संक्षिप्त उत्तर: ICD-10 विश्व स्वास्थ्य संगठन का वर्गीकरण है, जिसमें लगभग 14,000 तीन या चार अंकों के कोड होते हैं (E11.9)। चूंकि देशों को अस्पताल प्रतिपूर्ति और स्वास्थ्य आंकड़ों के लिए अधिक विवरण की आवश्यकता होती है, इसलिए कई लोग एक नैदानिक संशोधन प्रकाशित करते हैं: संयुक्त राज्य अमेरिका में ICD-10-CM (70,000 से अधिक कोड, सात अंकों तक, E11.65, S72.001A), जर्मनी में ICD-10-GM (पांच अंकों के कोड जैसे E11.90, जिसे BfArM द्वारा बनाए रखा जाता है), ऑस्ट्रेलिया में ICD-10-AM, कनाडा में ICD-10-CA, और विस्तारित राष्ट्रीय संस्करण जैसे फ्रांस में CIM-10। वे WHO के अध्यायों और तीन अंकों की श्रेणियों को साझा करते हैं; उससे परे, कोड भिन्न होते हैं, और एक संस्करण का कोड दूसरे में मान्य नहीं होता है। FHIR में, प्रत्येक संस्करण का अपना कोड सिस्टम होता है जिसका अपना URL होता है।
संस्करण
ICD-10 के मुख्य प्रकार हैं WHO का मूल वर्गीकरण, संयुक्त राज्य अमेरिका में ICD-10-CM और ICD-10-PCS, जर्मनी में ICD-10-GM, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में ICD-10-AM, कनाडा में ICD-10-CA, फ्रांस का CIM-10 संस्करण और स्पेन के CIE-10-ES जैसे विस्तारित राष्ट्रीय संस्करण। प्रत्येक का अपना अनुरक्षक, कोड की लंबाई, अपडेट चक्र और नोट्स होते हैं, जिनका सारांश नीचे दी गई तालिका में दिया गया है।
| वर्गीकरण | देश | अनुरक्षक | कोड का आकार | नोट्स |
|---|---|---|---|---|
| ICD-10 (WHO) | अंतर्राष्ट्रीय; कई यूरोपीय संघ के देश, हर जगह मृत्यु दर | WHO | 3–4 अंक: E11.9 | सभी संस्करणों का आधार; WHO का अंतिम अद्यतन 2019; 2022 से ICD-11 द्वारा प्रतिस्थापित |
| ICD-10-CM | संयुक्त राज्य अमेरिका (निदान) | NCHS / CDC, CMS के साथ | 3–7 अंक: E11.65, S72.001A | वार्षिक अद्यतन (1 अक्टूबर); ~70,000+ कोड; पार्श्वता, देखभाल की अवधि, विस्तृत चोटें |
| ICD-10-PCS | संयुक्त राज्य अमेरिका (अस्पताल प्रक्रियाएं) | CMS | 7 अंक: 0SRB0J9 | केवल प्रक्रियाएं; WHO ICD-10 का संशोधन नहीं, जिसमें कोई प्रक्रिया कोड नहीं है |
| ICD-10-GM | जर्मनी | BfArM (पूर्व में DIMDI) | 3–5 अंक: E11.90 | वार्षिक संस्करण; DRG बिलिंग के लिए OPS प्रक्रिया वर्गीकरण के साथ प्रयोग किया जाता है |
| ICD-10-AM | ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड, अन्य | IHACPA | 3–5 अंक | ACHI प्रक्रियाओं के साथ युग्मित; कई एशियाई और मध्य पूर्वी देशों में अपनाया गया |
| ICD-10-CA | कनाडा | CIHI | 3–6 अंक | CCI प्रक्रियाओं के साथ युग्मित |
| CIM-10 (ATIH संस्करण) | फ्रांस | ATIH | फ्रेंच एक्सटेंशन के साथ WHO कोड | PMSI अस्पताल डेटा सिस्टम में प्रयुक्त |
| ICD-10 राष्ट्रीय संस्करण | नीदरलैंड, नॉर्डिक्स, स्पेन (CIE-10-ES), पोलैंड, अन्य | राष्ट्रीय एजेंसियां | WHO आधार, कभी-कभी विस्तारित | स्पेन का CIE-10-ES ICD-10-CM से लिया गया है; इटली का अस्पताल डिस्चार्ज डेटा अभी भी ICD-9-CM का उपयोग करता है |
वे क्यों भिन्न होते हैं
