इटली का FSE 2.0: राष्ट्रीय स्वास्थ्य रिकॉर्ड, इसके मानक और एक्सेस कैसे काम करता है

संक्षिप्त उत्तर: इटली का Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) राष्ट्रीय इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड है, जिसे 21 क्षेत्रों और स्वायत्त प्रांतों में से प्रत्येक द्वारा लागू किया गया है और एक राष्ट्रीय इंटरऑपरेबिलिटी इंफ्रास्ट्रक्चर (INI) के माध्यम से जुड़ा हुआ है, ताकि किसी नागरिक के दस्तावेज़ देश में कहीं भी पाए और पढ़े जा सकें। FSE 2.0, जिसे 2022 में राष्ट्रीय रिकवरी योजना (PNRR) से धन के साथ लॉन्च किया गया था, एक राष्ट्रीय गेटवे जोड़ता है जो हर दस्तावेज़ को मान्य और रूट करता है, संरचित डेटा के लिए एक केंद्रीय Ecosistema Dati Sanitari (EDS), सभी क्षेत्रों के लिए दस्तावेज़ प्रकारों का एक समान सेट, और FHIR को CDA दस्तावेज़ों के साथ-साथ जिस पर सिस्टम बनाया गया था। नागरिक SPID या CIE पहचान के साथ क्षेत्रीय पोर्टलों और राष्ट्रीय प्रवेश बिंदु के माध्यम से इसे एक्सेस करते हैं; विक्रेता राष्ट्रीय विनिर्देशों के विरुद्ध क्षेत्रीय ऑनबोर्डिंग के माध्यम से जुड़ते हैं।

FSE में क्या शामिल है

इटली के Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) में वे सभी दस्तावेज़ शामिल हैं जिन्हें हर क्षेत्र को फ़ीड करना होता है: प्रयोगशाला, ​​रेडियोलॉजी और पैथोलॉजी रिपोर्ट, डिस्चार्ज लेटर, आपातकालीन विभाग की रिपोर्ट, डिमेटेरियलाइज़्ड प्रिस्क्रिप्शन, जीपी का Profilo Sanitario Sintetico रोगी सारांश, टीकाकरण, विशेषज्ञ रिपोर्ट और नागरिक की अपनी taccuino नोटबुक, FSE 2.0 के साथ होम केयर, टेलीमेडिसिन और फार्मेसी दस्तावेज़ जोड़े गए हैं, ये सभी HL7 CDA R2 टेम्प्लेट के रूप में हैं।

हर क्षेत्र को फ़ीड करने वाले मुख्य दस्तावेज़: referti (लैब, रेडियोलॉजी, पैथोलॉजी रिपोर्ट), lettere di dimissione (डिस्चार्ज लेटर), verbali di pronto soccorso (आपातकालीन विभाग रिपोर्ट), prescrizioni (डीमटेरियलाइज्ड प्रिस्क्रिप्शन, जो फार्मेसी डिस्पेंसिंग को भी संचालित करता है), Profilo Sanitario Sintetico (जीपी द्वारा लिखा गया रोगी सारांश), vaccinations, विशेषज्ञ रिपोर्ट, और taccuino, एक नोटबुक जहां नागरिक अपने स्वयं के दस्तावेज़ और नोट्स जोड़ता है। FSE 2.0 में होम केयर, टेलीमेडिसिन रिपोर्ट और फार्मेसी सेवाएं शामिल करने के लिए सूची का विस्तार किया गया है, जिसमें हर दस्तावेज़ एक मानक HL7 CDA R2 टेम्पलेट में है जिसे राष्ट्रीय स्तर पर परिभाषित किया गया है।

यह कैसे बनाया गया है

इटली का FSE एक फेडरेशन के रूप में बनाया गया है: प्रत्येक क्षेत्र अपने निवासियों के दस्तावेज़ों को संग्रहीत या अनुक्रमित करता है, राष्ट्रीय INI इंफ्रास्ट्रक्चर एक क्षेत्र को दूसरे के FSE से क्वेरी करने की अनुमति देता है, FSE 2.0 गेटवे राष्ट्रीय स्कीमेट्रॉन के विरुद्ध प्रत्येक दस्तावेज़ को मान्य करता है और संरचित डेटा निकालता है, और EDS उस संरचित डेटा को FHIR में रखता है। नागरिक SPID या CIE से लॉग इन करते हैं।

