要約: 一部のハーブ製品には、特定の用途について確かなエビデンスがあります。たとえば吐き気に対するショウガ、過敏性腸症状に対するペパーミントオイルです。人気のハーブの多くは、証拠がほとんど、あるいはまったくありません。天然だから安全というわけではありません。ハーブは副作用を起こしたり、医薬品と相互作用したりすることがあります。使用する前に医師や薬剤師に相談してください。特に、ほかの薬を服用している場合、妊娠中の場合、長期的な病気がある場合は必ず相談しましょう。
概要
| 良いエビデンス（特定の用途） | 吐き気に対するショウガ、過敏性腸症候群の症状に対するペパーミントオイル |
|---|---|
| 結果がまちまち、または弱いエビデンス | 風邪に対するエキナセア、睡眠に対するカモミール、バレリアン、ウコンのサプリメント |
| 相互作用のリスクが知られているもの | セントジョーンズワートと多くの医薬品（経口避妊薬や抗うつ薬を含む） |
| EUでは | 伝統的ハーブ医薬品はEMAのモノグラフに基づいて登録されます |
| 常に | 服用しているものを医師と薬剤師に伝えましょう |
エビデンスはさまざま
よく研究されているハーブは一部で、ほとんどはそうではありません。
相互作用は実際に起こる
ハーブは薬の効き方を変えることがあります。
一つの完全なリスト
ハーブ製品をアプリの服薬リストに追加すれば、どの医師にも見てもらえます。
ハーブが効くかどうかは、どうやってわかりますか？
ほかの治療と同じ方法です。ハーブとプラセボを比較するランダム化比較試験を行い、理想的にはCochraneのようなシステマティックレビューでまとめます。伝統的な使用は、人々が何を試してきたかを教えてくれますが、効くかどうかは教えてくれません。また、ハーブ製品は強さや純度が大きく異なるため、結果を比較するのが難しくなります。
身近なハーブについてエビデンスは何を示していますか？
| ハーブ | 研究された用途 | エビデンスが示唆すること |
|---|---|---|
| ショウガ | 妊娠中、手術後、化学療法時の吐き気 | 吐き気を軽減する可能性があります。エビデンスは中程度で、状況によって異なります |
| ペパーミントオイル | 過敏性腸症候群 | 試験では、腸溶性カプセルが腹痛と膨満感を和らげました |
| カモミール | 睡眠、不安 | 小規模な研究のみで、エビデンスは弱いです |
| エキナセア | 風邪の予防や治療 | 結果は一貫していません。効果があったとしても小さいです |
| バレリアン | 睡眠 | エビデンスは弱く、一貫していません |
| ウコン（クルクミン） | 関節の痛み、炎症 | 小規模な試験がいくつかあります。吸収が悪く、品質もさまざまです |
| セントジョーンズワート | 軽度のうつ | ある程度のエビデンスがありますが、多くの医薬品と深刻な相互作用があります |
この表は研究結果を説明したもので、推奨ではありません。どれかを使う前に、医師や薬剤師に相談してください。
天然なら必ず安全ですか？
いいえ。ハーブには活性成分が含まれており、胃の不調から、まれに肝障害まで、副作用を起こすことがあります。汚染されていたり、表示が誤っていたりした製品も見つかっています。子ども、妊娠中や授乳中の女性、高齢者、肝臓や腎臓の病気がある人は、より影響を受けやすいです。
ハーブは医薬品とどのように相互作用しますか？
一部のハーブは、肝臓が薬を分解する仕方を変えます。セントジョーンズワートは、経口避妊薬、一部の心臓の薬、血液をサラサラにする薬、HIVの薬、免疫抑制薬の効果を弱めます。イチョウや高用量のニンニクは、抗凝固薬と併用すると出血を増やすことがあります。グレープフルーツは食品ですが、多くの薬に影響します。ハーブ製品はどんなものでも必ず医師と薬剤師に伝え、服薬リストに入れておきましょう。
ハーブについて医師にどう相談すればよいですか？
実際の製品かラベルの写真を、用量と服用頻度と一緒に持っていきましょう。自分の薬や病気と一緒に使って安全か、そして自分の目的についてどんなエビデンスがあるかを尋ねてください。医師の助言なしに、処方された治療をやめてハーブに切り替えないでください。
主要な用語
- ハーブ療法： 植物から作られ、健康目的で使われる製品。
- ランダム化比較試験： 参加者を治療群または比較群に無作為に割り付ける研究。
- システマティックレビュー： ある問いについての質の高い研究をすべて体系的にまとめたもの。
- ハーブと薬の相互作用： ハーブが薬の効果を変えること。
- 伝統的ハーブ登録： 長年の使用実績に基づくハーブ医薬品のためのEUの制度。
Sources
- NIH NCCIH: Herbs at a glance
- EMA: Herbal medicinal products
- Cochrane: Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy
- NIH NCCIH: St. John's wort and drug interactions
- NIH NCCIH: Peppermint oil
よくある質問
ショウガは本当に吐き気に効きますか？
研究では、妊娠初期など一部の状況で、ショウガが吐き気を軽減する可能性が示唆されていますが、エビデンスは中程度です。妊娠中の女性は、まず医師か助産師に相談してください。
ハーブティーは毎日飲んでも安全ですか？
カモミール、ペパーミント、ショウガなどの一般的なお茶は、通常の量であれば、ほとんどの成人にとって一般に安全です。濃縮されたサプリメントは別物で、薬と相互作用することがあります。
処方薬と一緒にハーブを使ってもよいですか？
まず薬剤師か医師に相談してください。一部のハーブ、特にセントジョーンズワートは、多くの薬と相互作用します。
ハーブ製品は規制されていますか？
EUでは伝統的ハーブ医薬品には登録が必要ですが、多くのハーブは監督の緩い食品サプリメントとして販売されています。米国では、ほとんどが医薬品ではなく栄養補助食品として規制されています。
妊娠中にハーブを使っても安全ですか？
多くのハーブは妊娠中について研究されていません。どれかを使う前に、医師か助産師に相談してください。
ハーブで薬の代わりになりますか？
どのハーブ製品も、医師の同意なしに処方された治療の代わりにしてはいけません。
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