ICD-10 के प्रकार इसलिए भिन्न होते हैं क्योंकि WHO वर्गीकरण विश्व स्तर पर मृत्यु दर और रुग्णता के आँकड़ों के लिए बनाया गया था, जबकि राष्ट्रीय भुगतान प्रणालियों जैसे DRGs को अधिक सूक्ष्म भेद की आवश्यकता होती है: चोट किस तरफ लगी थी, क्या बीमारी में जटिलताएँ हैं, कोई मुलाकात देखभाल के किस प्रकरण से संबंधित है। प्रत्येक देश ने इन भेदों को अपने तरीके से और अपनी समय-सारणी पर जोड़ा है।
WHO वर्गीकरण दुनिया भर में मृत्यु दर और रुग्णता के आंकड़ों के लिए बनाया गया था, इसलिए यह उस स्तर पर रुक जाता है जिसे हर देश मज़बूती से कोड कर सकता है। भुगतान प्रणालियों (जर्मनी में DRG, अमेरिका में MS-DRG) को यह भेद करने की आवश्यकता होती है कि कौन सी कूल्हे की हड्डी टूटी है, क्या मधुमेह में जटिलताएं हैं, चोट की किस मुलाकात का यह हिस्सा है। प्रत्येक देश ने इन विशिष्टताओं को अपने तरीके से और अपनी समय-सारणी पर जोड़ा है। ICD-10-CM का देखभाल की अवधि के लिए सातवां अंक (A प्रारंभिक, D बाद का, S अनुवर्ती) कहीं और समतुल्य नहीं है; ICD-10-GM के पांचवें अंक जर्मन कोडिंग नियमों और ड्यूश कोडिएररिच्टलिनियन का पालन करते हैं।
वही रोगी, मधुमेह संबंधी गुर्दे की बीमारी के साथ टाइप 2 मधुमेह:
| वर्गीकरण | कोड | कोडित अर्थ |
|---|---|---|
| ICD-10 (WHO) | E11.2 | गुर्दे की जटिलताओं के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलेटस |
| ICD-10-CM | E11.22 | मधुमेह संबंधी पुरानी गुर्दे की बीमारी के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलेटस (साथ ही CKD चरण के लिए N18.x कोड) |
| ICD-10-GM | E11.20 | गुर्दे की जटिलताओं के साथ टाइप 2 मधुमेह, अव्यवस्थित के रूप में नामित नहीं |
पहले तीन अंक सहमत हैं; बाकी भिन्न हैं, और कोडिंग नियम (कौन से द्वितीयक कोड आवश्यक हैं) भी भिन्न हैं।
FHIR में: प्रति संस्करण एक URL
FHIR में, प्रत्येक ICD-10 प्रकार एक अलग कोड प्रणाली है जिसका अपना कैनोनिकल URL है: WHO ICD-10 http://hl7.org/fhir/sid/icd-10 का उपयोग करता है, ICD-10-CM http://hl7.org/fhir/sid/icd-10-cm का उपयोग करता है, और ICD-10-GM जर्मन बेसिसप्रोफाइल द्वारा परिभाषित BfArM URL का उपयोग करता है। एक कोडिंग को सही प्रकार का नाम देना चाहिए, अन्यथा प्राप्तकर्ता कोड की व्याख्या नहीं कर सकता है।
एक कोडिंग को यह बताना होगा कि उसका कोड किस वर्गीकरण से आता है, या प्राप्तकर्ता उसे समझ नहीं पाएगा:
| वर्गीकरण | FHIR कोड सिस्टम URL |
|---|---|
| ICD-10 (WHO) | http://hl7.org/fhir/sid/icd-10 |
| ICD-10-CM | http://hl7.org/fhir/sid/icd-10-cm |
| ICD-10-PCS | http://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10 |
| ICD-10-GM | http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm (संस्करण के साथ, जैसे 2026) |
| ICD-10-AM | http://hl7.org.au/fhir/CodeSystem/icd-10-am (AU बेस प्रति) |
| ICD-10-CA | http://hl7.org/fhir/sid/icd-10-ca |
| ICD-11 | http://id.who.int/icd/release/11/mms |
