राष्ट्रीय प्रणालियाँ

जर्मनी का ईपीए और टेलीमैटिकइंफ्रास्ट्रक्चर: इलेक्ट्रॉनिक पेशेंट रिकॉर्ड कैसे काम करता है और कैसे जुड़ें

जर्मनी का इलेक्ट्रॉनिक पेशेंट रिकॉर्ड (ईपीए) 2025 से स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा होस्ट किया जाएगा। टेलीमैटिक इंफ्रास्ट्रक्चर से एक्सेस। इसमें दवा सूची, दस्तावेज़, एमआईओ शामिल हैं। मरीज़ों के उपयोग, मानक (FHIR, CDA, IHE), जेमैटिक, ई-रेज़ेप, केआईएम और विक्रेता एकीकरण की जानकारी।

Anpheros द्वारा लिखा गया, स्रोतों सहित
जानकारी, चिकित्सा सलाह नहीं
डेटा EU में संग्रहीत

द्वारा Anpheros प्रकाशित 26 अक्टूबर 2026 8 मिनट पढ़ें

संक्षिप्त उत्तर: जर्मनी की इलेक्ट्रॉनिक रोगी फ़ाइल (ePA) एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड है जो रोगी के वैधानिक स्वास्थ्य बीमाकर्ता द्वारा होस्ट किया जाता है, जो 2025 की शुरुआत से सभी के लिए डिफ़ॉल्ट रूप से बनाया गया है ("ePA für alle", ऑप्ट-आउट), और केवल टेलीमैटिक इन्फ्रास्ट्रक्चर (TI) के माध्यम से पहुँचा जा सकता है, जो गेमैटिक द्वारा संचालित एक सुरक्षित राष्ट्रीय स्वास्थ्य नेटवर्क है। डॉक्टर, अस्पताल और फार्मेसी अपने प्रैक्टिस सिस्टम से इसमें दस्तावेज़ और संरचित डेटा लिखते हैं; रोगी इसे अपने बीमाकर्ता के ePA ऐप में पढ़ते और प्रबंधित करते हैं। इसकी पहली पूरी तरह से संरचित सामग्री इलेक्ट्रॉनिक दवा सूची है, जिसे ई-रेज़ेप द्वारा भरा जाता है; टीकाकरण रिकॉर्ड, मातृत्व और बच्चों की जाँच रिकॉर्ड MIOs (FHIR-आधारित चिकित्सा सूचना वस्तुएं) के रूप में मौजूद हैं। विक्रेता गेमैटिक-अनुमोदित घटकों और ePA के FHIR API के साथ TI के माध्यम से जुड़ते हैं।

ePA में क्या शामिल है

जर्मनी का elektronische Patientenakte (ePA) में मेडिकल दस्तावेज़ शामिल होते हैं जैसे डिस्चार्ज लेटर और फाइंडिंग्स, ई-रेज़ेप्ट (E-Rezept) प्रिस्क्रिप्शन से जेनरेट की गई इलेक्ट्रॉनिक मेडिकेशन लिस्ट, वैक्सीनेशन, मातृत्व और बच्चों की जांच के लिए स्ट्रक्चर्ड MIOs, प्रयोगशाला और अस्पताल का डेटा जो चरणों में जोड़ा जा रहा है, मरीज़ द्वारा जोड़े गए दस्तावेज़ और ऐप डेटा, और एक छद्म नाम वाला रिसर्च रिलीज़ जब तक कि व्यक्ति आपत्ति न करे।

दस्तावेज़: डिस्चार्ज पत्र, निष्कर्ष, रिपोर्ट, PDF या ई-आर्ट्ज़ब्रिफ (एक CDA दस्तावेज़) के रूप में, प्रदाताओं या रोगी द्वारा अपलोड किए गए।
इलेक्ट्रॉनिक दवा सूची (eML): ई-रेज़ेप नुस्खों से स्वचालित रूप से उत्पन्न, ePA में पहला संरचित, राष्ट्रव्यापी डेटासेट; खुराक निर्देशों के साथ एक पूर्ण दवा योजना।
MIOs: KBV द्वारा निर्दिष्ट FHIR-आधारित संरचित रिकॉर्ड: टीकाकरण रिकॉर्ड (Impfpass), मातृत्व रिकॉर्ड (Mutterpass), बच्चों की परीक्षा रिकॉर्ड (U-Heft), दंत बोनस पुस्तिका, और अन्य।
प्रयोगशाला परिणाम, अस्पताल डिस्चार्ज डेटा और दंत रिकॉर्ड संरचित रूप में चरणों में जोड़े जा रहे हैं।
रोगी द्वारा प्रदान किया गया डेटा: व्यक्ति द्वारा अपलोड किए गए दस्तावेज़, और 2025 से उन ऐप्स (DiGA) से डेटा जिन्हें व्यक्ति जोड़ता है।
अनुसंधान रिलीज़: यदि व्यक्ति आपत्ति नहीं करता है तो छद्म नाम वाला डेटा Forschungsdatenzentrum Gesundheit को प्रवाहित होता है।