• क्षेत्रीय FSE सिस्टम अपने निवासियों के लिए दस्तावेज़ (या अस्पतालों के रिपॉजिटरी में रखे गए दस्तावेज़ों को इंडेक्स करते हैं) संग्रहीत करते हैं।
• INI (Infrastruttura Nazionale per l'Interoperabilità) एक क्षेत्र को IHE XDS-शैली की क्वेरी का उपयोग करके, घर से दूर इलाज कराने वाले नागरिक के लिए दूसरे क्षेत्र के FSE को क्वेरी करने की अनुमति देता है।
• FSE 2.0 गेटवे: प्रदाता द्वारा उत्पादित प्रत्येक दस्तावेज़ एक राष्ट्रीय गेटवे से गुजरता है जो राष्ट्रीय स्कीमेट्रॉन के विरुद्ध CDA को मान्य करता है, संरचित डेटा निकालता है और इसे क्षेत्रीय रिपॉजिटरी और EDS को अग्रेषित करता है। सत्यापन त्रुटियां प्रदाता के सिस्टम को वापस कर दी जाती हैं।
• EDS: दस्तावेज़ों से निकाले गए संरचित डेटा का राष्ट्रीय रिपॉजिटरी, FHIR में, नागरिक के अपने दृश्य के लिए, देखभाल के लिए और, सुरक्षा उपायों के साथ, अनुसंधान और योजना के लिए।
• पहचान: नागरिक SPID (राष्ट्रीय डिजिटल पहचान) या इलेक्ट्रॉनिक पहचान पत्र (CIE) का उपयोग करते हैं; पेशेवर क्षेत्रीय क्रेडेंशियल्स और राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्ड इंफ्रास्ट्रक्चर का उपयोग करते हैं।

मानक और कोड

इटली का FSE राष्ट्रीय इतालवी टेम्प्लेट के साथ HL7 CDA R2 लेवल 3 दस्तावेज़ों का उपयोग करता है, और FSE 2.0 EDS के लिए FHIR R4 और इतालवी प्रोफाइल के साथ नए API जोड़ता है। अस्पताल डिस्चार्ज डेटा में निदान और प्रक्रियाएं ICD-9-CM में कोडित हैं, प्रयोगशाला परिणाम LOINC में UCUM इकाइयों के साथ हैं, दवाएं ATC और राष्ट्रीय AIC कोड में हैं, SNOMED CT धीरे-धीरे प्रवेश कर रहा है।

दस्तावेज़ इतालवी टेम्पलेट्स के साथ HL7 CDA R2 लेवल 3 हैं (उदाहरण के लिए LOINC-कोडेड अवलोकन और UCUM इकाइयों के साथ लैब रिपोर्ट, ICD-9-CM निदान के साथ डिस्चार्ज लेटर)। FSE 2.0 EDS और नए API के लिए FHIR R4 पेश करता है, जिसमें विनिर्देशों के साथ प्रकाशित इतालवी प्रोफाइल हैं। कोडिंग सिस्टम: अस्पताल डिस्चार्ज निदान और प्रक्रियाओं के लिए ICD-9-CM (इटली ने अपने डिस्चार्ज डेटा को ICD-10 में नहीं बदला), प्रयोगशाला के लिए LOINC, दवाओं के लिए ATC और राष्ट्रीय AIC कोड, SNOMED CT राष्ट्रीय शब्दावली कार्य के माध्यम से प्रवेश कर रहा है। ICD-9-CM क्यों बना रहता है, इसके लिए ICD-10 वेरिएंट देखें।