राष्ट्रीय कार्यान्वयन गाइड सटीक URL और संस्करण स्ट्रिंग को परिभाषित करते हैं; उदाहरण के लिए, जर्मन बेसिसप्रोफाइल ICD-10-GM कोडिंग पर version की आवश्यकता होती है क्योंकि कोड सालाना बदलते हैं। WHO URL के तहत ICD-10-CM कोड भेजना सबसे आम क्रॉस-बॉर्डर कोडिंग त्रुटियों में से एक है। CodeableConcept और कोडिंग देखें।
उन रिकॉर्ड्स के लिए जिनका आवागमन होता है
उन रिकॉर्ड्स के लिए जो सीमाओं के पार जाते हैं, एक ICD-10 प्रकार में कोडित निदान को बस दूसरे के कोड के रूप में नहीं दिखाया जा सकता है। तीन रणनीतियाँ मौजूद हैं: IPS की सिफारिश के अनुसार, ICD कोड के साथ SNOMED CT अवधारणा को साथ ले जाना; WHO के तीन- या चार-अंकीय श्रेणी में छोटा करना जो सभी प्रकारों में साझा की जाती है; या प्रकाशित मानचित्रों के साथ अनुवाद करना, यह स्वीकार करते हुए कि वे अनुमानित हैं।
एक अमेरिकी रिकॉर्ड में ICD-10-CM में कोडित निदान को जर्मन अस्पताल में बस ICD-10-GM कोड के रूप में प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है। तीन रणनीतियाँ मौजूद हैं:
- SNOMED CT को साथ ले जाएं। SNOMED अवधारणाएं अंतर्राष्ट्रीय हैं; प्रत्येक देश उन्हें अपने ICD संस्करण में मैप करता है। यही IPS की सिफारिश है। SNOMED CT बनाम ICD-10 देखें।
- WHO तीन- या चार-अंकीय श्रेणी तक छोटा करें, जिसे सभी संस्करण साझा करते हैं, विवरण के नुकसान को स्वीकार करते हुए।
- प्रकाशित मानचित्रों के साथ अनुवाद करें (CMS ICD-9-CM और ICD-10-CM के बीच सामान्य समानता मानचित्र प्रकाशित करता है; कुछ एजेंसियां WHO ↔ राष्ट्रीय मानचित्र प्रकाशित करती हैं), यह जानते हुए कि वे अनुमानित हैं।
ICD-11, जो 2022 से WHO में लागू है, को एक एकल अंतर्राष्ट्रीय संस्करण और राष्ट्रीय संशोधनों के बजाय एक अंतर्निहित विस्तार तंत्र के साथ इस विखंडन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, लेकिन गोद लेना धीरे-धीरे है और अमेरिका के पास कोई संक्रमण तिथि नहीं है। ICD-10 बनाम ICD-11 देखें।
Anpheros में
Anpheros निदान कोड को ठीक उसी तरह संग्रहीत करता है जैसे स्रोत ने उन्हें प्रदान किया था, कोड प्रणाली URL और संस्करण के साथ जो ICD-10 प्रकार की पहचान करते हैं, और कभी भी एक प्रकार के कोड को दूसरे के रूप में फिर से नहीं लिखता है। कोई भी साथ में SNOMED CT अवधारणा रखी जाती है ताकि विदेश में कोई क्लिनिक नैदानिक अर्थ को पढ़ सके, और लक्षण कैटलॉग WHO ICD-10 श्रेणियों का संदर्भ देता है जो सभी प्रकारों में साझा की जाती हैं।
संबंधित पृष्ठ
- ICD-10 बनाम ICD-11
- SNOMED CT बनाम ICD-10
- FHIR में CodeableConcept और कोडिंग
- FHIR Condition समझाया गया
- FHIR कार्यान्वयन गाइड समझाए गए
- अंतर्राष्ट्रीय रोगी सारांश
स्रोत
- WHO: ICD-10 ऑनलाइन ब्राउज़र (2019)
- CDC/NCHS: ICD-10-CM
- CMS: ICD-10-PCS
- BfArM: ICD-10-GM
- CIHI: ICD-10-CA
- HL7 FHIR R4: FHIR के साथ ICD-[X] का उपयोग
- HL7 Deutschland: Basisprofile (ICD-10-GM कोड सिस्टम)
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या ICD-10-CM ICD-10 के समान है?