कौन लिख और पढ़ सकता है

जर्मनी के ePA में, Telematikinfrastruktur से जुड़ा कोई भी प्रदाता, जिसकी देखभाल का संबंध कन्फर्म हो, रिकॉर्ड में लिख और पढ़ सकता है। यह डिफ़ॉल्ट अवधि के लिए होता है: प्रैक्टिस के लिए 90 दिन और फार्मेसी के लिए 3 दिन, जिसे मरीज़ बदल सकता है या वापस ले सकता है। मरीज़ दस्तावेज़ छिपा सकता है, आइटम डिलीट कर सकता है और एक्सेस लॉग पढ़ सकता है; बीमाकर्ता सामग्री को होस्ट करते हैं लेकिन पढ़ नहीं सकते।

TI से जुड़े प्रत्येक प्रदाता के पास देखभाल संबंध (प्रैक्टिस में बीमाकृत कार्ड को पढ़ने से स्थापित, या रोगी द्वारा ऐप में पहुंच प्रदान करने से) के साथ एक डिफ़ॉल्ट अवधि (प्रैक्टिस के लिए 90 दिन, फार्मेसी के लिए 3 दिन) के लिए पहुंच प्राप्त होती है जिसे रोगी बढ़ा, छोटा या प्रति प्रदाता रद्द कर सकता है। रोगी विशिष्ट प्रदाताओं से दस्तावेज़ छिपा सकता है, आइटम हटा सकता है और पहुंच लॉग पढ़ सकता है। बीमाकर्ता रिकॉर्ड को होस्ट करते हैं लेकिन उसकी सामग्री को पढ़ नहीं सकते।

अवसंरचना

जर्मनी का Telematikinfrastruktur (TI) एक बंद राष्ट्रीय स्वास्थ्य नेटवर्क है, जिसे gematik द्वारा निर्दिष्ट और अनुमोदित किया गया है, जिसमें हर प्रैक्टिस, अस्पताल और फार्मेसी एक कनेक्टर या TI गेटवे के माध्यम से जुड़ती है। यह ePA, E-Rezept, KIM सिक्योर ईमेल और इलेक्ट्रॉनिक सिक नोट ले जाती है, जिसमें मरीज़ की पहचान के लिए eHBA, SMC-B और eGK कार्ड और GesundheitsID का उपयोग होता है।

टेलीमैटिक इन्फ्रास्ट्रक्चर: बंद नेटवर्क जिसमें प्रत्येक प्रैक्टिस, अस्पताल और फार्मेसी एक कनेक्टर (हार्डवेयर) या, तेजी से, एक TI गेटवे या क्लाउड एक्सेस के माध्यम से जुड़ता है; पहचान ईएचबीए (स्वास्थ्य पेशेवर कार्ड), एसएमसी-बी (संस्थान कार्ड) और ईजीके (रोगी कार्ड) हैं, जिसमें गेसुंडहेइट्सआईडी ऐप्स के लिए रोगी की डिजिटल पहचान है।
गेमैटिक सब कुछ निर्दिष्ट और अनुमोदित करता है: ईपीए, ई-रेज़ेप, कीएम (प्रदाताओं के बीच सुरक्षित ईमेल), टीआई-मैसेंजर, इलेक्ट्रॉनिक बीमार नोट (ईएयू) और पहचान सेवाएं।
ईपीए 3.0 (2025 पीढ़ी) संरचित डेटा के लिए एक FHIR R4 API और IHE XDS अवधारणाओं पर निर्मित एक दस्तावेज़ सेवा प्रदान करता है, जिसमें गेमैटिक के गिटहब पर विनिर्देश हैं।
ई-रेज़ेप: जनवरी 2024 से नुस्खों के लिए अनिवार्य; कार्ड, ऐप या पेपर कोड द्वारा भुनाया जाता है; वितरण डेटा ईपीए दवा सूची को भरता है।

