमान बनाम पदार्थ सांद्रता)। तय करें कि कौन सी इकाई विनिमय के लिए मुख्य है और लगातार परिवर्तित करें, मूल को बनाए रखें।

क्या AI सहायक मैपिंग कर सकता है?

यह जल्दी से उम्मीदवार प्रस्तावित कर सकता है, और यह पहले पास के लिए उपयोगी है। प्रत्येक प्रस्ताव को अभी भी प्रयोगशाला को जानने वाले किसी व्यक्ति द्वारा आपके वास्तविक नमूने, इकाइयों और विधि के विरुद्ध छह अक्षों की जांच की आवश्यकता होती है, और वर्तमान LOINC रिलीज के विरुद्ध कोड का सत्यापन।

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