नहीं। ICD-10-CM अमेरिकी नैदानिक संशोधन है, जो लगभग पांच गुना बड़ा है, जिसमें लंबे कोड और अपने स्वयं के कोडिंग नियम और वार्षिक अद्यतन हैं। केवल तीन-अंकीय श्रेणियां WHO वर्गीकरण के साथ साझा की जाती हैं।
आपका देश कौन सा ICD-10 उपयोग करता है?
अधिकांश यूरोपीय देश WHO वर्गीकरण या हल्के विस्तारित राष्ट्रीय संस्करण का उपयोग करते हैं; जर्मनी ICD-10-GM का उपयोग करता है; अमेरिका ICD-10-CM का उपयोग करता है; ऑस्ट्रेलिया और कनाडा अपने स्वयं के उपयोग करते हैं। आपकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य या सांख्यिकी एजेंसी आधिकारिक संस्करण प्रकाशित करती है।
क्या मैं ICD-10-CM कोड को ICD-10-GM में परिवर्तित कर सकता हूँ?
विश्वसनीय रूप से नहीं। दोनों WHO आधार से प्राप्त होते हैं, इसलिए पहले तीन अंक मेल खाते हैं, लेकिन उपश्रेणियां स्वतंत्र रूप से बनाई गई थीं। नैदानिक अर्थ के लिए SNOMED CT ले जाएं, या साझा श्रेणी तक छोटा करें और नुकसान स्वीकार करें।
क्या ICD-11 उन सभी को बदल देता है?
इसका इरादा है, एक अंतर्राष्ट्रीय संस्करण और राष्ट्रीय संशोधनों के बजाय एक विस्तार तंत्र के साथ। देश इसे धीरे-धीरे अपना रहे हैं; कई अभी भी अपने ICD-10 संस्करण में बिल और रिपोर्ट करते हैं और वर्षों तक ऐसा करते रहेंगे।
सैंडबॉक्स में मुफ़्त आज़माएँ
5 मिनट में आपकी पहली FHIR कॉल. एक HL7 FHIR R4 API जिसमें मरीज़ की सहमति शामिल है: सैंडबॉक्स में आज़माएं, फिर अपना ऐप या क्लिनिक सिस्टम कनेक्ट करें।
मुफ़्त · 30 सिंथेटिक मरीज़ · कोई कार्ड नहीं
Anpheros एक मेडिकल रिकॉर्ड बनाता है जिसे मरीज़ नियंत्रित कर सकता है और किसी भी क्लिनिक के साथ साझा कर सकता है, यह EU में स्थित HL7 FHIR R4 प्लेटफ़ॉर्म पर आधारित है। ये गाइड आपको अपने स्वास्थ्य को समझने और व्यवस्थित करने में मदद करते हैं; ये आपके डॉक्टर का विकल्प नहीं हैं।
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