एक विक्रेता कैसे जुड़ता है

एक विक्रेता Telematikinfrastruktur के माध्यम से जर्मनी के ePA से जुड़ता है: प्रैक्टिस, अस्पताल और फार्मेसी सॉफ़्टवेयर gematik-अनुमोदित TI कंपोनेंट्स और ePA 3.0 FHIR क्लाइंट को इंटीग्रेट करते हैं और gematik अनुमोदन प्राप्त करते हैं; मरीज़ के ऐप्स BfArM-लिस्टेड DiGA के रूप में या बीमाकर्ता के ePA ऐप के माध्यम से काम करते हैं; रिसर्च प्लेटफ़ॉर्म Forschungsdatenzentrum के माध्यम से डेटा प्राप्त करते हैं; विदेशी सिस्टम का कोई सीधा TI एक्सेस नहीं होता है।

आप हैं…	मार्ग
एक प्रैक्टिस, अस्पताल या फार्मेसी सॉफ्टवेयर विक्रेता (प्राइमर्सिस्टम)	टीआई घटकों (कनेक्टर या गेटवे, कार्ड टर्मिनल, ईएचबीए/एसएमसी-बी) को एकीकृत करें, ईपीए 3.0 क्लाइंट और कीएम लागू करें; गेमैटिक की अनुरूपता और अनुमोदन पास करें
एक रोगी ऐप (DiGA या स्वास्थ्य ऐप)	BfArM द्वारा सूचीबद्ध DiGA ईपीए में लिख सकता है; अन्य ऐप बीमाकर्ता के ईपीए ऐप और रोगी के अपने निर्यात के माध्यम से काम करते हैं; गेसुंडहेइट्सआईडी पहचान है
एक अनुसंधान मंच	डेटा गेसुंडहेइट्सडेटानात्ज़ुंग्सगेसेट्ज़ के तहत Forschungsdatenzentrum के माध्यम से आता है, टीआई के माध्यम से नहीं
एक FHIR प्लेटफ़ॉर्म या रिकॉर्ड विदेश में	कोई सीधा टीआई एक्सेस नहीं; डेटा रोगी (निर्यात, दस्तावेज़, DiGA इंटरफ़ेस) या एक जुड़े हुए जर्मन भागीदार के माध्यम से आप तक पहुँचता है

राष्ट्रीय FHIR प्रोफाइल बेसिसप्रोफाइल डीई (HL7 जर्मनी), केबीवी एमआईओ प्रोफाइल और गेमैटिक के ईपीए प्रोफाइल हैं; कोड सिस्टम में आईसीडी-10-जीएम (आईसीडी-10 वेरिएंट), फार्मास्यूटिकल्स के लिए पीजेडएन और एटीसी शामिल हैं।

कानूनी ढांचा

जर्मनी का ePA तीन कानूनों पर आधारित है: डिजिटल-गेज़ेट (Digital-Gesetz - DigiG, 2024), जिसने रिकॉर्ड को ऑप्ट-आउट बनाया और मेडिकेशन लिस्ट को अनिवार्य किया; गेसुंडहाइट्सडेटानाटज़ुंग्सगेज़ेट (Gesundheitsdatennutzungsgesetz - GDNG), जिसने ऑप्ट-आउट के साथ रिसर्च के लिए छद्म नाम वाले ePA डेटा को खोला; और SGB V, जो बीमाकर्ताओं और प्रदाताओं के कर्तव्यों को निर्धारित करता है। यूरोपीय EHDS रेगुलेशन इसके ऊपर यूरोपीय एक्सचेंज फॉर्मेट जोड़ता है।

डिजिटल-गेसेट्ज़ (डिजीजी, 2024) ने ईपीए को ऑप्ट-आउट बनाया और दवा सूची को अनिवार्य किया; गेसुंडहेइट्सडेटानात्ज़ुंग्सगेसेट्ज़ (जीडीएनजी) ने ऑप्ट-आउट के साथ अनुसंधान के लिए छद्म नाम वाले ईपीए डेटा को खोला; एसजीबी वी बीमाकर्ताओं और प्रदाताओं के कर्तव्यों को निर्धारित करता है। ईएचडीएस यूरोपीय विनिमय प्रारूप और MyHealth@EU भागीदारी को शीर्ष पर जोड़ देगा; जर्मनी पहले से ही अपने राष्ट्रीय संपर्क बिंदु के माध्यम से कुछ सदस्य देशों के साथ रोगी सारांश और ई-प्रिस्क्रिप्शन का आदान-प्रदान करता है।