विक्रेताओं के लिए

एक सॉफ्टवेयर विक्रेता क्षेत्रीय ऑनबोर्डिंग के माध्यम से इटली के FSE से जुड़ता है, क्योंकि प्रत्येक क्षेत्र अपना एकीकरण चलाता है, जबकि स्वास्थ्य मंत्रालय और AgID से राष्ट्रीय CDA दस्तावेज़ विनिर्देशों का पालन करता है और FSE 2.0 गेटवे के सत्यापन को पास करता है। अभी तक कोई राष्ट्रीय नागरिक-सामना करने वाला API नहीं है; मरीज़ क्षेत्रीय या राष्ट्रीय पोर्टलों के माध्यम से अपने दस्तावेज़ पढ़ते और डाउनलोड करते हैं।

इतालवी देखभाल में उपयोग किया जाने वाला सॉफ्टवेयर क्षेत्रीय एकीकरण के माध्यम से FSE को फ़ीड करता है (प्रत्येक क्षेत्र अपने ऑनबोर्डिंग को प्रकाशित करता है) स्वास्थ्य मंत्रालय और AgID से राष्ट्रीय दस्तावेज़ विनिर्देशों का पालन करता है, अब FSE 2.0 गेटवे एकल सत्यापन बिंदु के रूप में है। कई क्षेत्रों की सेवा करने वाला एक विक्रेता राष्ट्रीय CDA टेम्पलेट्स को एक बार लागू करता है और प्रति क्षेत्र क्षेत्रीय परिवहन। रोगी-सामना करने वाले ऐप्स में अभी तक नागरिकों के डेटा के लिए कोई राष्ट्रीय API नहीं है; नागरिक क्षेत्रीय पोर्टल या राष्ट्रीय पोर्टल के माध्यम से FSE पढ़ता है और दस्तावेज़ डाउनलोड कर सकता है।

अनुसंधान और द्वितीयक उपयोग

FSE 2.0 का EDS EHDS द्वारा अनुमानित राष्ट्रीय द्वितीयक-उपयोग इंफ्रास्ट्रक्चर का भी आधार है, जिसमें राष्ट्रीय नियमों और नागरिक की पसंद के तहत सार्वजनिक स्वास्थ्य, योजना और अनुसंधान के लिए छद्म नाम डेटा है। इटली MyHealth@EU के माध्यम से अपने राष्ट्रीय संपर्क बिंदु के माध्यम से रोगी सारांश और ePrescription का आदान-प्रदान करता है।

FSE वाले व्यक्ति के लिए

इतालवी FSE वाला व्यक्ति क्षेत्रीय पोर्टल या राष्ट्रीय एक्सेस पॉइंट में अपने दस्तावेज़ पढ़ सकता है, taccuino में दस्तावेज़ जोड़ सकता है, दो अलग-अलग सहमति सेट कर सकता है, एक रिकॉर्ड फ़ीड करने के लिए और एक परामर्श के लिए, और दस्तावेज़ डाउनलोड कर सकता है। डाउनलोड किए गए दस्तावेज़ों को विदेश में उपयोग के लिए Anpheros Daily जैसे व्यक्तिगत रिकॉर्ड में रखा जा सकता है।

आप अपने पोर्टल में अपने दस्तावेज़ों को क्षेत्र-दर-क्षेत्र देख सकते हैं, taccuino में अपने स्वयं के दस्तावेज़ जोड़ सकते हैं, फ़ीड करने और परामर्श के लिए सहमति सेट कर सकते हैं (इतालवी मॉडल में दो अलग-अलग सहमति), और दस्तावेज़ डाउनलोड कर सकते हैं। Anpheros Daily जैसा रिकॉर्ड आपके द्वारा डाउनलोड की गई चीज़ों को संग्रहीत कर सकता है, जिसमें मूल CDA को बरकरार रखा गया है और FHIR में कोडेड सामग्री को मैप किया गया है, ताकि विदेश में एक चिकित्सक इसे पढ़ सके; स्वास्थ्य डेटा पोर्टेबिलिटी देखें।