ईपीए वाले व्यक्ति के लिए

जर्मन ePA वाला व्यक्ति दस्तावेज़ और मेडिकेशन लिस्ट पढ़ने के लिए अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता के ऐप का उपयोग करता है, प्रत्येक प्रदाता के लिए एक्सेस ग्रांट या वापस लेता है, व्यक्तिगत आइटम छिपाता है, जांचता है कि किसने रिकॉर्ड एक्सेस किया और दस्तावेज़ डाउनलोड करता है। डाउनलोड किए गए दस्तावेज़ और मेडिकेशन डेटा को विदेश में उपयोग के लिए Anpheros Daily जैसे व्यक्तिगत रिकॉर्ड में रखा जा सकता है।

बीमाकर्ता के ऐप में आप अपने दस्तावेज़ और दवा सूची देख सकते हैं, प्रति प्रदाता पहुंच प्रदान या वापस ले सकते हैं, आइटम छिपा सकते हैं, पढ़ सकते हैं कि किसने क्या एक्सेस किया, और दस्तावेज़ डाउनलोड कर सकते हैं। Anpheros Daily जैसा रिकॉर्ड उन दस्तावेज़ों और दवा डेटा को रख सकता है जिन्हें आप ईपीए से निर्यात करते हैं, FHIR में उत्पत्ति के साथ, ताकि वे आपके साथ विदेश में एक क्लिनिक तक यात्रा करें; अपने चिकित्सा रिकॉर्ड कैसे स्थानांतरित करें देखें।

राष्ट्रीय प्रणालियाँ अक्सर बदलती रहती हैं। यह पृष्ठ स्रोतों के तहत लिंक किए गए ऑपरेटरों द्वारा प्रकाशित स्थिति का वर्णन करता है, जिसे अंतिम बार अक्टूबर 2026 में समीक्षा की गई थी; ऑपरेटर का दस्तावेज़ीकरण कनेक्शन आवश्यकताओं के लिए अधिकार है।

स्रोत

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या ईपीए अनिवार्य है?

यह हर वैधानिक रूप से बीमित व्यक्ति के लिए डिफ़ॉल्ट रूप से बनाया जाता है जब तक कि वे आपत्ति न करें, और आपत्ति किसी भी समय, पूरी तरह से या विशिष्ट उपयोगों (उदाहरण के लिए अनुसंधान) के लिए संभव है। निजी तौर पर बीमित लोगों को ईपीए मिलता है यदि उनका बीमाकर्ता एक प्रदान करता है।

डेटा कौन होस्ट करता है?

रोगी का स्वास्थ्य बीमाकर्ता, प्रमाणित प्रदाताओं के माध्यम से, एन्क्रिप्टेड रूप में। बीमाकर्ता सामग्री को पढ़ नहीं सकते। जब व्यक्ति बीमाकर्ता बदलता है तो रिकॉर्ड स्थानांतरित हो जाता है।

क्या कोई विदेशी क्लिनिक जर्मन ईपीए तक पहुँच सकती है?

टीआई के माध्यम से नहीं। व्यक्ति दस्तावेज़ डाउनलोड कर सकता है और उन्हें साझा कर सकता है, और रोगी सारांश और ई-प्रिस्क्रिप्शन को MyHealth@EU के माध्यम से भाग लेने वाले देशों के साथ आदान-प्रदान किया जाता है।

ईपीए और ई-रेज़ेप में क्या अंतर है?

ई-रेज़ेप राष्ट्रीय ई-प्रिस्क्रिप्शन सेवा है, जो 2024 से अनिवार्य है; ईपीए रिकॉर्ड है। वितरित नुस्खे ई-रेज़ेप सेवा से ईपीए की दवा सूची में प्रवाहित होते हैं।

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यह गाइड केवल जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। अपने स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों के लिए, अपने डॉक्टर से बात करें। आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें (यूरोप में 112)।

द्वारा लिखित

Anpheros टीम

Anpheros एक मेडिकल रिकॉर्ड बनाता है जिसे मरीज़ नियंत्रित कर सकता है और किसी भी क्लिनिक के साथ साझा कर सकता है, यह EU में स्थित HL7 FHIR R4 प्लेटफ़ॉर्म पर आधारित है। ये गाइड आपको अपने स्वास्थ्य को समझने और व्यवस्थित करने में मदद करते हैं; ये आपके डॉक्टर का विकल्प नहीं हैं।

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