राष्ट्रीय प्रणालियाँ अक्सर बदलती रहती हैं। यह पृष्ठ स्रोतों के तहत लिंक किए गए ऑपरेटरों द्वारा प्रकाशित स्थिति का वर्णन करता है, जिसे अक्टूबर 2026 में अंतिम बार समीक्षा की गई थी; ऑपरेटर का दस्तावेज़ीकरण कनेक्शन आवश्यकताओं के लिए आधिकारिक है।

संबंधित पृष्ठ

• यूरोप और अमेरिका में राष्ट्रीय इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड
• MyHealth@EU और क्रॉस-बॉर्डर रोगी सारांश
• ईयू में आपका चिकित्सा डेटा: GDPR, EHDS और आपके अधिकार
• ऑनलाइन स्वास्थ्य रिकॉर्ड: ईयू, यूके और अमेरिका में अपना कैसे एक्सेस करें
• CDA और C-CDA की व्याख्या
• ICD-10 बनाम ICD-10-CM बनाम ICD-10-GM

स्रोत

• Fascicolo Sanitario Elettronico (राष्ट्रीय पोर्टल)
• Ministero della Salute: FSE
• AgID: FSE 2.0 विनिर्देश और गेटवे
• HL7 Italia: CDA और FHIR कार्यान्वयन गाइड
• Italia Domani (PNRR): मिशन 6 स्वास्थ्य

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या FSE हर क्षेत्र में समान है?

दस्तावेज़ मानक और नागरिक के अधिकार राष्ट्रीय हैं; सिस्टम, पोर्टल और ऑनबोर्डिंग क्षेत्रीय हैं। FSE 2.0 हर दस्तावेज़ को एक राष्ट्रीय गेटवे और टेम्पलेट्स के एक सेट के माध्यम से रूट करके अंतर को कम करता है।

इटली अभी भी ICD-9-CM का उपयोग क्यों करता है?

अस्पताल डिस्चार्ज रिकॉर्ड (SDO) को ICD-9-CM पर मानकीकृत किया गया था और ICD-10 या ICD-11 में स्विच को बार-बार योजनाबद्ध और स्थगित किया गया है। नैदानिक ​​दस्तावेज़ों में अन्य कोड हो सकते हैं, लेकिन आधिकारिक डिस्चार्ज कोडिंग ICD-9-CM बनी हुई है।

क्या कोई विदेशी ऐप इतालवी FSE पढ़ सकता है?

सीधे नहीं; तीसरे पक्ष के ऐप्स के लिए कोई नागरिक-सामना करने वाला API नहीं है। नागरिक दस्तावेज़ डाउनलोड कर सकता है और उन्हें साझा कर सकता है। रोगी सारांश और ePrescription MyHealth@EU के माध्यम से सीमाओं के पार जाते हैं।

taccuino क्या है?

FSE का नागरिक का अपना अनुभाग, जहाँ वे दस्तावेज़ और नोट्स अपलोड कर सकते हैं जो उन पेशेवरों को दिखाई देते हैं जिन्हें नागरिक अनुमति देता है, स्वास्थ्य सेवा द्वारा उत्पादित दस्तावेज़ों से अलग।

Anpheros Platform

सैंडबॉक्स में मुफ़्त आज़माएँ

5 मिनट में आपकी पहली FHIR कॉल. एक HL7 FHIR R4 API जिसमें मरीज़ की सहमति शामिल है: सैंडबॉक्स में आज़माएं, फिर अपना ऐप या क्लिनिक सिस्टम कनेक्ट करें।

मुफ़्त सैंडबॉक्स बनाएँडेवलपर गाइड पढ़ें →

मुफ़्त · 30 सिंथेटिक मरीज़ · कोई कार्ड नहीं

द्वारा लिखित

Anpheros टीम

Anpheros एक मेडिकल रिकॉर्ड बनाता है जिसे मरीज़ नियंत्रित कर सकता है और किसी भी क्लिनिक के साथ साझा कर सकता है, यह EU में स्थित HL7 FHIR R4 प्लेटफ़ॉर्म पर आधारित है। ये गाइड आपको अपने स्वास्थ्य को समझने और व्यवस्थित करने में मदद करते हैं; ये आपके डॉक्टर का विकल्प नहीं हैं।

Anpheros के बारे में →